helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2026-19-3-55-61helmholtzeyeinstitute-2222Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВлияние бандажирующей склеропластики на гемодинамику заднего отдела глаза у пациентов с врожденной и приобретенной миопиейThe effect of bandage scleroplasty on the hemodynamics of the posterior segment of the eye in patients with congenital and acquired myopiahttps://orcid.org/0000-0002-8864-4518ТаруттаЕ. П.TaruttaE. P.

Елена Петровна Тарутта — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Еlena P. Tarutta — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-2841-6396МаркосянГ. А.MarkosyanG. A.

Гаянэ Айказовна Маркосян — д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Gayane A. Markosyan — Dr. of Med. Sci., leading researcher of the department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0000-0002-3553-9896МилашС. В.MilashS. V.

Сергей Викторович Милаш – канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Sergey V. Milash — Cand. of Med. Sсi., senior researcher of the department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

https://orcid.org/0009-0008-8646-7141ПапянВ. Н.PapyanV. N.

Виолетта Николаевна Папян — аспирант отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Violetta N. Papyan — PhD student of the department of refractive pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics.

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

violettapapyan@gmail.comФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation2026280920261935561Copyright © Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Милаш С.В., Папян В.Н., 20262026Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Милаш С.В., Папян В.Н.Tarutta E.P., Markosyan G.A., Milash S.V., Papyan V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/2222

Основным хирургическим методом замедления прогрессирования миопии высокой степени, стабилизации рефракции и предотвращения потенциальных осложнений со стороны глазного дна, в том числе развития задних стафилом склеры (ЗС), является укрепление заднего полюса глаза.

Цель работы — провести сравнительный анализ изменений офтальмогемодинамики в области макулы и диска зрительного нерва (ДЗН) после бандажирующей склеропластики (БСП) у пациентов с врожденной и приобретенной миопией.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 42 пациента (42 глаза) в возрасте 13,0 ± 1,8 года с прогрессирующей миопией высокой степени, разделенных на две группы: 1-я группа: 16 детей с врожденной миопией –13,5 ± 3,0 дптр и длиной переднезадней оси глаза (ПЗО) 28,9 ± 1,8 мм; 2-я группа: 26 детей с приобретенной миопией –8,5 ± 1,5 дптр и длиной ПЗО 26,8 ± 0,8 мм. Всем пациентам проведена БСП по модифицированной методике Снайдера — Томпсона. Толщину хориоидеи (ТХ) измеряли на мультимодальной платформе SLO/OCT Mirante (Nidek, Япония), оценку кровотока (показатель MBR — mean blur rate) проводили с помощью лазерной спекл-флоуграфии LSFG-RetFlow (Nidek, Япония) в макулярной области и в области ДЗН до операции и через 1, 6, 12 мес после нее.

Результаты

Результаты. Выявлено достоверное (p ≤ 0,05) снижение ТХ в 1,4 раза у пациентов с врожденной высокой миопией по сравнению с пациентами с приобретенной миопией, при отсутствии различий в скорости кровотока (MBR). У пациентов с врожденной миопией и задней стафиломой отмечается достоверное (p ≤ 0,05) снижение кровенаполнения сосудов хориоидеи и кровотока в макулярной области. После проведения БСП у пациентов без стафиломы положительная динамика показателей ТХ и MBR в отдаленные сроки наблюдения сохранялась более длительно, чем у пациентов со стафиломой.

Заключение

Заключение. БСП у пациентов с врожденной и приобретенной миопией оказывает выраженное влияние на кровоток заднего полюса глаза и незначительно стимулирует гемодинамику ДЗН только в группе с врожденной миопией.

The primary surgical method for slowing the progression of high myopia, stabilizing refraction, and preventing potential fundus complications, including the development of posterior scleral staphyloma, is reinforcement of the posterior pole of the eye.

Purpose

Purpose. To conduct a comparative analysis of changes in ocular hemodynamics following scleral reinforcement surgery in patients with congenital and acquired myopia in the macular and optic nerve head (ONH) areas.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 42 patients (42 eyes) aged 13.0 ± 1.8 years with progressive high myopia, divided into two groups: Group 1 — congenital myopia with a spherical equivalent of –13.5 ± 3.0 D and an axial length of 28.9 ± 1.8 mm (n = 16); Group 2 — acquired myopia with a spherical equivalent of –8.5 ± 1.5 D and an axial length of 26.8 ± 0.8 mm (n = 26). All patients underwent scleral reinforcement surgery using a modified Snyder — Thompson technique. Choroidal thickness (CT) was measured using the multimodal SLO/OCT Mirante platform (Nidek, Japan). Blood flow assessment via the mean blur rate (MBR) parameter was performed using laser speckle flowgraphy (LSFG-RetFlow, Nidek, Japan) in the macular area and ONH region preoperatively and at 1, 6, and 12 months postoperatively.

Results

Results. A significant (p ≤ 0.05) 1.4-fold reduction in choroidal thickness (CT) was revealed in patients with high congenital myopia compared to those with acquired myopia, with no differences in blood flow velocity (MBR). Patients with congenital myopia and posterior staphyloma demonstrated a significant (p ≤ 0.05) decrease in choroidal blood filling and macular blood flow. Following surgery, the positive dynamics of CT and MBR parameters were maintained longer during long-term follow-up in patients without staphyloma compared to those with staphyloma.

Conclusion

Conclusion. Scleral reinforcement surgery had a pronounced effect on blood flow in the posterior pole of the eye in patients with congenital and acquired myopia and stimulated ONH hemodynamics only marginally and exclusively in the congenital myopia group.

близорукостьбандажирующая склеропластикагемодинамикатолщина хориоидеипоказатель средней скорости размытости изображения (MBR)задняя стафилома склерыоптическая когерентная томографиялазерная спеклфлоуграфияmyopiascleral reinforcement surgeryhemodynamicschoroidal thicknessmean blur rate (MBR)posterior staphylomaoptical coherence tomographylaser speckle flowgraphyникто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методахno author has a financial interest in any material or methods mentionedReferencesNg DSC, Lai TYY. Insights into the global epidemic of high myopia and its implications. JAMA Ophthalmol. 2022; 140 (2): 123–4. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.5347Ng DSC, Lai TYY. Insights into the global epidemic of high myopia and its implications. JAMA Ophthalmol. 2022; 140 (2): 123–4. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.5347Тарутта Е.П. Патогенетически обоснованная система диагностики, прогнозирования, профилактики и склерореконструктивного лечения патологической миопии. Российская педиатрическая офтальмология. 2008; (1): 25–7.Tarutta E.P. Pathogenetically based system of diagnosis, prognosis, prevention and sclero-reconstructive treatment of pathological myopia. Russian pediatric ophthalmology. 2008; (1): 25–7 (In Russ.).Li Y, Zhou Y, Wang C, et al. Advances in OCT imaging in myopia and pathologic myopia. Diagnostics (Basel). 2022; 12 (6): 1418. doi: 10.3390/diagnostics12061418Li Y, Zhou Y, Wang C, et al. Advances in OCT imaging in myopia and pathologic myopia. Diagnostics (Basel). 2022; 12 (6): 1418. doi: 10.3390/diagnostics12061418Liu W, Liu Y, Min Y. A comparative analysis of the impact of posterior scleral reinforcement on fundus morphological changes in high myopia. Asian J Surg. 2024. doi: 10.1016/j.asjsur.2024.11.079Liu W, Liu Y, Min Y. A comparative analysis of the impact of posterior scleral reinforcement on fundus morphological changes in high myopia. Asian J Surg. 2024. doi: 10.1016/j.asjsur.2024.11.079Snyder AA, Thompson FB. A simplified technique for surgical treatment of degenerative myopia. Am J Ophthalmol. 1972; 74 (2): 273–7. doi: 10.1016/0002-9394(72)90544-2Snyder AA, Thompson FB. A simplified technique for surgical treatment of degenerative myopia. Am J Ophthalmol. 1972; 74 (2): 273–7. doi: 10.1016/0002-9394(72)90544-2Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Кружкова Г.В., Маркосян Г.А. Отдаленные результаты склеро-реконструктивного лечения прогрессирующей миопии. Российский офтальмологический журнал. 2011; 4 (1): 71–5.Tarutta E.P., Iomdina E.N., Kruzhkova G.V., Markosyan G.A. Long-term results of sclero-reconstructive treatment of progressive myopia. Russian ophthalmological journal. 2011; 4 (1): 71–5 (In Russ.).Тарутта Е.П. Хирургическая профилактика прогрессирования миопии. Показания и методы. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2002; (3): 29–32.Tarutta E.P. Surgical prevention of myopia progression. Indications and methods. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal’mologiya. 2002; (3): 29–32 (In Russ.).Moriyama M, Ohno-Matsui K, Hayashi K, et al. Topographic analyses of shape of eyes with pathologic myopia by high-resolution three-dimensional magnetic resonance imaging. Ophthalmology. 2011; 118 (8): 1626–37. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.018Moriyama M, Ohno-Matsui K, Hayashi K, et al. Topographic analyses of shape of eyes with pathologic myopia by high-resolution three-dimensional magnetic resonance imaging. Ophthalmology. 2011; 118 (8): 1626–37. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.018Yan YN, Wang YX, Yang Y, et al. Ten-year progression of myopic maculopathy: the Beijing Eye Study 2001–2011. Ophthalmology. 2018; 125 (8): 1253–63. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.02.007Yan YN, Wang YX, Yang Y, et al. Ten-year progression of myopic maculopathy: the Beijing Eye Study 2001–2011. Ophthalmology. 2018; 125 (8): 1253–63. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.02.007Guo X, Xiao O, Chen Y, et al. Three-dimensional eye shape, myopic maculopathy, and visual acuity: the Zhongshan Ophthalmic Center–Brien Holden Vision Institute High Myopia Cohort Study. Ophthalmology. 2017; 124 (5): 679–87. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.12.038Guo X, Xiao O, Chen Y, et al. Three-dimensional eye shape, myopic maculopathy, and visual acuity: the Zhongshan Ophthalmic Center–Brien Holden Vision Institute High Myopia Cohort Study. Ophthalmology. 2017; 124 (5): 679–87. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.12.038Ohno-Matsui K, Jonas JB. Posterior staphyloma in pathologic myopia. Prog Retin Eye Res. 2019; 70: 99–109. doi: 10.1016/j.preteyeres.2018.11.002Ohno-Matsui K, Jonas JB. Posterior staphyloma in pathologic myopia. Prog Retin Eye Res. 2019; 70: 99–109. doi: 10.1016/j.preteyeres.2018.11.002Nie F, Ouyang J, Tang W, et al. Posterior staphyloma is associated with the microvasculature and microstructure of myopic eyes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021; 259 (8): 2119–30. doi: 10.1007/s00417-021-05131-1Nie F, Ouyang J, Tang W, et al. Posterior staphyloma is associated with the microvasculature and microstructure of myopic eyes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021; 259 (8): 2119–30. doi: 10.1007/s00417-021-05131-1Jiang Z, Lin T, Lin A, et al. Coefficient of spatial variance of choroidal thickness on swept-source optical coherence tomography in healthy eyes. Int Ophthalmol. 2024; 44 (1): 318. doi: 10.1007/s10792-024-03218-2Jiang Z, Lin T, Lin A, et al. Coefficient of spatial variance of choroidal thickness on swept-source optical coherence tomography in healthy eyes. Int Ophthalmol. 2024; 44 (1): 318. doi: 10.1007/s10792-024-03218-2Астахов Ю.С., Белехова С.Г. Толщина хориоидеи при миопии различной степени. Офтальмологические ведомости. 2013; 6 (4): 34–8.Astrakhov Yu.S., Belekhova S.G. Choroidal thickness in myopia of varying degrees. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2013; 6 (4): 34–8 (In Russ.).Аветисов С.Э., Будзинская М.В., Жабина О.А. и др. Анализ изменений центральной зоны глазного дна при миопии по данным флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2015; 131 (4): 38–48.Avetisov S.E., Budzinskaya M.V., Zhabina O.A., et al. Analysis of changes in the central fundus zone in myopia according to fluorescein angiography and optical coherence tomography. Vestnik oftal’mologii. 2015; 131 (4): 38–48 (In Russ.).Егоров Е.А., Эскина Э.Н., Гветадзе А.А. и др. Морфометрические особенности глазного яблока у пациентов с близорукостью и их влияние на зрительные функции. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015; 15 (4): 186–90.Egorov E.A., Eskina E.N., Gvetadze A.A., et al. Morphometric features of the eyeball in patients with myopia and their impact on visual functions. RMJ. Clinical ophthalmology. 2015; 15 (4): 186–90 (In Russ.).Barteselli G, Lee SN, El-Emam S, et al. Macular choroidal volume variations in highly myopic eyes with myopic traction maculopathy and choroidal neovascularization. Retina. 2014; 34 (5): 880–9. doi: 10.1097/IAE.0000000000000015Barteselli G, Lee SN, El-Emam S, et al. Macular choroidal volume variations in highly myopic eyes with myopic traction maculopathy and choroidal neovascularization. Retina. 2014; 34 (5): 880–9. doi: 10.1097/IAE.0000000000000015Liu F, Wang Y, Niu L, et al. Characteristics of retina, choroid, and retrobulbar blood flow in myopes with posterior staphyloma using ultra-widefield OCTA and CDI. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2025; 66 (3): 21. doi: 10.1167/iovs.66.3.21Liu F, Wang Y, Niu L, et al. Characteristics of retina, choroid, and retrobulbar blood flow in myopes with posterior staphyloma using ultra-widefield OCTA and CDI. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2025; 66 (3): 21. doi: 10.1167/iovs.66.3.21Maruko I, Iida T, Sugano Y, et al. Morphologic analysis in pathologic myopia using high-penetration optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53 (7): 3834–8. doi: 10.1167/iovs.11-8457Maruko I, Iida T, Sugano Y, et al. Morphologic analysis in pathologic myopia using high-penetration optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53 (7): 3834–8. doi: 10.1167/iovs.11-8457Zhou LX, Shao L, Xu L, et al. The relationship between scleral staphyloma and choroidal thinning in highly myopic eyes: the Beijing Eye Study. Sci Rep. 2017; 7 (1): 9825. doi: 10.1038/s41598-017-10129-zZhou LX, Shao L, Xu L, et al. The relationship between scleral staphyloma and choroidal thinning in highly myopic eyes: the Beijing Eye Study. Sci Rep. 2017; 7 (1): 9825. doi: 10.1038/s41598-017-10129-z

The authors declare that there are no conflicts of interest present.