References

helmholtzeyeinstitute

Российский офтальмологический журнал

Russian Ophthalmological Journal

2072-00762587-5760

Real time Publishers

10.21516/2072-0076-2019-12-1-26-33

helmholtzeyeinstitute-219

Research Article

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

CLINICAL STUDIES

Оценка толщины хориоидеи и других анатомо-оптических параметров глаза в ранние сроки после ортокератологической коррекции миопии

Evaluation of choroidal thickness and anatomical and optical parameters of the eye in the early period after orthokeratology myopia correction

https://orcid.org/0000-0002-3553-9896

Милаш

С. В.

Milash

S. V.

научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

researcher, department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia

sergey_milash@yahoo.com

Тарутта

Е. П.

Tarutta

E. P.

д-р мед. наук, профессор, начальник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Dr. Med. Sci., Professor, head of the department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia

Епишина

М. В.

Epishina

M. V.

канд. мед. наук, врач отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Cand. Med. Sci., ophthalmologist, department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia

Маркосян

Г. А.

Markossian

G. A.

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Dr. Med. Sci., leading researcher, department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia

Рамазанова

К. А.

Ramazanova

K. A.

канд. мед. наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики

105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Cand. Med. Sci., head of ultrasound diagnostic unit

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияMoscow Helmholtz Research Institute of Eye DiseasesRussian Federation

2019

15032019

1212633

2019

Милаш С.В., Тарутта Е.П., Епишина М.В., Маркосян Г.А., Рамазанова К.А.

Milash S.V., Tarutta E.P., Epishina M.V., Markossian G.A., Ramazanova K.A.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://roj.igb.ru/jour/article/view/219

Цель работы — оценка субфовеолярной толщины хориоидеи (ТХ) и других анатомо-оптических параметров глаза в ранние сроки после ортокератологической коррекции миопии. Материал и методы. Исследование проведено на 40 глазах 20 пациентов (этнических европейцев, Caucasian) с миопией средней степени. Основную группу составили 10 детей в возрасте 11,00 ± 2,26 года с миопией -4,50 ± 1,03 дптр, которые были обследованы до и через 3 нед после коррекции ортокератологическими линзами (ОК-линзами) ESA-DL (Dr Lens Tehno, Россия). Контрольную группу составили 10 пациентов (20 глаз) в возрасте 11,60 ± 1,17 года с миопией -3,84 ± 1,12 дптр, использующие в качестве коррекции монофокальные очки. Исследование ТХ проводили на оптическом когерентном томографе (ОКТ) RS-3000 Advance (Nidek, Япония), передне-задней оси глаза (ПЗО), периферической длины глаза (ПДГ), глубины передней камеры (ГПК) — на оптическом биометре IOL Master 500 (Carl Zeiss, Германия), центральной толщины роговицы (ЦТР), толщины эпителия (ТЭ) и толщины стромы (ТС) роговицы — на ОКТ Avanti Rtvue XR (Optovue, США). Результаты. Через 3 нед ношения ОК-линз субфовеолярная ТХ увеличилась на 24,25 ± 19,00 мкм по сравнению с изменениями в группе контроля (p < 0,001). В основной группе выявлена заметная отрицательная корреляция изменений ПЗО и ТХ (r = -0,48), а также снижение ЦТР (на 14,60 ± 2,54 мкм). Основной вклад в достоверное изменение ЦТР под действием ОК-линз внес эпителий, толщина которого изменилась на 12,70 ± 1,58 мкм (22,6 %) по сравнению с исходными данными (p < 0,001) и изменением в группе контроля (p < 0,001). Корреляция уменьшения ПЗО с уменьшением ЦТР оказалась слабой: r = 0,16. ГПК, ПДГ и ТС достоверно не изменились (p > 0,05). Заключение. В ранние сроки после ОК-коррекции субфовеолярная ТХ увеличивается. При контроле роста глаза у пациентов с ночными линзами нужно учитывать влияние сосудистой оболочки на результаты измерения ПЗО глаза.

Purpose: to evaluate subfoveal choroidal thickness (SFCT) and other anatomical parameters of the eye in the early stages after orthokeratological correction of myopia. Material and Methods. The study was conducted on 20 myopic Caucasian patients (40 eyes) with moderate myopia. The main group consisted of 10 children with myopia -4.5 ± 1.03 D aged 11 ± 2.26 years, who were examined before the correction with orthokeratological lenses (OK-lenses) ESA-DL (Dr Lens Tehno, Russia) and 3 weeks after it. The control group comprised 10 patients (20 eyes) with myopia -3.84 ± 1.12 D aged 11.6 ± 1.17 years, who wore monofocal glasses as a correction. SFCT was measured with RS-3000 Advance optical coherent tomograph (OCT) (Nidek, Japan), while axial length (AL), peripheral eye length (PEL), and anterior chamber depth (ACD) was measured with IOL Master 500 optical biometer (Carl Zeiss, Germany), and central cornea thickness (CCT), epithelial thickness (ET) and corneal stroma (ST) thickness, with OCT Avanti Rtvue XR (Optovue, USA). All patients were tested before and 3 weeks after the start of wearing lenses or glasses. Results. SFCF increased by 24.25 ± 19 μm as compared with changes in the control group (p < 0.001) after 3 weeks of wearing OK-lenses. A notable negative correlation of changes in AL and SFCT was revealed in the main group (r = -0.48). CCT decreased by 14.6 ± 2.54 μm in the group wearing OKlenses. The main OK-lens contribution to the statistically significant change in the CCT concerned the epithelium, whose thickness showed a 12.7 ± 1.58 μm (22.6 %) change as compared with the initial data (p < 0.001) and with the change in the control group (p < 0.001). The decrease in AL showed an insignificant correlation with the decrease in the CCT: r = 0.16. ACD, PEL and ST did not change significantly (p > 0.05). Conclusion. SFCT shows an increase in the early stages after OK correction. When controlling the growth of the eye in patients with OK lenses, we need to take into account the impact of the choroid on the results of AL measurement.

миопияортокератологияэпителий роговицыдефокуспериферическая длина глазахориоидеятолщина хориоидеи

myopiaorthokeratologycorneal epitheliumdefocusperipheral eye lengthchoroidchoroid thickness

References1

Nickla D.L., Wallman J. The multifunctional choroid. Progress in retinal and eye research. 2010; 29 (2): 144–68. http://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2009.12.002

Summers J.A. The choroid as a sclera growth regulator. Exp. Eye. Res. 2013; 114: 120–7 http://doi.org/10.1016/j.exer.2013.03.008

Troilo D., Nickla D., Wildsoet C. Choroidal thickness changes during altered eye growth and refractive state in a primate. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000; 41: 1249–58.

Hung L.-F., Wallman J., Smith E. Vision-dependent changes in the choroidal thickness of Macaque monkeys. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000; 41:1259–69.

Wildsoet C., Wallman J. Choroidal and scleral mechanisms of compensation for spectacle lenses in chicks. Vision Res. 1995; 35:1175–94. https://doi.org/10.1016/0042-6989(94)00233-C

Howlett M., McFadden S. Spectacle lens compensation in the pigmented guinea pig. Vision Res. 2009; 49:219–27. https://doi.org/10.1016/j.visres.2008.10.008

Zhu X., Park T.W., Winawer J., et al. In a matter of minutes, the eye can know which way to grow. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005; 46: 2238–41. https://doi.org/10.1167/iovs.04-0956

Wallman J., Wildsoet C., Xu A., et al. Moving the retina: choroidal modulation of refractive state. Vision Res. 1995; 35: 37–50. https://doi.org/10.1016/0042-6989(94)E0049-Q

Read S.A., Collins M.J., Sander B. Human optical axial length and defocus. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010; 51: 6262–9. http://doi.org/10.1167/iovs.10-5457

Chiang S.T., Phillips J.R., Backhouse S. Effect of retinal image defocus on the thickness of the human choroid. Ophthalmic Physiol. Opt. 2015; 35: 405–13. http://doi.org/10.1111/opo.12218

Wang D., Chun R.K.M., Liu M., et al. Optical defocus rapidly changes choroidal thickness in schoolchildren. PLoS One. 2016; 11 (8): e0161535. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0161535

Chakraborty R., Read S.A., Collins M.J. Monocular myopic defocus and daily changes in axial length and choroidal thickness of human eyes. Exp. Eye Res. 2012; 103: 47–54. http://doi.org/10.1016/j.exer.2012.08.002

Chakraborty R., Read S.A., Collins M.J. Hyperopic defocus and diurnal changes in human choroid and axial length. Optom. Vis. Sci. 2013; 90 (11): 1187–98. http://doi.org/10.1097/OPX.0000000000000035

Тарутта Е.П., Милаш С.В., Тарасова Н.А. и др. Индуцированный периферический дефокус и форма заднего полюса глаза на фоне ортокератологической коррекции миопии. Российский офтальмологический журнал. 2015; 8 (3): 52–6.

Tarutta E.P., Milash S.V., Tarasova N.A., et al. Induced peripheral defocus and the shape of the posterior eye pole in orthokeratological myopia correction. Russian Ophthalmological Journal. 2015; 8 (3): 52–6 (in Russian).

Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Возможные механизмы тормозящего влияния ортокератологических линз на прогрессирование миопии. Российский офтальмологический журнал. 2008; 1 (2): 26–30.

Tarutta E.P., Verzhanskaia T.Yu. Possible mechanisms of orthokeratological contact lenses inhibiting impact on myopia progression. Russian Ophthalmological Journal. 2008; 1 (2): 26–30 (in Russian).

Sun Y., Xu F., Zhang T., et al. Orthokeratology to control myopia progression: a meta-analysis. PLoS ONE. 2015; 10 (4): e0124535. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0124535

Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Стабилизирующий эффект ортокератологической коррекции миопии (результаты десятилетнего наблюдения). Вестник офтальмологии. 2017; 1: 49–54. http://doi.org/10.17116/engoftalma20171331-3

Tarutta E.P., Verzhanskaya T.Yu. Stabilizing effect of orthokeratology lenses (ten-year follow-up results). Vestnik oftal’mologii. 2017; 1: 49–54 (in Russian). http://doi.org/10.17116/engoftalma20171331-3

Hiraoka T., Sekine Y., Okamoto F., Mihashi T., Oshika T. Safety and efficacy following 10-years of overnight orthokeratology for myopia control. Ophthalmic. Physiol. Opt. 2018; 38: 281–9. https://doi.org/10.1111/opo.12460

Gardner D.J, Walline J.J., Mutti D.O. Choroidal thickness and peripheral myopic defocus during orthokeratology. Optom Vis Sci. 2015; 92 (5): 579–88. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000000573

Chen Z., Xue F., Zhou J., Qu X., Zhou X. Effects of orthokeratology on choroidal thickness and axial length. Optom. Vis. Sci. 2016; 93 (9): 1064–71. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000000894

Li Z., Cui D., Hu Y., et al. Choroidal thickness and axial length changes in myopic children treated with orthokeratology. Contact Lens and Anterior Eye. 2017; 40 (6): 417–23. https://doi.org/10.1016/j.clae.2017.09.010

Öner V., Bulut A., Öter K. The effect of topical anti-muscarinic agents on subfoveal choroidal thickness in healthy adults. Eye. 2016; 30 (7): 925–8. http://doi.org/10.1038/eye.2016.61

Тарутта Е.П., Милаш С.В., Тарасова Н.А. и др. Периферическая рефракция и контур сетчатки у детей с миопией по результатам рефрактометрии и частично когерентной интерферометрии. Вестник офтальмологии. 2014; 6: 44–9.

Tarutta E.P., Milash S.V., Tarasova N.A., et al. Peripheral refraction and retinal contour in children with myopia by results of refractometry and partial coherence interferometry. Vestnik oftal’mologii. 2014; 6: 44–9 (in Russian).

Swarbrick H.A., Alharbi A., Watt K., Lum E., Kang P. Myopia control during orthokeratology lens wear in children using a novel study design. Ophthalmology. 2015; 122: 620–30. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.09.028

Jessen G.N. Contact lenses as a therapeutic device. Am. J. Optom. Arch. Am. Acad. Optom. 1964; 41: 429–35.

Cheung S.W., Cho P. Long-term effect of orthokeratology on the anterior segment length. Contact Lens and Anterior Eye. 2016; 4: 26–25. https://doi.org/10.1016/j.clae.2016.02.003

Милаш С.В., Тарутта Е.П. Изменения толщины корнеального эпителия в ранние сроки после ортокератологической коррекции по данным спектральной оптической когерентной томографии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 49–54. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-3-49-54

Milash S.V., Tarutta E.P. Changes of corneal epithelial thickness at an early stage after orthokeratology lens correction according to Spectral Domain Optical Coherence Tomography. Russian Ophthalmological Journal. 2017; 10 (3): 49–54 (in Russian.). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-3-49-54

Нагорский П.Г., Белкина В.В., Глок М.А., Черных В.В. Состояние эпителия и стромы роговицы детей с миопией, использующих ортокератологические линзы (по данным оптической когерентной томографии). Современная оптометрия. 2012;2: 18–27.

Nagorsky P.G., Belkina V.V., Glok M.A., Chernykh V.V. The state of epithelium and corneal stroma in children with myopia using orthokeratology lenses (according to data from optical coherence tomography). Sovremennaja optometrija. 2012; 2: 18–27 (in Russian).

Read S. A., Alonso-Caneiro D., Vincent S. J., Collins M. J. Longitudinal changes in choroidal thickness and eye growth in childhood. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2015; 56: 3103–12. https://doi.org/10.1167/iovs.15-16446

Fontaine M., Gaucher, D., Sauer A., Speeg-Schatz C. Choroidal thickness and ametropia in children: a longitudinal study. European journal of ophthalmology. 2017; 27 (6): 730–4. https://doi.org/10.5301/ejo.5000965

Nickla D.L., Kristen Totonelly M.S. Choroidal thickness predicts ocular growth in normal chicks but not in eyes with experimentally altered growth. Clin. Exp. Optom. 2015; 98: 564–70. https://doi.org/10.1111/cxo.12317

The authors declare that there are no conflicts of interest present.