Анжелла Жановна Фурсова — д-р мед. наук, доцент, заведующая офтальмологическим отделением Государственная Новосибирская ОКБ, заведующая кафедрой офтальмологии Новосибирский ГМУ.
Ул. Немировича-Данченко, д. 130, Новосибирск, 630087; Красный проспект, д. 52, Новосибирск, 630091
Anzhella Zh. Fursova — Dr. of Med Sci., head of the ophthalmological department Novosibirsk SRH, head of the department of ophthalmology Novosibirsk SMU.
130, Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk, 630087; 52, Krasny Prospect, Novosibirsk, 630091
Маргарита Юрьевна Зубкова — врач-офтальмолог Государственная Новосибирская ОКБ, ассистент кафедры офтальмологии Новосибирский ГМУ.
Ул. Немировича-Данченко, д. 130, Новосибирск, 630087; Красный проспект, д. 52, Новосибирск, 630091
Margarita Y. Zubkova — ophthalmologist Novosibirsk SRH, assistant of the department of ophthalmology Novosibirsk SMU.
130, Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk, 630087; 52, Krasny Prospect, Novosibirsk, 630091
Мария Андреевна Васильева — канд. мед. наук, врач-офтальмолог Государственная Новосибирская ОКБ, ассистент кафедры офтальмологии Новосибирский ГМУ.
Ул. Немировича-Данченко, д. 130, Новосибирск, 630087; Красный проспект, д. 52, Новосибирск, 630091
Maria A. Vasil’eva — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist Novosibirsk SRH, assistant of the department of ophthalmology Novosibirsk SMU.
130, Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk, 630087; 52, Krasny Prospect, Novosibirsk, 630091
Денис Сергеевич Коробко — канд. мед. наук, врач-невролог.
Ул. Немировича-Данченко, д. 128, Новосибирск, 630087
Denis S. Korobko — Cand. of Med. Sci., neurologist.
128, Nemirovich-Danchenko St., Novosibirsk, 630087
Цель работы — оценить динамику структурных и микроциркуляторных изменений сетчатки и диска зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом (РС) при различных типах течения заболевания в течение 12 мес наблюдения и определить их связь с клинико-неврологическими характеристиками.
Материал и методы. Обследованы 33 пациента (66 глаз) с РС: 1-я группа — 13 пациентов (26 глаз) с ремиттирующим РС (РРС), 2-я группа — 9 пациентов (18 глаз) с прогрессированием заболевания в течение периода наблюдения (РРС ® ВПРС), 3-я группа — 11 пациентов (22 глаза) с вторично-прогрессирующим РС (ВПРС). Всем пациентам выполняли оптическую когерентную томографию (ОКТ) и ОКТ-ангиографию в двух временных точках с интервалом 12 ± 2 мес. Оценивали среднюю толщину комплекса ганглиозных клеток сетчатки (срGCL) + внутреннего плексиформного слоя (IPL), а также перипапиллярную толщину слоя нервных волокон сетчатки (срRNFL), их секторные показатели и сосудистую плотность диска зрительного нерва (VD ONH).
Результаты. Во всех группах выявлено снижение срGCL + IPL, при этом характер секторных изменений зависел от типа течения заболевания. Значимое снижение срRNFL зарегистрировано только во 2-й группе. Во всех группах отмечалась тенденция к снижению VD ONH, однако статистически значимое уменьшение показателя выявлено только у пациентов с ВПРС. Наиболее выраженные корреляционные связи определялись между VD ONH и показателями GCL + IPL, тогда как связи клинических показателей расширенной шкалы статуса инвалидизации (EDSS) и теста символьно-цифровой модальности (SDMT) с офтальмологическими параметрами оказались менее устойчивыми.
Заключение. Наиболее последовательные изменения у пациентов с РС в течение одного года выявляются в параметрах GCL + IPL. Показатель VD ONH может рассматриваться как дополнительный маркер прогрессирования заболевания при комплексной интерпретации со структурными показателями.
Purpose of the study: to assess the one-year dynamics of structural and microcirculatory changes in the retina and optic nerve head in patients with multiple sclerosis (MS) depending on the disease course and to determine their relationship with clinical and neurological characteristics.
Materials and methods. The study included 33 patients (66 eyes) with MS: group 1 — 13 patients (26 eyes) with relapsingremitting multiple sclerosis (RRMS), group 2 — 9 patients (18 eyes) with disease progression during the follow-up period, group 3 — 11 patients (22 eyes) with secondary progressive multiple sclerosis (SPMS). All patients underwent OCT and OCT angiography at two time points with an interval of 12 ± 2 months. The following parameters were assessed: average ganglion cells layer + inner plexiform layer thickness (avGCL + IPL), average retinal nerve fiber layer thickness (avRNFL), their sectoral values, and vascular density of the optic nerve head (VD ONH).
Results. A decrease in avGCL + IPL was detected in all groups, while the pattern of sectoral changes depended on the type of disease course. A significant decrease in avRNFL was found only in the RRMS ® SPMS group. A tendency toward a decrease in VD ONH was observed in all groups; however, a statistically significant reduction was detected only in patients with SPMS. The most pronounced correlations were found between VD ONH and GCL + IPL parameters, whereas the relationships of EDSS and SDMT with ophthalmic parameters were less consistent.
Conclusions. The most consistent changes in patients with MS over 1 year were detected in GCL + IPL parameters. VD ONH may be considered as an additional marker of disease progression when interpreted together with structural parameters.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.