helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2026-19-1-198-202helmholtzeyeinstitute-2071Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEWSДефекты радужки и способы их коррекцииIris defects and methods for their correctionshttps://orcid.org/0000-0003-3413-1458СоболевН. П.SobolevN. P.

Николай Петрович Соболев — д-р мед. наук, главный врач

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Nikolay P. Sobolev — Dr. of Med. Sci., chief physician

59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486

https://orcid.org/0000-0001-7018-953XКакунинаС. А.KakuninaS. A.

Светлана Александровна Какунина — канд. мед. наук, врачофтальмохирург, научный сотрудник отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Svetlana A. Kakunina — Cand. of Med. Sci., ophthalmic surgeon, researcher of the department of vitreoretinal surgery and eye diabetes

59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486

МихалочкинаМ. В.MikhalochkinaM. V.

Мария Владимировна Михалочкина — врач-ординатор отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Mariia V. Mikhalochkina — resident of the department of vitreoretinal surgery and eye diabetes

59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486

mmv199@mail.ruСудаковаЕ. П.SudakovaE. P.

Екатерина Павловна Судакова — врач-аспирант отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Ekaterina P. Sudakova — PhD student, department of surgery of the crystalline lens and intraocular correction

59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486

ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation202605042026191198202Copyright © Соболев Н.П., Какунина С.А., Михалочкина М.В., Судакова Е.П., 20262026Соболев Н.П., Какунина С.А., Михалочкина М.В., Судакова Е.П.Sobolev N.P., Kakunina S.A., Mikhalochkina M.V., Sudakova E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/2071

Дефекты радужки не только создают косметический дискомфорт, но и являются причиной снижения остроты зрения, появления жалоб на двоение, засветы, светобоязнь. На сегодняшний день существуют разнообразные способы их коррекции. Основополагающим фактором, от которого зависит выбор тактики хирургического лечения, является площадь дефекта радужки. При площади дефекта менее 30% выполняется иридопластика, более 30% — имплантация иридохрусталиковой диафрагмы (ИХД). У всех хирургических способов устранения дефектов есть свои преимущества и недостатки, в связи с чем зачастую офтальмохирурги имеют различные взгляды на тактику лечения. Кроме того, в некоторых случаях требуется применение комбинированных методов. В настоящем обзоре представлены типы дефектов радужки, их классификация и клиническая характеристика, а также разнообразные методы их хирургического лечения.

Iris defects not only create cosmetic discomfort but also cause decreased visual acuity, complaints of double vision, glare, and photophobia. Today, there are various methods of their correction. The fundamental factor on which the choice of surgical treatment tactics depends is the area of the iris defect. If the defect area is less than 30%, iridoplasty is performed; if it is more than 30%, artificial iris implantation is performed. All surgical methods for eliminating defects have their advantages and disadvantages, therefore ophthalmic surgeons often have different views on treatment tactics. In addition, in some cases, combined methods are used. This review highlights the types of iris defects, their classification and clinical characteristics, and presents various methods of their surgical treatment.

дефекты радужкииридохрусталиковая диафрагмаиридопластикаiris defectsartificial irisiridoplastyReferencesПоздеева Н.А., Паштаев Н.П., Треушников В.М. и др. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма для реконструктивной хирургии сочетанной патологии хрусталика и радужной оболочки. Офтальмохирургия. 2005; 1: 4–7.Pozdeeva N.A., Pashtaev N.P., Treushnikov V.M., et al. Artificial iridocrystalline diaphragm for reconstructive surgery of combined pathology of the lens and iris. Fyodorov journal of ophthalmic surgery. 2005; 1: 4–7 (In Russ.).Duke-Elder WS. Congenital Deformities. In: Duke-Elder WS, ed. System of Ophthalmology. St. Louis: The C. V. Mosby Company; 1964: 457–614.Duke-Elder WS. Congenital Deformities. In: Duke-Elder WS, ed. System of Ophthalmology. St. Louis: The C. V. Mosby Company; 1964: 457–614.Поздеева Н.А., Паштаев Н.П. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма в хирургическом лечении аниридии. Чебоксары, 2012.Pozdeeva N.A., Pashtaev N.P. Artificial iriodal lens diaphragm in the surgical treatment of aniridia. Cheboksary, 2012 (In Russ.).Luo WL, Tong JP, Shen Y. Rigid gas-permeable contact lens for visual rehabilitation in aphakia following trauma. Clin Exp Optom. 2012 Sep; 95 (5): 499–505. doi:10.1111/j.1444-0938.2012.00764.xLuo WL, Tong JP, Shen Y. Rigid gas-permeable contact lens for visual rehabilitation in aphakia following trauma. Clin Exp Optom. 2012 Sep; 95 (5): 499–505. doi:10.1111/j.1444-0938.2012.00764.xDiagnosis and Management of Aniridia. American Academy of Ophthalmology. Available at: https://www.aao.org/eyenet/article/diagnosis-management-ofaniridia (access date: 25.01.2025).Diagnosis and Management of Aniridia. American Academy of Ophthalmology. Available at: https://www.aao.org/eyenet/article/diagnosis-management-ofaniridia (access date: 25.01.2025).Singh B, Mohamed A, Chaurasia S, et al. Clinical manifestations of congenital aniridia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2014; 51 (1): 59–62. doi: 10.3928/01913913-20131223-01Singh B, Mohamed A, Chaurasia S, et al. Clinical manifestations of congenital aniridia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2014; 51 (1): 59–62. doi: 10.3928/01913913-20131223-01Сташкевич С.В., Шантурова М.А. Врожденные колобомы радужки (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009; (5–6): 80–4.Stashkevich S.V., Shanturova M.A. Congential iris coloboma (literature review). Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2009; (5–6): 80–4 (In Russ.).Венгер Г.Е. Классификация травматических повреждений радужной оболочки и показания к их хирургическому лечению. Актуальные проблемы офтальмологии. 1977: 277–9.Venger G.E. Classification of traumatic injuries of the iris and indications for their surgical treatment. Current problems of ophthalmology. 1977: 277–9 (In Russ.).Шантурова М.А., Сташкевич С.В. Реконструктивная микроинвазивная хирургия переднего отрезка глазного яблока. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009; (5–6): 49–51.Shanturova M.A., Stashkevich S.V. Reconstructive microinvasive surgery of the anterior segment of the eyeball. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2009; (5–6): 49–51 (In Russ.).Венгер Г.Е., Рыков С.А., Венгер Л.В. Реконструктивная хирургия радужной оболочки. Издательство «Логос»; 2006.Venger G.E., Rykov S.A., Venger L.V. Reconstructive surgery of the iris. Publisher: Logos; 2006 (In Russ.).Соболев Н.П., Бессарабов А.Н., Шкандина Ю.В., Соболева М.А. Обоснованный выбор хирургического способа реабилитации пациентов с дефектами радужки. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020; 16 (2): 652–5.Sobolev N.P., Bessarabov A.N., Shkandina Yu.V., Soboleva M.A. Reasonable choice of a surgical method for rehabilitation of patients with defects of the iris. Saratov journal of medical scientific research. 2020; 16 (2): 652–5 (In Russ.).Бессарабов А.Н., Ходжаев Н.С., Соболев Н.П., Шкандина Ю.В. Способ определения площади дефекта радужной оболочки глаза. Патент РФ № 2704598; 2019.Bessarabov A.N., Khodzhaev N.S., Sobolev N.P., Shkandina Y.V. Method for determining the area of the iris defect. RU Patent 2704598; 2019 (In Russ.).Азнабаев М.Т., Суркова В.К., Никова Г.А. Пластическая хирургия радужки. Уфа: Гилем; 1997. [Aznabaev M.T., Surkova V.K., Nikova G.A. Iris plastic surgery. Ufa: Gilem; 1997 (In Russ.).Азнабаев М.Т., Суркова В.К., Никова Г.А. Пластическая хирургия радужки. Уфа: Гилем; 1997. [Aznabaev M.T., Surkova V.K., Nikova G.A. Iris plastic surgery. Ufa: Gilem; 1997 (In Russ.).Banta JT, Cebulla CM, Quinn CD. Closed globe injuries: anterior chamber. In: Banta JT, ed. Ocular Trauma. 1st ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2007: 67–88.Banta JT, Cebulla CM, Quinn CD. Closed globe injuries: anterior chamber. In: Banta JT, ed. Ocular Trauma. 1st ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2007: 67–88.Онищенко А.Л., Потехин В.К., Вершинина Н.А. Хирургическая реабилитация больного с посттравматической кистой радужки, катарактой и астигматизмом. Офтальмология. 2023; 20 (1): 180–4.Onishchenko A.L., Potehin V.K., Vershinina N.A. Surgical rehabilitation of a posttraumatic iris cyst, cataract and astigmatism patient. Ophthalmology in Russia. 2023; 20 (1): 180–4 (In Russ.).Craiu AM. Corneal tatoo-art or science? Oftalmologia. 2009; 53 (2): 97–103. PMID: 19697848.Craiu AM. Corneal tatoo-art or science? Oftalmologia. 2009; 53 (2): 97–103. PMID: 19697848.Комарова О.Ю., Измайлова С.Б., Новиков С.В. и др. Хирургическая коррекция дефектов радужки методом интрастромальной фемтолазерной кератопигментации с использованием нового гелевого имплантата на основе водорастворимого полисахарида и нерастворимых органических пигментов серии CROMOPHTAL. Практическая медицина. 2018; 16 (4): 169–74.Komarova O.Yu., Izmailova S.B., Novikov S.V., et al. Surgical correction of iris defects by the method of intrastromal femtosecond-laser assisted keratopigmentation using a new gel implant based on a water-soluble polysaccharide and insoluble organic pigments of the CROMOPHTAL series. Practical Medicine. 2018; 16 (4): 169–74 (In Russ.).Линник Л.Ф., Салок И.И. Интракорнеальная пересадка склеры как метод закрытия дефектов радужной оболочки. Офтальмологический журнал. 1975; 30 (7): 543–5.Linnik L.F., Salok I.I. Intracorneal transplantation of the sclera as a method of closing defects of the iris in experiments. Journal of Ophthalmology. 1975; 30 (7): 543–5 (In Russ.).Федоров С.Н., Зуев В.К., Вагров С.Н., Осипов А.В., Исаенко М.В. Хирургическая коррекция аниридии и дефектов радужной оболочки глаза. Офтальмохирургия. 1990; 2: 20–2.Fedorov S.N., Zuev V.K., Vagrov S.N., Osipov A.V., Isaenko M.V. Surgical correction of aniridia and iris defects. Ophthalmosurgery. 1990; 2: 20–2 (In Russ.).Chaudhry IA, Al-Ghamdi AA, Kirat O, et al. Bilateral infectious keratitis after implantation of intrastromal corneal ring segments. Cornea. 2010; 29 (3): 339–41. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181a87b35Chaudhry IA, Al-Ghamdi AA, Kirat O, et al. Bilateral infectious keratitis after implantation of intrastromal corneal ring segments. Cornea. 2010; 29 (3): 339–41. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181a87b35Mulet ME, P rez-Santonja JJ, Ferrer C, Ali JL. Microbial keratitis after intrastromal corneal ring segment implantation. J Refract Surg. 2010; 26 (5): 364–9. doi: 10.3928/1081597X-20090617-06Mulet ME, P rez-Santonja JJ, Ferrer C, Ali JL. Microbial keratitis after intrastromal corneal ring segment implantation. J Refract Surg. 2010; 26 (5): 364–9. doi: 10.3928/1081597X-20090617-06Тахчиди Х.П. Избранные разделы микрохирургии глаза. Капсула хрусталика. Екатеринбург; 1988.Takhchidi Kh.P. Selected sections of ocular microsurgery. Lens capsule. Ekaterinburg; 1988 (In Russ.).Lin SR, Miller KM. Lessons learned from implantation of Morcher 50D and 96S artificial iris diaphragms. Case Rep Ophthalmol. 2017; 8 (3): 527–34. doi: 10.1159/000484128Lin SR, Miller KM. Lessons learned from implantation of Morcher 50D and 96S artificial iris diaphragms. Case Rep Ophthalmol. 2017; 8 (3): 527–34. doi: 10.1159/000484128Petousis V, Krause L, Willerding G, Foerster MH, Bechrakis NE. Results and complications after implantation of a black iris-lens diaphragm in patients with traumatically induced aphakia and aniridia. Eur J Ophthalmol. 2011; 21 (6): 754–9. doi: 10.5301/EJO.2011.6484Petousis V, Krause L, Willerding G, Foerster MH, Bechrakis NE. Results and complications after implantation of a black iris-lens diaphragm in patients with traumatically induced aphakia and aniridia. Eur J Ophthalmol. 2011; 21 (6): 754–9. doi: 10.5301/EJO.2011.6484Li J, Dong XG. Black diaphragm intraocular lens implantation and penetrating keratoplasty in aphakic eyes with traumatic aniridia. Int J Ophthalmol. 2013; 6 (2): 183–6. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2013.02.15Li J, Dong XG. Black diaphragm intraocular lens implantation and penetrating keratoplasty in aphakic eyes with traumatic aniridia. Int J Ophthalmol. 2013; 6 (2): 183–6. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2013.02.15Price MO, Price FW Jr, Chang DF, et al. Ophtec iris reconstruction lens United States clinical trial phase I. Ophthalmology. 2004; 111 (10): 1847–52. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.04.023Price MO, Price FW Jr, Chang DF, et al. Ophtec iris reconstruction lens United States clinical trial phase I. Ophthalmology. 2004; 111 (10): 1847–52. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.04.023Lee SJ. Traumatic aniridia and aphakia after Artisan intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2007; 33 (7): 1341–2. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.03.037Lee SJ. Traumatic aniridia and aphakia after Artisan intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2007; 33 (7): 1341–2. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.03.037Burk SE, Da Mata AP, Snyder ME, et al. Prosthetic iris implantation for congenital, traumatic, or functional iris deficiencies. J Cataract Refract Surg. 2001; 27 (11): 1732–40. doi: 10.1016/s0886-3350(01)01124-5Burk SE, Da Mata AP, Snyder ME, et al. Prosthetic iris implantation for congenital, traumatic, or functional iris deficiencies. J Cataract Refract Surg. 2001; 27 (11): 1732–40. doi: 10.1016/s0886-3350(01)01124-5Weissbart SB, Ayres BD. Management of aniridia and iris defects: an update on iris prosthesis options. Curr Opin Ophthalmol. 2016; 27 (3): 244–9. doi: 10.1097/ICU.0000000000000253Weissbart SB, Ayres BD. Management of aniridia and iris defects: an update on iris prosthesis options. Curr Opin Ophthalmol. 2016; 27 (3): 244–9. doi: 10.1097/ICU.0000000000000253Rickmann A, Szurman P, Januschowski K, et al. Long-term results after artificial iris implantation in patients with aniridia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016; 254 (7): 1419–24. doi: 10.1007/s00417-016-3292-3Rickmann A, Szurman P, Januschowski K, et al. Long-term results after artificial iris implantation in patients with aniridia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016; 254 (7): 1419–24. doi: 10.1007/s00417-016-3292-3Иошин И.Э., Егорова Э.В., Толчинская А.И., Соболев Н.П. Хирургическое лечение травматической афакии и аниридии с использованием иридохрусталиковой диафрагмы. Новое в офтальмологии. 2000; 1: 34–5.Ioshin I.E., Egorova E.V., Tolchinskaya A.I., Sobolev N.P. Surgical treatment of traumatic aniridia and aphakia using iridium-lens diaphragm. New in Ophthalmology. 2000; 1: 34–5 (In Russ.).Иошин И.Э., Новиков С.В., Соболев Н.П. и др. Разборная конструкция иридохрусталиковой диафрагмы в реконструктивной хирургии комбинированной патологии радужки и хрусталика. Офтальмохирургия. 2006; 3: 15–9.Ioshin I.E., Novikov S.V., Sobolev N.P., et al. A disassemblable design of the iris-lens diaphragm in reconstructive surgery for combined pathology of the iris and lens. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2006; 3: 15–9 (In Russ.).Иошин И.Э., Егорова Э.В., Соболев Н.П. и др. Реконструктивная хирургия травматических повреждений радужки и хрусталика с ис пользованием искусственной диафрагмы глаза. Офтальмохирургия. 2002; 2: 15–9.Ioshin I.E., Egorova E.V., Sobolev N.P., et al. Reconstructive surgery of traumatic injuries of the iris and lens using an artificial eye diaphragm. Fyodorov journal of ophthalmic surgery. 2002; 2: 15–9 (In Russ.).Поздеева H.А., Паштаев Н.П., Треушников В.М. и др. Экспериментальное обоснование применения новой модели искусственной иридохрусталиковой диафрагмы для реконструктивной хирургии. Вестник офтальмологии. 2006; 122 (3): 30–3.Pozdeeva N.A., Pashtaev N.P., Treushnikov V.M., et al. Experimental rationale for the use of a new model of the artificial iridolens stop for reconstructive surgery. Vestnik oftal’mologii. 2006; 122 (3): 30–3 (In Russ.).Pozdeyeva NA, Pashtayev NP, Lukin VP, Batkov YN. Artificial iris-lens diaphragm in reconstructive surgery for aniridia and aphakia. J Cataract Refract Surg. 2005; 31 (9): 1750–9. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.02.037Pozdeyeva NA, Pashtayev NP, Lukin VP, Batkov YN. Artificial iris-lens diaphragm in reconstructive surgery for aniridia and aphakia. J Cataract Refract Surg. 2005; 31 (9): 1750–9. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.02.037Окаша К. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма при врожденной глаукоме. Клинический случай. Практическая медицина. 2015; 2–1 (87): 83–7.Okasha K. Artificial iris-lens diaphragm in congenital aniridia. Practical medicine. 2015; 2–1 (87): 83–7 (In Russ.).Саакян С.В., Ченцова Е.В., Андреева Т.А. Имплантация искусственной иридохрусталиковой диафрагмы после блокэксцизии опухоли иридоцилиарнорй зоны. Офтальмохирургия. 2009; (5): 52–4.Saakyan S.V., Chentsova E.V., Andreeva T.A. Artificial iridolenticular diaphragm implantation after a block excision of an iridocilliary tumor. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2009; (5): 52–4 (In Russ.).Поздеева Н.А., Паштаев Н.П., Треушников В.М., Викторова Е.А., Старостина О.В. Новая модель искусственной иридохрусталиковой диафрагмы для коррекции больших дефектов радужной оболочки (экспериментальное обоснование). Вестник офтальмологии. 2013; 129 (3): 521–6.Pozdeeva N.A., Pashtaev N.P., Treushnikiv V.M., Viktorova E.A., Starostina O.V. New model of artificial iris-lens diaphragm for correction of large iris defects (clinical and functional results of implantation). Vestnik oftal’mologii. 2013; 129 (3): 521–6 (In Russ.).Ходжаев Н.С., Соболев Н.П., Шкандина Ю.В. Применение разборной конструкции иридохрусталиковой диафрагмы в оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза. Известия Российской военномедицинской академии. 2018; 37 (2): 40–4.Khodzhaev N.S., Sobolev N.P., Shkandina Yu.V. Application of sectional modification of the iris-lens diaphragm in optical-reconstractive surgery. Izvestia of the Russian military medical academy. 2018; 37 (2): 40–4 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.