References

helmholtzeyeinstitute

Российский офтальмологический журнал

Russian Ophthalmological Journal

2072-00762587-5760

Real time Publishers

10.21516/2072-0076-2026-19-2-93-99

helmholtzeyeinstitute-2166

Research Article

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

CLINICAL STUDIES

Перспективные возможности оценки влияния склеропластики при высокой миопии на гемодинамику глаза

Prospective possibilities for assessing the impact of scleroplasty in high myopia on ocular hemodynamics

https://orcid.org/0000-0002-2841-6396

Маркосян

Г. А.

Markosyan

G. A.

Маркосян Гаянэ Айказовна — д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Gayane A. Markosyan — Dr. of Med. Sci., leading researcher of the department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-8864-4518

Тарутта

Е. П.

Tarutta

E. P.

Тарутта Елена Петровна — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмо-эргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Еlena P. Tarutta — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-3553-9896

Милаш

С. В.

Milash

S. V.

Милаш Сергей Викторович — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмо-эргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Sergey V. Milash — Cand. of Med. Sci., researcher of the department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0009-0008-8646-7141

Папян

В. Н.

Papyan

V. N.

Папян Виолетта Николаевна — аспирант отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Violetta N. Papyan — PhD student of the department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

violettapapyan@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-2496-2533

Проскурина

О. В.

Proskurina

O. V.

Проскурина Ольга Владимировна — д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Olga V. Proskurina — Dr. of Med. Sci., leading researcher of the department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation

2026

18072026

1929399

2026

Маркосян Г.А., Тарутта Е.П., Милаш С.В., Папян В.Н., Проскурина О.В.

Markosyan G.A., Tarutta E.P., Milash S.V., Papyan V.N., Proskurina O.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://roj.igb.ru/jour/article/view/2166

Цель работы — оценить изменения толщины хориоидеи (ТХ) и показателей офтальмогемодинамики у пациентов с высокой прогрессирующей близорукостью до и после бандажирующей склеропластики (БСП) с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и лазерной спекл-флоуграфии (LSFG). Материал и методы. Обследовано 42 человека (42 глаза) в возрасте 13,0 ± 1,8 года с прогрессирующей близорукостью высокой степени, которая по сферэквиваленту (СЭ) в среднем составила 10,4 ± 3,3 дптр, и длиной переднезадней оси (ПЗО), равной в среднем 27,6 ± 1,6 мм. БСП проводилась по видоизмененной методике Снайдера — Томпсона в собственной модификации. ТХ измеряли на мультимодальной платформе SLO/OCT Mirante (Nidek, Япония). Оценку кровотока в макулярной области проводили на приборе LSFG-RetFlow (Nidek, Япония) с определением средней скорости размытости изображения (Mean Blur Rate — МBR). Результаты. Через 1 мес после операции в центре макулярной зоны выявлено статистически значимое увеличение ТХ по сравнению с исходным уровнем на 34,6 мкм (p ≤ 0,05), через 6 мес — на 18,8 мкм и через 12 мес — на 11,8 мкм. По данным LSFG, после БСП отмечалась тенденция к нарастающему увеличению хориоидального кровотока, которое к концу срока наблюдения составило 20,4%. Корреляция между динамикой показателей интенсивности кровенаполнения хориоидеи и скорости кровотока определялась только через 1 мес после БСП, что подтверждалось параллельным увеличением ТХ на 17,6% и повышением MBR на 10,9%, однако в дальнейшем (через 6 и 12 мес) первый показатель снижался, в то время как второй сохранял тенденцию к повышению. Заключение. Использование методов ОКТ и LSFG позволило установить связь между изменениями показателей кровенаполнения хориоидеи (ТХ) и скоростью кровотока (MBR). Полученные результаты уточняют механизмы стимулирующего влияния БСП на микроциркуляцию в сосудистой оболочке глаза у пациентов с миопией высокой степени.

Purpose of the study was to evaluate changes in choroidal thickness (CT) and hemodynamics parameters in patients with high progressive myopia before and after banding scleroplasty (BSP) using optical coherence tomography (OCT) and laser speckle flowgraphy (LSFG). Material and methods. The study included 42 patients (42 eyes) aged 13.0 ± 1.8 years with high progressive myopia, which according to the spherical equivalent (SE) averaged 10.4 ± 3.3 D, and the axial length (AL) equal to an average of 27.6 ± 1.6 mm. BSP was performed using a modified Snyder – Thompson technique in our own modification. CT was measured on a multimodal SLO/OCT Mirante multimodal platform (Nidek, Japan). Blood flow in the macular area was assessed using the LSFG-RetFlow instrument (Nidek, Japan) with the determination of the mean blur rate (MBR). Results. One month after surgery, a statistically significant increase in TC was detected in the center of the macular zone compared to the baseline level by 34.6 μm (p ≤ 0.05), after 6 months by 18.8 μm, and after 12 months by 11.8 μm. According to LSFG data, a trend towards an increasing in choroidal blood flow was noted after BSP, which by the end of the observation period amounted to 20.4% . A correlation between the dynamics of choroidal blood filling intensity and blood flow velocity was determined only 1 month after BSP, which was confirmed by a parallel increase in TC by 17.6% and an increase in MBR by 10.9%. However, subsequently (after 6 and 12 months), the former indicator decreased, while the latter maintained an upward trend. Conclusion. The use of OCT and LSFG methods allowed us to establish a relationship between changes in choroidal blood filling (TC) and blood flow velocity (MBR). The obtained results clarify the mechanisms of the stimulating effect of BSP on choroidal microcirculation in patients with high myopia.

близорукостьбандажирующая склеропластикагемодинамикатолщина хориоидеипоказатель средней скорости размытости изображения

myopiabanding scleroplastyhemodynamicschoroidal thicknessmean blur rate

References1

Du R, Xie S., Igarashi-Yokoi T., et al. Continued increase of axial length and its risk factors in adults with high myopia. JAMA Ophthalmol. 2021; 139 (10): 1096–103. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.3303

Qi ZY, Chen J, He XG. Epidemiology of high myopia among children and adolescents in China. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2023; 59 (2): 138–45. doi: 10.3760/cma.j.cn112142-20220313-00105

Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Кружкова Г.В., Маркосян Г.А. Отдаленные результаты склерореконструктивного лечения прогрессирующей миопии. Российский офтальмологический журнал. 2011; 4 (1): 71–5.

Tarutta E.P., Iomdina E.N., Kruzhkova G.V., Markosyan G.A. Long-term results of sclero-reconstructive treatment of progressive myopia. Russian ophthalmological journal. 2011; 4 (1): 71–5 (In Russ.).

Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Annual incidences and progressions of myopia and high myopia in Chinese schoolchildren based on a 5-year cohort study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2022; 63 (1): 8. doi: 10.1167/iovs.63.1.8

Shah R, Vlasak N, Evans BJW. High myopia: reviews of myopia control strategies and myopia complications. Ophthalmic Physiol Opt. 2024; 44 (7): 1248–60. doi: 10.1111/opo.13366

Тарутта Е.П. Осложненная близорукость: врожденная и приобретенная. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва: Медицина; 2005: 137–59.

Tarutta E.P. Complicated myopia: congenital and acquired. Visual functions and their correction in children. Moscow: Meditsina; 2005: 137–59 (In Russ.).

Chen CA, Lin PY, Wu PC. Treatment effect of posterior scleral reinforcement on controlling myopia progression: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020; 15 (5): e0233564. doi: 10.1371/journal.pone.0233564

Jonas JB, Ang M, Cho P, et al. IMI prevention of myopia and its progression. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021; 62 (5): 6. doi: 10.1167/iovs.62.5.6

Li Y, Zhou Y, Wang C, et al. Advances in OCT imaging in myopia and pathologic myopia. Diagnostics (Basel). 2022; 12 (6): 1418. doi: 10.3390/diagnostics12061418

Liu XJ, Li ZH, Guo WY, et al. Structure characterization and performance evaluation of genipin-modified bovine pericardial scleral biological patch. China J Tissue Eng Res. 2022; 26 (34): 5430–5.

Тарутта Е.П. Хирургическая профилактика прогрессирования миопии. Показания и методы. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2002; (3): 29–32.

Tarutta E.P. Surgical prevention of myopia progression. Indications and methods. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal'mologiya. 2002; (3): 29–32 (In Russ.).

Тарутта Е.П. Патогенетически обоснованная система диагностики, прогнозирования, профилактики и склерореконструктивного лечения патологической миопии. Российская педиатрическая офтальмология. 2008; 1: 25–7.

Tarutta E.P. Pathogenetically based system of diagnosis, prognosis, prevention and sclero-reconstructive treatment of pathological myopia. Russian pediatric ophthalmology. 2008; 1: 25–7 (In Russ.).

Ma J, Wang Q, Li Y, et al. Biomechanical considerations of patching material for posterior scleral reinforcement surgery. Front Med (Lausanne). 2022; 9: 888542. doi: 10.3389/fmed.2022.888542

Свирин А.В., Антипова О.А., Серебрякова Т.В. Модификация операции введения взвеси гомоткани в теноново пространство при высокой прогрессирующей близорукости. Вестник офтальмологии. 1984; 4: 31–3.

Svirin A.V., Antipova O.A., Serebryakova T.V. Modification of the operation of introducing homogenous tissue suspension into the Tenon's space in high progressive myopia. Vestnik oftal'mologii. 1984; 4: 31–3 (In Russ.).

Тарутта Е.П. Выбор метода склеропластики при прогрессирующей близорукости у детей. Вестник офтальмологии. 1992; (2): 10–3.

Tarutta E.P. Choice of scleroplasty method for progressive myopia in children. Vestnik oftal'mologii. 1992; (2): 10–3 (In Russ.).

Бочкарева З.Г., Либман Е.С., Беляев В.С., Мелкумянц Т.А. Клинико-функциональное состояние глаз с высокой осложненной близорукостью после операции склеропластики. Вестник офтальмологии. 1980; 6: 32–6.

Bochkareva Z.G., Libman E.S., Belyaev V.S., Melkumyants T.A. Clinical and functional state of eyes with high complicated myopia after scleroplasty. Vestnik oftal'mologii. 1980; 6: 32–6 (In Russ.).

Peng C, Chen Y, Li W, et al. Effects of posterior scleral reinforcement in pathological myopia: a 3-year follow-up study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019; 257 (3): 607–17. doi: 10.1007/s00417-018-04212-y

Li XJ, Yang XP, Li QM, et al. Posterior scleral reinforcement for the treatment of pathological myopia. Int J Ophthalmol. 2016; 9 (4): 580–4. doi: 10.18240/ijo.2016.04.18

Ucak T, Icel E, Yilmaz H., et al. Alterations in optical coherence tomography angiography findings in patients with high myopia. Eye (Lond). 2020; 34 (6): 1129–35. doi: 10.1038/s41433-020-0824-1

Тарутта Е.П., Кондратова С.Э., Милаш С.В. Ранние изменения толщины хориоидеи и аксиальной длины глаза при использовании очков с монофокальными линзами и линзами с высокоасферичными микролинзами у детей с впервые выявленной миопией. Вестник офтальмологии. 2024; 140 (5): 18–24. doi: 10.17116/oftalma202414005118

Tarutta E.P., Kondratova S.E., Milash S.V. Early changes in choroidal thickness and axial eye length with the use of spectacles with monofocal lenses and highly aspherical microlenses in children with newly diagnosed myopia. Vestnik oftal'mologii. 2024; 140 (5): 18–24 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma202414005118

Hanazaki H, Yokota H, Aso H, et al. Evaluation of ocular blood flow over time in a treated retinal arterial macroaneurysm using laser speckle flowgraphy. Am J Ophthalmol Case Rep. 2021; 21: 101022. doi: 10.1016/j.ajoc.2021.101022

Anraku A, Enomoto N, Tomita G, et al. Ocular and systemic factors affecting laser speckle flowgraphy measurements in the optic nerve head. Transl Vis Sci Technol. 2021; 10 (1): 13. doi: 10.1167/tvst.10.1.13

Matsumoto M, Suzuma K, Akiyama F, et al. Retinal microvascular resistance estimated from waveform analysis is significantly higher with a threshold value in central retinal vein occlusion. Transl Vis Sci Technol. 2020; 9 (11): 4. doi: 10.1167/tvst.9.11.4

Matsumoto M, Suzuma K, Yamada Y, et al. Retinal blood flow after intravitreal bevacizumab is a predictive factor for outcomes of macular edema associated with central retinal vein occlusion. Retina. 2018; 38 (2): 283–91. doi: 10.1097/IAE.0000000000001531

Yamazaki R, Hashimoto R, Masahara H, et al. Time course in ocular blood flow and pulse waveform in a case of ocular ischemic syndrome with intraocular pressure fluctuation. Vision (Basel). 2020; 4 (2): 31. doi: 10.3390/vision4020031

Iwase T, Mikoshiba Y, Yamamoto K, et al. Evaluation of blood flow on optic nerve head after pattern scan and conventional laser panretinal photocoagulation. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (24): e16062. doi: 10.1097/MD.0000000000016062

Xie R, Qiu B, Chhablani J, Zhang X. Evaluation of choroidal thickness using optical coherent tomography: A review. Front Med (Lausanne). 2021; 8: 783519. doi: 10.3389/fmed.2021.783519

Deng J, Jin J, Zhang B, et al. Effect of ocular magnification on macular choroidal thickness measurements made using optical coherence tomography in children. Curr Eye Res. 2022; 47 (11): 1538–46. doi: 10.1080/02713683.2022.2119255

Jiang Z, Lin T, Lin A, et al. Coefficient of spatial variance of choroidal thickness on swept-source optical coherence tomography in healthy eyes. Int Ophthalmol. 2024; 44 (1): 318. doi: 10.1007/s10792-024-03218-2

Астахов Ю.С., Белехова С.Г. Толщина хориоидеи при миопии различной степени. Офтальмологические ведомости. 2013; 6 (4): 34–8.

Astrakhov Yu.S., Belekhova S.G. Choroidal thickness in myopia of varying degrees. Oftal'mologicheskie vedomosti. 2013; 6 (4): 34–8 (In Russ.).

Аветисов С.Э., Будзинская М.В., Жабина О.А. и др. Анализ изменений центральной зоны глазного дна при миопии по данным флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2015; 131 (4): 38–48.

Avetisov S.E., Budzinskaya M.V., Zhabina O.A., et al. Analysis of changes in the central fundus zone in myopia according to fluorescein angiography and optical coherence tomography. Vestnik oftal'mologii. 2015; 131 (4): 38–48 (In Russ.).

Егоров Е.А., Эскина Э.Н., Гветадзе А.А. и др. Морфометрические особенности глазного яблока у пациентов с близорукостью и их влияние на зрительные функции. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015; 15 (4): 186–90.

Egorov E.A., Eskina E.N., Gvetadze A.A., et al. Morphometric features of the eyeball in patients with myopia and their impact on visual functions. RMJ. Clinical ophthalmology. 2015; 15 (4): 186–90 (In Russ.).

Корниловский И.М. Патогенетические аспекты стабилизации миопии после склеропластических операций. Офтальмологический журнал. 1987; 6: 343–7.

Kornilovskiy I.M. Pathogenetic aspects of myopia stabilization after scleroplastic operations. Oftal'mologicheskiy zhurnal. 1987; 6: 343–7 (In Russ.).

Мирзаянц М.Г., Приставко Э.Ф., Пивоварова Н.Н. О механизмах лечебного действия операции укрепления склеры. В кн.: Реконструктивная офтальмохирургия. Москва; 1979: 136–8.

Mirzayants M.G., Pristavko E.F., Pivovarova N.N. On the mechanisms of the therapeutic action of scleral strengthening surgery. In: Reconstructive ophthalmic surgery. Moscow; 1979: 136–8 (In Russ.).

Зайкова М.В., Негода В.И. Пересадка гомосклеры при прогрессирующей близорукости. Вестник офтальмологии. 1970; 4: 16–20.

Zaykova M.V., Negoda V.I. Homoscleral transplantation in progressive myopia. Vestnik oftal'mologii. 1970; (4): 16–20 (In Russ.).

Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Сианосян А.А., Милаш С.В. Толщина хориоидеи у детей с миопией и ее изменения после хирургического укрепления склеры. Вестник офтальмологии. 2020; 136 (3): 10–7. doi: 10.17116/oftalma202013603110

Tarutta E.P., Markosyan G.A., Sianosyan A.A., Milash S.V. Choroidal thickness in children with myopia and its changes after surgical scleral reinforcement. Vestnik oftal'mologii. 2020; 136 (3): 10–7 (In Russ.). doi: 10.17116/oftalma202013603110

Miura M, Arimoto G, Tsukahara R, et al. Choroidal thickness after scleral buckling. Ophthalmologe. 2014; 111 (10): 954–60. doi: 10.1007/s00347-013-2978-8

Mo J, Duan A, Chan S, et al. Application of optical coherence tomography angiography in assessment of posterior scleral reinforcement for pathologic myopia. Int J Ophthalmol. 2016; 9 (12): 1761–5. doi: 10.18240/ijo.2016.12.10

Devarajan K, Sim R, Chua J, et al. Optical coherence tomography angiography for the assessment of choroidal vasculature in high myopia. Br J Ophthalmol. 2020; 104 (7): 917–23. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-314769

Xiong K, Wang F, Yang Y, et al. Influence of high myopia on choriocapillaris perfusion and choroidal thickness in diabetic patients without diabetic retinopathy. Retina. 2022; 42 (6): 1077–84. doi: 10.1097/IAE.0000000000003427

Swiatczak B, Schaeffel F, Calzetti G. Imposed positive defocus changes choroidal blood flow in young human subjects. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023; 261 (1): 115–25. doi: 10.1007/s00417-022-05842-z

Lu Y, Zhou H, Zhou X, et al. Correlation between Laser Speckle Flowgraphy and OCT-derived retinal and choroidal metrics in healthy human eye. Transl Vis Sci Technol. 2022; 11 (6): 15. doi: 10.1167/tvst.11.6.15

The authors declare that there are no conflicts of interest present.