Анастасия Сергеевна Киселе — врач-офтальмолог.
Мичуринский проспект, д. 56, стр. 1, Москва, 119192
Anastasia S. Kisele — ophthalmologist.
Michurinsky Prospekt, 56, Bldg. 1, Moscow, 119192
Александра Александровна Яворовская — врач-офтальмолог.
Ул. Солянка, д. 12, стр. 1, Москва, 109028
Alexandra A. Yavorovskaya — ophthalmologist.
12, Bldg. 1, Solyanka St., Moscow, 109028
Представлен клинический случай развития выраженной дисфункции мейбомиевых желез и синдрома сухого глаза у пациентки 28 лет, получавшей системную терапию изотретиноином по поводу акне. Стандартное лечение с использованием противовоспалительных и слезозаместительных препаратов, а также массажа век не дало удовлетворительных результатов. В связи с этим было принято решение о проведении обратимой электропорации с помощью высокочастотного генератора постоянного тока (аппарат Jett Medical OPH). Процедуру проводили курсом из трех сеансов с интервалом 7 дней. По итогам лечения зафиксировано существенное улучшение клинической картины: уменьшилась гиперемия и отечность век, повысилась подвижность секрета мейбомиевых желез, увеличились показатели времени разрыва слезной пленки и толщина ее липидного слоя, а также значительно сократились субъективные жалобы. Тест-опросник OSDI (Ocular Surface Disease Index) показал снижение баллов с 34 до 15, а частота применения увлажняющих капель уменьшилась с 20–30 до 2 раз в сутки. Заключение. Применение обратимой электропорации продемонстрировало высокую эффективность и безопасность, что делает ее перспективным методом выбора для пациентов с офтальмологическими осложнениями на фоне системной терапии ретиноидами, особенно в случаях, когда интенсивный импульсный свет противопоказан.
The article presents a clinical case of a 28-year-old female patient undergoing systemic isotretinoin therapy for acne, who developed pronounced meibomian gland dysfunction and dry eye syndrome. Standard treatment with anti-inflammatory agents, tear substitutes, and eyelid massage failed to produce satisfactory results. Consequently, a decision was made to initiate reversible cold electroporation therapy using a high-frequency direct current generator on the Jett Medical OPH device. The procedure was performed as a course of three sessions spaced 7 days apart. Following treatment, significant clinical improvement was observed: eyelid hyperemia and edema decreased, meibomian secretion mobility improved, tear break-up time and lipid layer thickness increased, and the patient’s subjective symptoms markedly diminished. The Ocular Surface Disease Index (OSDI) score decreased from 34 to 15, and the frequency of tear substitute instillation was reduced from 20–30 times to 2 times per day. Conclusion. Application of reversible electroporation demonstrated high efficacy and safety, making it a promising treatment option for patients with ocular complications associated with systemic retinoid therapy, particularly in cases where intense pulsed light therapy is contraindicated.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.