helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2019-12-4-13-18helmholtzeyeinstitute-332Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОценка состояния слезного комплекса у пациентов с синдромом сухого глаза в процессе леченияThe assessment of lacrimal film condition in patients with dry eye syndrome during therapyБахритдиноваФ. А.BakhritdinovaF. A.

д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии

ул. Фароби, д. 2, Ташкент, 100109, Узбекистан

Dr. of Med. Sci., Professor, chair of ophthalmology

2, Faroby St., Tashkent, 100109, Uzbekistan

БилаловЭ. Н.BilalovE. N.

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии

ул. Фароби, д. 2, Ташкент, 100109, Узбекистан

Dr. of Med. Sci., Professor, head, department of ophthalmology

2, Faroby St., Tashkent, 100109, Uzbekistan

ОраловБ. А.OralovB. A.

ассистент кафедры офтальмологии

ул. Фароби, д. 2, Ташкент, 100109, Узбекистан

assistant, department of ophthalmology

2, Faroby St., Tashkent, 100109, Uzbekistan

МиррахимоваС. Ш.MirrakhimovaS. Sh.

д-р мед. наук, доцент кафедры глазных болезней

ул. А. Темура, д. 18, Самарканд, 140100, Узбекистан

Dr. of Med. Sci., department of eye diseases

18, A. Temur St., 140100, Samarkand, Uzbekistan

СафаровЖ. О.SafarovJ. O.

ассистент кафедры глазных болезней

ул. А. Темура, д. 18, Самарканд, 140100, Узбекистан

assistant, department of eye diseases

18, A. Temur St., 140100, Samarkand, Uzbekistan

ОриповО. И.OripovO. I.

магистрант кафедры офтальмологии

ул. Фароби, д. 2, Ташкент, 100109, Узбекистан

master student, department of ophthalmology

2, Faroby St., Tashkent, 100109, Uzbekistan

okil.oripov@mail.ruНабиеваИ. Ф.NabiyevaI. F.

соискатель

просп. Мирзо Улугбека, д. 56, Ташкент, 100056, Узбекистан

PhD student

56, Prospekt Mirzo Ulugbeka, Tashkent, 100056, Uzbekistan

Ташкентская медицинская академияУзбекистанTashkent medical academyUzbekistanСамаркандский государственный медицинский институтУзбекистанSamarkand State Medical InstituteUzbekistanРСНПМЦ эндокринологииУзбекистанEndocrinology Medical CenterUzbekistan2019111220191241318Copyright © Бахритдинова Ф.А., Билалов Э.Н., Оралов Б.А., Миррахимова С.Ш., Сафаров Ж.О., Орипов О.И., Набиева И.Ф., 20192019Бахритдинова Ф.А., Билалов Э.Н., Оралов Б.А., Миррахимова С.Ш., Сафаров Ж.О., Орипов О.И., Набиева И.Ф.Bakhritdinova F.A., Bilalov E.N., Oralov B.A., Mirrakhimova S.S., Safarov J.O., Oripov O.I., Nabiyeva I.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/332

Цель работы — оценить информативность современных методов визуализации дефектов в протоках мейбомиевых желез (МЖ) и определить время разрыва слезной пленки (ВРСП) у пациентов с синдромом вторичного сухого глаза (СВСГ) аллергического происхождения в процессе лечения.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 66 пациентов в возрасте 38,0 ± 1,5 года с СВСГ после аллергического конъюнктивита. Пациенты разделены на 2 группы в зависимости от получаемой терапии. В основной группе пациенты (n = 33) в качестве слезозаместительной терапии использовали отечественные глазные капли Офтальрон в течение 20 дней по 2 капли 2 раза в сутки. Пациенты группы сравнения (n = 33) использовали глазные капли СуперОптик ГидроБаланс в течение 20 дней по 2 капли 2 раза в сутки. Группа контроля состояла из 25 здоровых лиц без патологии органа зрения. Всем пациентам проводилось комплексное обследование, включающее определение слезопродукции тестами Ширмера I и II и времени разрыва слезной пленки (ВРСП) в режиме TFBUT с мейбографией на автоматическом рефрактокератометре HRK-9000A (Huvitz, Корея).

Результаты

Результаты. В обеих группах с СВСГ наблюдалось достоверное снижение OSDI (Ocular Surface Disease Index) в процессе лечения (p ≤ 0,05), что соответствовало слабой выраженности его симптомов, преобладали морфофункциональные изменения МЖ II и I стадий заболевания. Наиболее значимая динамика наблюдалась в показателях ВРСП, которые были значительно ниже, чем аналогичные показатели у лиц контрольной группы.

Заключение

Заключение. Специальные режимы авторефрактокератометра HRK-9000 дают возможность получить объективную информацию о состоянии слезной пленки и качественное видеоизображение МЖ, что позволяет расширить возможности комплексной диагностики различных форм синдрома сухого глаза.

To evaluate the efficiency of modern imaging methods of meibomian gland ducts and determine the tear film break-up time (TFBUT) during therapy in patients with the secondary dry eye syndrome (SDES) of allergic etiology.

Material and methods

Material and methods. 66 patients aged 38.0 ± 1.5 with SDES after allergic conjunctivitis were examined. The patients were divided into 2 groups depending on the therapy administered. The main group (n = 33) received Oftalron as tear replacement therapy for 20 days, 2 drops, 2 times a day. The patients of the comparison group (n = 33) used Super Optic HydroBalance for 20 days, 2 drops 2 times a day. The control group consisted of 25 healthy subjects without eye pathology. All subjects underwent Schirmer’s tests I and II, as well as TFBUT and meibography on an automatic refractokeratometer HRK-9000A (Huvitz, Korea).

Results

Results. In both SDES groups, a significant decrease of the OSDI (Ocular Surface Disease Index) in the treatment process was observed (p ≤ 0.05), which corresponded to low intensity of SDES symptoms. In both groups morphofunctional changes of meibomian glands of 1 and 2 stages prevailed. The most significant dynamics was observed in TFBUT results, they were significantly lower in comparison with the similar indexes in the patients of the control group.

Conclusion

Conclusion. Specific modes of autorefractokeratometer HRK-9000A allow receiving objective information about the condition of the tear film and high-quality imaging of meibomian glands, which allow expanding possibilities of complex diagnostics of various forms of DES.

синдром сухого глазавторичный синдром сухого глазамейбографиявремя разрываdry eye syndromesecondary dry eye syndromemeibographytear film break-up timeReferencesЯнченко С.В. Возрастная форма «сухого глаза»: заболеваемость, факторы риска. Фундаментальные исследования. 2010; 9: 7–13. Yanchenko S.V. Age related form of dry eye syndrome: morbidity, contribution factors. Fundamental'nye issledovaniya. 2010; 9: 7–13 (in Russian).Янченко С.В. Возрастная форма «сухого глаза»: заболеваемость, факторы риска. Фундаментальные исследования. 2010; 9: 7–13. Yanchenko S.V. Age related form of dry eye syndrome: morbidity, contribution factors. Fundamental'nye issledovaniya. 2010; 9: 7–13 (in Russian).Полунина Е.В. Синдром сухого глаза в офтальмологической практике. Лечащий врач. 2004; 7: 54–7. Polunina E.V. Dry eye syndrome in ophthalmological practice. Lechashchiy vrach. 2004; 7: 54–7 (in Russian).Полунина Е.В. Синдром сухого глаза в офтальмологической практике. Лечащий врач. 2004; 7: 54–7. Polunina E.V. Dry eye syndrome in ophthalmological practice. Lechashchiy vrach. 2004; 7: 54–7 (in Russian).Майчук Д.Ю. Современные возможности терапевтического лечения аллергических конъюнктивитов. Офтальмология. 2014; 11 (2): 19–26. Maychuk D.Yu. Modern possibilities of the therapy of allergic conjunctivitis. Oftal'mologiya. 2014; 11 (2): 19–26 (in Russian).Майчук Д.Ю. Современные возможности терапевтического лечения аллергических конъюнктивитов. Офтальмология. 2014; 11 (2): 19–26. Maychuk D.Yu. Modern possibilities of the therapy of allergic conjunctivitis. Oftal'mologiya. 2014; 11 (2): 19–26 (in Russian).Майчук Д.Ю., Чилингарян Л.Б., Пронкин И.А. Слезозаместительная терапия при аллергических состояниях глаз. Офтальмология. 2012; 9 (2): 72–6. Maychuk D.Yu., Chilingarjan. B., Pronin I.A. Tear substitute therapy for allergic eye diseases. Oftal’mologija. 2012; 9 (2): 72–6 (in Russian).Майчук Д.Ю., Чилингарян Л.Б., Пронкин И.А. Слезозаместительная терапия при аллергических состояниях глаз. Офтальмология. 2012; 9 (2): 72–6. Maychuk D.Yu., Chilingarjan. B., Pronin I.A. Tear substitute therapy for allergic eye diseases. Oftal’mologija. 2012; 9 (2): 72–6 (in Russian).Isreb M.A., Greiner J.V., Corb D.R., et al. Correlation of lipid layer thickness measurements with frluorescein tear film breakup time and Shirmers test. Eye. 2003; 17: 79–83.Isreb M.A., Greiner J.V., Corb D.R., et al. Correlation of lipid layer thickness measurements with frluorescein tear film breakup time and Shirmers test. Eye. 2003; 17: 79–83.Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю. Методы скрининговой диагностики дисфункции мейбомиевых желез. Офтальмология. 2016; 13 (4): 235–40. Trubilin V.N., Polunina E.G., Markova E.Yu. Screening methods of meibomian glands dysfunction diagnostics. Oftal'mologiya. 2016; 13 (4): 235–40 (in Russian).Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю. Методы скрининговой диагностики дисфункции мейбомиевых желез. Офтальмология. 2016; 13 (4): 235–40. Trubilin V.N., Polunina E.G., Markova E.Yu. Screening methods of meibomian glands dysfunction diagnostics. Oftal'mologiya. 2016; 13 (4): 235–40 (in Russian).Nichols K.K., Foulks G.N., Bron A.J., et al. The International workshop on meibomian gland dysfunction: executive summary. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2011; 54 (2): 1922–9. doi:10.1167/iovs.10-6997aNichols K.K., Foulks G.N., Bron A.J., et al. The International workshop on meibomian gland dysfunction: executive summary. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2011; 54 (2): 1922–9. doi:10.1167/iovs.10-6997aPult H., Nichols J.J. A Review of meibography. Optom. Vis. Sci. May 2012; 89 (5): 760–9. doi: 10.1097/OPX.0b013e3182512ac1Pult H., Nichols J.J. A Review of meibography. Optom. Vis. Sci. May 2012; 89 (5): 760–9. doi: 10.1097/OPX.0b013e3182512ac1Pult H., Riede-Pult B.H. Non-contact meibography: keep it simple but effective. Cont. Lens Anterior Eye. 2012 Apr; 35 (2): 77–80. doi: 10.1016/j.clae.2011.08.003Pult H., Riede-Pult B.H. Non-contact meibography: keep it simple but effective. Cont. Lens Anterior Eye. 2012 Apr; 35 (2): 77–80. doi: 10.1016/j.clae.2011.08.003Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Астахов Ю.С. и др. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии. Руководство для практикующих врачей. Москва: «Литера»; 2006. Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., et al. Efficient pharmacological therapy in ophthalmology. Guideline for practitioners. Moscow: Litera; 2006 (in Russian).Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Астахов Ю.С. и др. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии. Руководство для практикующих врачей. Москва: «Литера»; 2006. Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., et al. Efficient pharmacological therapy in ophthalmology. Guideline for practitioners. Moscow: Litera; 2006 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.