д-р мед. наук, профессор, заведующий отдедением
107143, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45
Dr. Med. Sci., Professor, head, ophthalmological department
45, Losinoostrovskaya St., Moscow, 107143
медицинский советник
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
Medical Advisor
18, build 2, 3rd Rybinskaya st., Moscow, 107113
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — хроническое прогрессирующее заболевание, являющееся основной причиной инвалидности по зрению среди пациентов старшей возрастной группы в индустриально развитых странах. При этом наибольшим риском потери зрения характеризуется неоваскулярная ВМД. Стандартом терапии этого заболевания в настоящее время признано интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза. Показано, что применение ингибиторов ангиогенеза позволяет добиться стабилизации зрительных функций в более чем 90 % случаев и улучшения зрения на 3 строки и более (15 букв по шкале ETDRS) у 30–40 % пациентов. Тем не менее результаты наблюдательных исследований свидетельствуют о существовании барьеров, препятствующих эффективному проведению антиангиогенной терапии в условиях рутинной клинической практики. Одним из возможных путей преодоления данных барьеров является поиск оптимального режима назначения ингибиторов ангиогенеза, позволяющего уменьшить число необходимых инъекций без потери терапевтической эффективности. В обзоре рассмотрена текущая доказательная база, посвященная принципам назначения антиVEGF препаратов при лечении пациентов с неоваскулярной ВМД, проанализированы используемые в практике режимы дозирования с учетом их преимуществ и недостатков.
Age-related macular degeneration (AMD) is a chronic progressive disease regarded as a leading cause of vision impairment in elderly people in industrial countries. Neovascular AMD is characterized by an increased risk of severe vision loss. Intravitreal injections of anti-VEGF medication has become a standard of treatment of neovascular AMD. Clinical trials demonstrate that the use of anti-VEGF helps stabilize the vision in at least 90 % of patients, while 30 to 40 % gain three or more lines of vision (15 ETDRS letters). However, observational studies suggest that there are barriers diminishing the efficacy of anti-VEGF treatment in routine clinical practice. Finding an optimal dosing regimen for anti-VEGF therapy that could maintain treatment efficacy with a lower number of injections and fewer monitoring visits could be a solution. The review discusses the evidence base regarding anti-VEGF dosing principles and analyzes current dosing regimens with regard to their benefits and limitations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.