Балацкая Наталья Владимировна — канд. биол. наук, ведущий научный сотрудник отдела иммунологии и вирусологии.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Natalia V. Balatskaya — Cand. of Biol. Sci., leading researcher, department of immunology and virology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Ченцова Екатерина Валериановна — д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела травматологии и реконструктивной хирургии.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Ekaterina V. Chentsova — Dr. of Med. Sci., professor, leading researcher, department of traumatology and reconstructive surgery.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Сироткина Ксения Валерьевна — врач-офтальмолог, аспирант отдела травматологии и реконструктивной хирургии.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Ksenia V. Sirotkina — ophthalmologist, PhD student, department of traumatology and reconstructive surgery.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Куликова Ирина Геннадьевна — старший научный сотрудник отдела иммунологии и вирусологии.
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Irina G. Kulikova — senior researcher, department of immunology and virology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Цель работы — изучение изменений в субпопуляционном составе лимфоцитов периферической крови у пациентов с лизисом собственной роговицы/трансплантата, госпитализированных для проведения кератопластики (КП) по неотложным показаниям. Материал и методы. КП по неотложным показаниям была проведена 30 пациентам в возрасте 18–76 лет. В зависимости от исхода оперативного вмешательства больные были ретроспективно разделены на две группы: 1-ю группу составили 10 человек с благоприятным исходом трансплантации роговицы, во 2-ю группу вошли 20 пациентов с лизисом кератотрансплантата. Материалом иммунологических исследований служили пробы цельной крови, взятой из локтевой вены натощак в утренние часы. Фенотипирование проводили методом проточной лазерной цитофлуориметрии с использованием системы моноклональных антител Multitest 6-Color TBNK Reagent в пробирках BD TruCount с обработкой в программе Canto. Результаты. До проведения КП в субпопуляционном составе лимфоцитов крови больных с лизисом собственной роговицы/трансплантата выявлены общие характерные сдвиги: повышение абсолютного числа лимфоцитов, достоверный рост абсолютного содержания CD3+ клеток, а также увеличение количества основных регуляторных популяций Т-лимфоцитарного звена по сравнению с нормой. Ретроспективный анализ показал, что отличительной особенностью группы с неблагоприятным исходом КП по неотложным показаниям явилось снижение как абсолютного, так и относительного количества Т-клеток (CD3+), обусловленного, главным образом, абсолютным числом Т-хелперов (CD3+CD4+) (р < 0,05). В крови пациентов данной группы обнаружено достоверное увеличение относительного и абсолютного числа NK-лимфоцитов по сравнению с таковыми у пациентов с благоприятным исходом КП (р < 0,05). Заключение. На основании ретроспективного анализа определены параметры клеточного иммунного статуса, которые возможно использовать для прогнозирования неблагоприятного приживления кератотрансплантата. Полученные данные представляются важными для понимания патогенеза литического повреждения кератотрансплантата и могут рассматриваться в качестве потенциальных маркеров прогнозирования исхода КП по неотложным показаниям для разработки дифференцированного подхода к ведению офтальмологических пациентов.
Purpose of the study: a detailed description of shifts in subsets of blood lymphocyte subpopulations associated with lysis of the native cornea/graft prior to emergency keratoplasty. Material and methods. We conducted immunological studies of 30 patients aged 18–76 with lysis of own cornea and keratotransplant. All patients underwent urgent keratoplasty. After the operation, patients received standard therapy. Depending on the outcome of the surgical intervention, the patients were divided into two groups. The 1st group consisted of 10 people with favorable engraftment of the keratoplasty; the 2nd included 20 patients with keratolysis. The study material was blood samples taken from the cubital vein on an empty stomach in the morning. Phenotyping was performed by flow laser cytofluorimetry on a BD FACS Canto II cytometer using the Multitest 6-Color TBNK Reagent monoclonal antibody system in BD TruCount tubes. For erythrocyte lysis and leukocyte fixation, BD FACS TM Lysing Solution is used. The relative and absolute content of lymphocyte populations and subpopulations is determined in the Canto program. Results. We have identified some common changes characteristic of patients before urgent keratoplasty, i.e., a increase in the numbers CD45+, a significant increase absolute contents of the T-cell population CD3+, CD3+CD4+ subpopulation as compared with the control group. A statistically significant increase relative and absolute contents of the natural killer cells, significant reduction relative and absolute contents of the T-cell population, CD3+CD4+ subpopulation proved to be a distinctive feature of the group with keratograft lysis. Conclusion. Parameters of cellular immune status have been determined that can be used to predict unfavorable engraftment of кeratotransplant. The obtained data are important for understanding pathogenesis of keratograft lysis, and should be taken into account when predicting and developing a differentiated approach to the treatment of this pathological process.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.