helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2016-9-1-12-18helmholtzeyeinstitute-3Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESБИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ СЕТЧАТКИ И СВЕТОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ПРИГМЕНТНОМ РЕТИНИТЕ С АТРОФИЧЕСКОЙ МАКУЛОПАТИЕЙ И КИСТОЗНЫМ МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМBioelectric Activity of the Macula and Light Sensitivity in Retinitis Pigmentosa with Foveal Atrophy and Cystoid Macular OedemaЗольниковаИ. В.ZolnikovaI. V.noemail@neicon.ruДеменковаО. Н.DemenkovaO. N.noemail@neicon.ruРогатинаЕ. В.RogatinaE. V.noemail@neicon.ruЛевинаД. В.LevinaD. V.noemail@neicon.ruЕгороваИ. В.EgorovaI. V.noemail@neicon.ruРоговаС. Ю.RogovaS. Yu.noemail@neicon.ruФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz Research Institute of Eye Diseases, Moscow, RussiaRussian Federation201603102018911218Copyright © Зольникова И.В., Деменкова О.Н., Рогатина Е.В., Левина Д.В., Егорова И.В., Рогова С.Ю., 20182018Зольникова И.В., Деменкова О.Н., Рогатина Е.В., Левина Д.В., Егорова И.В., Рогова С.Ю.Zolnikova I.V., Demenkova O.N., Rogatina E.V., Levina D.V., Egorova I.V., Rogova S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/3

Цель работы: изучить биоэлектрическую активность центральной сетчатки, световую чувствительность и структуру макулы при пигментном ретините (ПР) с кистозным макулярным отеком (КМО) и с атрофической макулопатией. Обследовано 29 больных (58 факичных глаз) в возрасте от 16 до 40 лет (средний возраст 28,4±8,2 лет) с ПР и изменениями в макулярной области - атрофической макулопатией (n=30 глаз) и КМО (n=28 глаз). Группу контроля составили 29 здоровых добровольцев того же возраста. Регистрировали общую электроретинограмму (ЭРГ), ритмическую ЭРГ (РЭРГ) на 30 Гц и макулярную ЭРГ (МЭРГ), оценивали амплитуду и латентность а и b-волны. Световую чувствительность (MS) и периметрические индексы (MD) оценивали с помощью автоматической компьютерной периметрии. Проводили спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ). При атрофической макулопатии и КМО выявлено снижение амплитуд а- и b-волн МЭРГ и удлинение латентности а-волны МЭРГ. Удлинение латентности b-волны МЭРГ при КМО коррелирует с наличием интраретинальных кистозных изменений во внутреннем ядерном и наружном сетчатом слоях сетчатки. Установлена достоверная прямая корреляция высокой степени между амплитудой а-волны комбинированного колбочково-палочкового ответа и индексом MS, а также достоверная обратная корреляция высокой степени между амплитудой а-волны МЭРГ и MD. Таким образом, удлинение латентности b-волны МЭРГ является специфическим признаком КМО. Периметрические индексы являются дополнительными диагностическими критериями и могут быть использованы наряду с электроретинографией для диагностики и оценки прогрессирования ПР // Российский офтальмологический журнал, 2016; 1: 12-18.

The paper is aimed at studying the bioelectrical activity of macula, light sensitivity and macular structure in retinitis pigmentosa (RP) with cystoid macular oedema (CMO) and atrophic maculopathy. 29 patients (58 phakic eyes), aged 16 to 40 (the average age 28.4 ± 8.2 years) with retinitis pigmentosa (RP) were divided into two groups: patients with foveal atrophy (30 eyes) and CMO (28 eyes). The control group involved 29 healthy subjects of the same age. The total ERG, the 30 Hz flicker ERG and macular ERG (MERG) were determined. The amplitude and latency of a- and b-waves were assessed. Light sensitivity and perimetric indices were estimated with automatic computer perimetry. Spectral ocular coherent tomography (OCT) was performed. In atrophic maculopathy and CMO, the decrease of the amplitude of a- and b-waves of MERG and a prolonged implicit time of the a-wave were found. The increased implicit time of the b-wave was found only in patients with CMO and it correlates with intraretinal cystoid changes in the inner nuclear and outer plexiform layers of the retina. A significant positive correlation between the amplitude of the a-wave of maximal ERG and mean sensitivity (MS), and a significant negative correlation between the a-wave amplitude and mean deviation (MD) indices of automatic perimetry were found. Thus, the prolonged implicit time of the b-wave of MERG is a specific sign of CMO. Perimetric indices are additional diagnostic criteria and may be used together with electroretinography to diagnose RP and assess its progression // Russian Ophthalmological Journal, 2016; 1: 12-18.

пигментный ретиниткистозный макулярный отекэлектроретинографиясветовая чувствительностьпериметрические индексыretinitis pigmentosacystoid macular oedemaelectroretinographylight sensitivityperimetric indicesReferencesШамшинова А.М. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. Москва: Медицина; 2001: 134-51.Шамшинова А.М. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. Москва: Медицина; 2001: 134-51.Шамшинова А.М., Зольникова И.В. Молекулярные основы наследственных заболеваний сетчатки. Медицинская генетика. 2004; 4: 160-9.Шамшинова А.М., Зольникова И.В. Молекулярные основы наследственных заболеваний сетчатки. Медицинская генетика. 2004; 4: 160-9.Bird A. Retinal photoreceptor dystrophies. Am. J. Ophthalmol. 1995; 119: 543-62.Bird A. Retinal photoreceptor dystrophies. Am. J. Ophthalmol. 1995; 119: 543-62.Зольникова И.В. Современные электрофизиологические и психофизические методы диагностики при дистрофиях сетчатки (обзор литературы). Офтальмохирургия и терапия. 2004; 2: 30-40.Зольникова И.В. Современные электрофизиологические и психофизические методы диагностики при дистрофиях сетчатки (обзор литературы). Офтальмохирургия и терапия. 2004; 2: 30-40.Thobani A., Fishman G.A., Genead M., Anastasakis A. Visual acuity loss in recessive retinitis pigmentosa and its correlation with macular lesions. Retina. 2011; 31: 967-72.Thobani A., Fishman G.A., Genead M., Anastasakis A. Visual acuity loss in recessive retinitis pigmentosa and its correlation with macular lesions. Retina. 2011; 31: 967-72.Hajali M., Fishman G.A., Anderson R.J. The prevalence of cystoid macular oedema in retinitis pigmentosa patients determined by optical coherence tomography. Br. J. Ophthalmol. 2008; 92: 1065-8.Hajali M., Fishman G.A., Anderson R.J. The prevalence of cystoid macular oedema in retinitis pigmentosa patients determined by optical coherence tomography. Br. J. Ophthalmol. 2008; 92: 1065-8.Testa F., Rossi S., Colucci R., et al. Macular abnormalities in Italian patients with retinitis pigmentosa. Br. J. Ophthalmol. 2014; 98: 946-50.Testa F., Rossi S., Colucci R., et al. Macular abnormalities in Italian patients with retinitis pigmentosa. Br. J. Ophthalmol. 2014; 98: 946-50.Нероев В.В., Мансурина Н.Б., Зуева М.В., Лысенко В.С. Электроретинография в диагностике разных форм диабетического макулярного отека. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6(3): 54-61.Нероев В.В., Мансурина Н.Б., Зуева М.В., Лысенко В.С. Электроретинография в диагностике разных форм диабетического макулярного отека. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6(3): 54-61.Scholl S., Kirchhof J., Augustin A.J. Pathophysiology of macular edema. Ophthalmologica. 2010; 224: 8-15.Scholl S., Kirchhof J., Augustin A.J. Pathophysiology of macular edema. Ophthalmologica. 2010; 224: 8-15.Шамшинова А.М. Электроретинография в офтальмологии. Москва: Медицина, МБН; 2009.Шамшинова А.М. Электроретинография в офтальмологии. Москва: Медицина, МБН; 2009.McCulloch D.L., Marmor M.F., Brigell M.G., et al. ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2015 update). Doc Ophthalmol. 2015;130: 1-12.McCulloch D.L., Marmor M.F., Brigell M.G., et al. ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2015 update). Doc Ophthalmol. 2015;130: 1-12.Sandberg М., Brockhurst R., Gaudio A., Berson E. Visual Acuity is Related to Parafoveal Retinal Thickness in Patients with Retinitis Pigmentosa and Macular Cysts. IOVS. 2008; 49(10): 4568-72.Sandberg М., Brockhurst R., Gaudio A., Berson E. Visual Acuity is Related to Parafoveal Retinal Thickness in Patients with Retinitis Pigmentosa and Macular Cysts. IOVS. 2008; 49(10): 4568-72.Sandberg M.A., Brockhurst R.J., Gaudio A.R., Berson E.L. The association between visual acuity and central retinal thickness in retinitis pigmentosa. Invest Ophthalmol. Vis Sci. 2005; 46: 3349-54.Sandberg M.A., Brockhurst R.J., Gaudio A.R., Berson E.L. The association between visual acuity and central retinal thickness in retinitis pigmentosa. Invest Ophthalmol. Vis Sci. 2005; 46: 3349-54.Maiti A., Uparkar М., Natarajan S., et al. Principal components’ analysis of multifocal electroretinogram in retinitis pigmentosa Indian J. Ophthalmol. 2011; 59(5): 353-57.Maiti A., Uparkar М., Natarajan S., et al. Principal components’ analysis of multifocal electroretinogram in retinitis pigmentosa Indian J. Ophthalmol. 2011; 59(5): 353-57.Sandberg М.А., Berson E.L. Visual Acuity and Cone Spatial Density in Retinitis Pigmentosa. IOVS. 1983; 24: 1511-13.Sandberg М.А., Berson E.L. Visual Acuity and Cone Spatial Density in Retinitis Pigmentosa. IOVS. 1983; 24: 1511-13.Felius J., Swanson W. Photopic temporal processing in retinitis pigmentosa. IOVS. 1999; 40: 2932-44.Felius J., Swanson W. Photopic temporal processing in retinitis pigmentosa. IOVS. 1999; 40: 2932-44.Wen Y., Klein M., Hood D.C., Birch D. Relationships among multifocal electroretinogram amplitude, visual field sensitivity, and SD-OCT receptor layer thicknesses in patients with retinitis pigmentosa. IOVS. 2012; 53(2): 833-40.Wen Y., Klein M., Hood D.C., Birch D. Relationships among multifocal electroretinogram amplitude, visual field sensitivity, and SD-OCT receptor layer thicknesses in patients with retinitis pigmentosa. IOVS. 2012; 53(2): 833-40.Moschos M., Chatziralli I., Verriopoulos G., et al. Correlation between optical coherence tomography and multifocal electroretinogram findings with visual acuity in retinitis pigmentosa. Clinical Ophthalmology. 2013; 7: 2073-8.Moschos M., Chatziralli I., Verriopoulos G., et al. Correlation between optical coherence tomography and multifocal electroretinogram findings with visual acuity in retinitis pigmentosa. Clinical Ophthalmology. 2013; 7: 2073-8.Зольникова И.В. Мультифокальная электроретинография в диагностике наследственных и возрастных дегенераций сетчатки. Автореф. дис….д-ра мед. наук. Москва; 2012.Зольникова И.В. Мультифокальная электроретинография в диагностике наследственных и возрастных дегенераций сетчатки. Автореф. дис….д-ра мед. наук. Москва; 2012.Hood D.C., Holopigian K., Greenstein V., et al. Assessment of local retinal function in patients with retinitis pigmentosa using the multi-focal ERG technique. Vision Res. 1998; 38: 163-79.Hood D.C., Holopigian K., Greenstein V., et al. Assessment of local retinal function in patients with retinitis pigmentosa using the multi-focal ERG technique. Vision Res. 1998; 38: 163-79.Seeliger M., Kretschmann U., Apfelstedt-Sylla E., Zrenner E. Multifocal electroretinography in retinitis pigmentosa. Am. J. Ophthalmol. 1998 Feb; 125(2): 214-26.Seeliger M., Kretschmann U., Apfelstedt-Sylla E., Zrenner E. Multifocal electroretinography in retinitis pigmentosa. Am. J. Ophthalmol. 1998 Feb; 125(2): 214-26.Wolsley C.J., Silvestri G., O'Neill J., et al. The association between multifocal electroretinograms and OCT retinal thickness in retinitis pigmentosa patients with good visual acuity. Eye. 2009; 23: 1524-31.Wolsley C.J., Silvestri G., O'Neill J., et al. The association between multifocal electroretinograms and OCT retinal thickness in retinitis pigmentosa patients with good visual acuity. Eye. 2009; 23: 1524-31.Kolb H., Gouras P. Electron microscopic observations of human retinitis pigmentosa, dominantly inherited. Invest Ophthalmol. 1974 Jul; 13(7): 487-98.Kolb H., Gouras P. Electron microscopic observations of human retinitis pigmentosa, dominantly inherited. Invest Ophthalmol. 1974 Jul; 13(7): 487-98.Apushkin M.A., Fishman G.A., Janowicz M.J. Monitoring cystoid macular edema by optical coherence tomography in patients with retinitis pigmentosa. Ophthalmology. 2004; 111: 1899-904.Apushkin M.A., Fishman G.A., Janowicz M.J. Monitoring cystoid macular edema by optical coherence tomography in patients with retinitis pigmentosa. Ophthalmology. 2004; 111: 1899-904.Chung H., Hwang J., Kim J., Yoon Y.H. Optical coherence tomography in the diagnosis and monitoring of cystoid macular edema in patients with retinitis pigmentosa. Retina. 2006; 26: 922-7.Chung H., Hwang J., Kim J., Yoon Y.H. Optical coherence tomography in the diagnosis and monitoring of cystoid macular edema in patients with retinitis pigmentosa. Retina. 2006; 26: 922-7.Iida T. Pathophysiology of macular diseases--morphology and function. Nihon Ganka Gakkai Zasshi. 2011; 115: 238-74.Iida T. Pathophysiology of macular diseases--morphology and function. Nihon Ganka Gakkai Zasshi. 2011; 115: 238-74.Ikeda Y., Hisatomi T., Yoshida N., et al. The clinical efficacy of a topical dorzolamide in the management of cystoid macular edema in patients with retinitis pigmentosa. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012; 250: 809-14.Ikeda Y., Hisatomi T., Yoshida N., et al. The clinical efficacy of a topical dorzolamide in the management of cystoid macular edema in patients with retinitis pigmentosa. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012; 250: 809-14.Salvatore S., Fishman G.A., Genead M.A. Treatment of cystic macular lesions in hereditary retinal dystrophies. Surv Ophthalmol. 2013; 58(6): 560-84.Salvatore S., Fishman G.A., Genead M.A. Treatment of cystic macular lesions in hereditary retinal dystrophies. Surv Ophthalmol. 2013; 58(6): 560-84.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.