Коголева Людмила Викторовна — д-р мед. наук, заведующая детским консультативно-поликлиническим отделением.
ул. Садовая-Черногрязская, д.14/19, 105062
Lyudmila V. Kogoleva — Dr. of Med. Sci., head of the pediatrics outpatient consultation department.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Аракелян Мариам Арамовна — канд. мед. наук, врач-офтальмолог отделения электрофизиологической и психофизической диагностики зрительной системы.
ул. Садовая-Черногрязская, д.14/19, 105062
Mariam A. Arakelyan — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist of the department of electrophysiological and psychophysical diagnostics of the visual system.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Рогова Светлана Юрьевна — старшая медицинская сестра отделения электрофизиологической и психофизической диагностики зрительной системы.
ул. Садовая-Черногрязская, д.14/19, 105062
Svetlana Yu. Rogova — senior nurse of the department of electrophysiological and psychophysical diagnostics of the visual system.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Кокоева Нина Шотаевна — врач-офтальмолог детского консультативно-поликлинического отделения.
ул. Садовая-Черногрязская, д.14/19, 105062
Nina Sh. Kokoeva — ophthalmologist of the pediatrics outpatient consultation department.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Докторова Анна Дмитриевна — врач-офтальмолог взрослого консультативно-поликлинического отделения.
ул. Садовая-Черногрязская, д.14/19, 105062
Anna D. Doctorova — ophthalmologist of the adult outpatient consultation department.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Цель работы — определение функциональной активности сетчатки у детей в зависимости от степени рубцовой ретинопатии недоношенных (РН) и от гестационного возраста (ГВ) при рождении по результатам регистрации электроретинограммы (ЭРГ) на длительный стимул. Материал и методы. Обследован 31 пациент (57 глаз) с РН I–III степени в возрасте 13,4 ± 2,7 года, из них в срок ≤ 27 нед ГВ родились 13 детей. Всем детям проводили регистрацию ЭРГ на длительный стимул. Оценивали амплитуду и латентность (пиковое время) а- и b-волн On-ответа и d-волны Off-ответа. Результаты. Cравнение показателей ЭРГ на длительный стимул при РН разной степени показало снижение амплитуды a-, b- и d-волн On- и Off-ответов ЭРГ по сравнению как с возрастной нормой, так и по мере нарастания степени РН. Сравнение показателей ЭРГ на длительный стимул у детей, рожденных на разном сроке гестации, выявило статистически значимую разницу амплитуды a-волны On-ответа и d-волны Off-ответа между группой контроля и у детей с ГВ ≤ 27 нед и с ГВ > 27 нед. Сравнение временных параметров анализируемых волн ЭРГ в норме и глазах детей с ГВ ≤ 27 и ГВ > 27 нед выявило статистически значимые различия по латентности a-волны On-ответа (p < 0,01), тогда как латентность b-волны On-ответа достоверно различалась только в норме и при ГВ > 27 нед. Заключение. Достоверное снижение относительно возрастной нормы амплитуды a-волны On-ответа и d-волны Off-ответа во всех глазах с РН подтверждает общность их генерации от колбочковых фоторецепторов с вкладом Off-биполярных клеток и указывает на их раннюю уязвимость уже при РН I степени. Регистрация ЭРГ на длительный стимул у детей с РН представляется чувствительным и информативным методом объективной оценки функциональной активности сетчатки, а ее применение в комплексе с другими видами ЭРГ позволит более точно определить степень и уровень поражения зрительного анализатора при РН.
Purpose of the study was to determine the functional activity of the retina in children depending on both the degree of cicatricial retinopathy of prematurity (ROP) and the gestational age (GA) at birth based on the results of the long-duration flash electroretinogram (ERG) recording. Material and methods. A total of 31 patients (57 eyes) with ROP grades I–III aged 13.4 ± 2.7 years were examined, of which 13 children were born at ≤ 27 weeks GA. All children underwent recordings to a long-duration flash ERG. The amplitude and latency (peak time) of the a- and b-waves of the On-response and the d-wave of the Off-response were assessed. Results. When comparing ERG indices to a long-duration stimuli at different grades of ROP, a decrease in the amplitude of the a-, b- and d-waves of the On and Off ERG responses was noted compared to both the age norm and with an increase of ROP stage. When comparing the ERG parameters to a long-duration stimuli in children born at different gestational ages, a statistically significant difference was determined in the amplitude of the a-wave of the On-response and the d-wave of the Off-response between the control group and in children with GA ≤ 27 weeks and with GA > 27 weeks. Comparison of the temporal parameters of the analyzed ERG waves in the norm and in the eyes of children with GA ≤ 27 and GA > 27 weeks revealed statistically significant differences in the latency of the a-wave of the On-response (p < 0.01), while the latency of the b-wave of the On-response significantly differed only in the norm and GA > 27 weeks. Conclusion. A significant decrease in the amplitude of the a-wave of the On-response and the d-wave of the Off-response relative to the age norm in all eyes with ROP confirms the similarity of their generation from cone photoreceptors with the contribution of Off-bipolar cells and indicates their primary vulnerability early at stage I of ROP. Registration of ERG to a long-duration stimuli in children with ROP seems to be a sensitive and informative method for objective assessment of functional activity of the retina and may be used in combination with other types of ERG to allow more accurate determination of the degree and level of damage to the visual system in ROP.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.