Николай Петрович Соболев — д-р мед. наук, главный врач.
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
Nikolay P. Sobolev — Dr. of Med. Sci., chief physician.
59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486
Александр Борисович Попов — врач-офтальмохирург, заведующий отделением лазерной хирургии.
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
Aleksandr B. Popov — ophtalmic surgeon, head of the laser retinal surgery department.
59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486
Мария Владимировна Михалочкина — врач-ординатор.
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
Mariia V. Mikhalochkina — resident.
59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486
Повреждения радужки приводят к двоению, засветам, светобоязни, косметическому дискомфорту, а также являются причиной значительного снижения зрения. Выбор метода хирургического лечения данной патологии зависит от площади дефекта радужки. При площади повреждения менее 30 % выполняется закрытая иридопластика. В настоящее время предложены различные методики пластики радужки, каждая из которых обладает своими преимуществами и недостатками. Однако в ряде случаев в результате иридопластики сформированный зрачок имеет неправильную форму и оказывается смещенным относительно главной оптической оси глаза. В таких ситуациях вторым этапом возможно выполнение дополнительного лазерного оптикореконструктивного вмешательства. Цель работы — оценка функционального и косметического результата иридопластики с последующей лазерной центрацией зрачка у пациентов после травматического повреждения радужки. Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения 10 пациентов с травматическим повреждением радужки. Всем пациентам первым этапом выполнена закрытая иридопластика, вторым этапом — лазерная центрация зрачка с использованием диодного лазера с длиной волны 532 нм. Представлен клинический случай двухэтапного лечения дефекта радужки после проникающего ранения. Пациентка 46 лет обратилась с жалобами на низкое зрение правого глаза, блики, засветы и косметический дискомфорт. Кроме стандартных клинико-функциональных исследований — визометрии, биомикроскопии, пневмотонометрии — проведена ультразвуковая биометрия. Через 3 нед после пластики радужки выполнена лазерная центрация зрачка. Результаты. Иридопластика позволила полностью исключить жалобы пациентки на нежелательные зрительные эффекты. После лазерной центрации зрачок совпадает с главной оптической осью, округлой формы, диаметром 2,5 мм. Заключение. Двухэтапное лечение при небольших дефектах радужки с проведением иридопластики и последующей лазерной центрацией зрачка обеспечивает максимальный функциональный и косметический результат.
Iris injuries may cause diplopia, glare, photophobia, cosmetic concerns, and a significant decrease in visual acuity. The choice of surgical treatment depends on the extent of the iris defect. If the damaged area is less than 30 %, closed iridoplasty is usually performed. Various iris reconstruction techniques have been proposed, each with its own advantages and limitations. However, in some cases, the pupil formed after iridoplasty may be irregular in shape and displaced from the main optical axis of the eye. In such situations, an additional laser optical-reconstructive procedure may be performed as a second stage. Purpose: to evaluate the functional and cosmetic outcomes of iridoplasty followed by laser pupil centration in patients with traumatic iris injury. Material and methods. We analyzed the surgical treatment of 10 patients with traumatic iris injury. All patients underwent closed iridoplasty as the first stage, followed by laser pupil centration using a 532-nm diode laser as the second stage. The article presents a clinical case of two-stage treatment of an iris defect after penetrating ocular injury. A 46-year-old woman presented with complaints of decreased vision in the right eye, glare, photic phenomena, and cosmetic discomfort. In addition to standard clinical and functional examinations, including visual acuity testing, biomicroscopy, and pneumotonometry, ultrasound biomicroscopy was performed. Laser pupil centration was carried out three weeks after iridoplasty. Results. Iridoplasty resolved the patient’s complaints of undesirable visual effects. After laser pupil centration, the pupil was aligned with the main optical axis, round, and 2.5 mm in diameter. Conclusion. Two-stage treatment of small iris defects, consisting of iridoplasty followed by laser pupil centration, provides favorable functional and cosmetic outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.