Плескова Алла Вячеславовна — д-р мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей.
Садовая-Черногрязская ул., д. 14/19, Москва, 105062
Alla V. Pleskova — Dr. of Med. Sci., senior researcher, department of children’s eye pathology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Катаргина Людмила Анатольевна — д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела патологии глаз у детей.
Садовая-Черногрязская ул., д. 14/19, Москва, 105062
Ludmila A. Katargina — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of children’s eye pathology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Гетадарян Востан Рафаелович — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии глаз у детей.
Садовая-Черногрязская ул., д. 14/19, Москва, 105062
Vostan R. Getadaryan — Cand. of Med. Sci., researcher, department of children’s eye pathology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Цель работы — анализ факторов риска, влияющих на результат сквозной кератопластики (СКП) у детей. Материал и методы. Ретроспективно и проспективно проанализированы истории болезни и амбулаторные карты детей, оперированных в отделе патологии глаз у детей НМИЦ ГБ им. Гельмгольца в период с 2000 по 2024 г. Среди них отобраны случаи, удовлетворяющие следующим условиям: а) выполнена СКП; б) использован не консервированный донорский материал; в) возраст пациента на момент пересадки не превышал 14 лет; г) судьба трансплантата прослежена минимум в течение 3 мес после операции. Объем выборки составил 236 случаев СКП, выполненных у 222 детей (236 глаз) в возрасте от 3 мес до 14 лет (в среднем 5,3 ± 1,8 года). Оценивали факторы риска, влияющие на выживаемость и функциональность трансплантата. Результаты. Выявлено существенное влияние возраста пациента на исход СКП: у младших детей результат зачастую более благоприятный, что связано с высокой пластичностью тканей и меньшей выраженностью иммунологических реакций. Наличие сопутствующих заболеваний значительно ухудшает прогноз и увеличивает риск отторжения трансплантата. Важным фактором является также качество донорского материала и соблюдение правил послеоперационного ухода, способствующих снижению риска помутнения роговицы. Заключение. Прогнозирование результатов СКП носит обычно предположительный, субъективный характер, основывающийся преимущественно на личном опыте хирурга и его интуиции. Определение факторов риска при СКП позволяет обнаружить в многообразии клинической картины те факторы, которые критически влияют на исход операции, их количественная оценка дает возможность представить прогноз в категориях статистически выверенной вероятности.
Purpose of the study: to analyze risk factors affecting the outcome of penetrating keratoplasty (PK) in children. Material and methods. We retrospectively and prospectively analyzed the medical records and outpatient charts of children undergoing surgery at the Pediatric Eye Pathology Department of the Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases between 2000 and 2024. Cases were selected that met the following criteria: a) PK was performed; b) non-preserved donor material was used; c) the patient was 14 years or younger at the time of transplantation; d) the graft was followed for at least 3 months postoperatively. The sample size consisted of 236 cases of PK performed in 222 children (236 eyes). Risk factors affecting graft survival and functionality were assessed. Results. A significant impact of patient age on the outcome of corneal transplantation was revealed: in younger children, the outcome is often more favorable, which is associated with high tissue plasticity and less severe immunological reactions. The presence of comorbidities significantly worsens the prognosis and increases the risk of graft rejection. The quality of the donor material and adherence to postoperative care rules, which help reduce the risk of corneal opacity, are also important factors. Conclusion. Predicting the outcome of corneal transplantation is usually hypothetical and subjective, based primarily on the surgeon’s personal experience and intuition. Identifying risk factors in corneal transplantation allows us to identify those factors that critically affect the outcome of the surgery within the diversity of clinical presentations; their quantitative assessment allows us to present a prognosis in terms of statistically verified probability.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.