Алексей Николаевич Куликов — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры офтальмологии им. В.В. Волкова.
Ул. Боткинская, д. 21, Санкт-Петербург, 194044
Alexey N. Kulikov — Dr. of Med. Sci., professor, head of chair of ophthalmology named after V.V. Volkov.
21, Botkinskaya St., Saint Petersburg, 194044
Алексей Анатольевич Кольбин — канд. мед. наук, преподаватель кафедры офтальмологии им. В.В. Волкова.
Ул. Боткинская, д. 21, Санкт-Петербург, 194044
Alexey A. Kol'bin — Cand. of Med. Sci., lecturer of chair of ophthalmology named after V.V. Volkov.
21, Botkinskaya St., Saint Petersburg, 194044
Филипп Александрович Горюнов — курсант 3-го факультета.
Ул. Боткинская, д. 21, Санкт-Петербург, 194044
Philipp A. Goryunov — Cadet of the 3rd Faculty.
21, Botkinskaya St., Saint Petersburg, 194044
Макар Алексеевич Тришкин — курсант 3-го факультета.
Ул. Боткинская, д. 21, Санкт-Петербург, 194044
Makar A. Trishkin — Cadet of the 3rd Faculty.
21, Botkinskaya St., Saint Petersburg, 194044
По данным кафедры офтальмологии им. профессора В.В. Волкова, в период современного вооруженного конфликта (СВК) частота ранений органа зрения составляет 12,3–20,4 % случаев. В структуру ранений органа зрения, помимо повреждений глаза и вспомогательных органов, входит также орбитальная боевая травма (ОБТ), которая составляет 20–37 % случаев в структуре повреждений органа зрения. В ходе СВК частота боевой травмы (БТ) с инородными телами орбиты (ИТО) составила 47,9 % от всех ОБТ. Наличие ИТО при БТ может сопровождаться болевым синдром, глазодвигательными нарушениями, а также инфекционными осложнениями, которые угрожают не только зрению, но и жизни пациента.
Цель работы — определение показаний и противопоказаний для удаления инородного тела (ИТ) при ОБТ.
Материал и методы. В проспективном исследовании участвовали 69 пациентов, проходивших лечение по поводу ИТО при БТ в клиниках Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Результаты. Абсолютным показанием для удаления ИТ является наличие гнойно-воспалительного процесса в орбите. Относительными показаниями для удаления ИТ являются их средние (1–1,5 см) и крупные (> 1,5 см) размеры, расположение в передней трети орбиты и самостоятельная пальпация пациентом, наличие диплопии, нарушение положения и подвижности глазного яблока или его опорно-двигательной культи. Противопоказанием к удалению ИТ является проведение оперативных вмешательств со вскрытием фиброзной капсулы глазного яблока и/или по поводу открытой травмы глаза в предыдущие 30 суток.
Заключение. Обоснован выбор тактики лечения и определены показания и противопоказания для удаления ИТО при БТ, позволяющие повысить эффективность лечения этого состояния.
According to the Volkov chair of ophthalmology, the incidence of eye injuries during modern armed conflicts (MACs) is 12.3–20.4 %. In addition to damage to the eye and adnexal structures, eye injuries also include orbital combat trauma (OCT), which accounts for 20–37 % of eye injuries. During MACs, the incidence of combat trauma (CT) with orbital foreign bodies (OFB) was 47.9 % of all OFBs. OFBs in MACs may be accompanied by pain, oculomotor disorders, and infectious complications that threaten not only vision but also the patient’s life.
The purpose of the study was to determine the indications and contraindications for FB removal in orbital MACs.
Material and methods. The prospective study included 69 patients treated for OFBs in MACs at the clinics of the Kirov Military Medical Academy.
Results. An absolute indication for FB removal is the presence of a purulent-inflammatory process in the orbit. Relative indications for FB removal include their medium (1–1.5 cm) and large (> 1.5 cm) size, location in the anterior third of the orbit and independent palpation by the patient, diplopia, and impaired position and mobility of the eyeball or its musculoskeletal stump. Contraindications to FB removal include surgical interventions involving opening of the fibrous capsule of the eyeball and/or for open eye trauma within the previous 30 days.
Conclusion. The choice of treatment strategy is substantiated, and indications and contraindications for FB removal in BT are defined, allowing for increased treatment effectiveness.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.