Владимир Владимирович Нероев — академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Vladimir V. Neroev — Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, Dr. of Med. Sci., director.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Наталья Владимировна Балацкая — кандидат биологических наук, и. о. руководителя отдела иммунологии и вирусологии.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Natalia V. Balatskaya — Cand. of Biol. Sci., head of the department of immunology and virology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Екатерина Валериановна Ченцова — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела травматологии и реконструктивной хирургии.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Ekaterina V. Chentsova — Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of traumatology and reconstructive surgery.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Ирина Геннадьевна Куликова — старший научный сотрудник отдела иммунологии и вирусологии.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Irina G. Kulikova — senior researcher, department of immunology and virology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Ханика Магомедовна Шамхалова — аспирант отдела иммунологии и вирусологии.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Hanika M. Shamkhalova — PhD student, department of immunology and virology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Цель работы — исследование сдвигов в субпопуляционном составе лимфоцитов крови пациентов с инфекционным поражением роговицы в зависимости от количества перенесенных кератопластик (КП).
Материал и методы. Обследовано 53 пациента в возрасте от 18 до 79 лет с инфекционным кератитом, разделенных в зависимости от количества проведенных КП на три группы: I (n = 27) — без КП; II (n = 12) — после одной КП; III группа (n = 14) — после двух и более КП. В контрольную группу включили 33 практически здоровых донора с гендерными и возрастными показателями, аналогичными группам исследования. Методом проточной цитометрии в крови определяли относительное и абсолютное содержание субпопуляций Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD3+CD4+CD8-), T-цитотоксических клеток (СD3+CD4-CD8+), дубль-позитивных Т-лимфоцитов (СD3+CD4+CD8+), NK-клеток (CD16+СD56+), В-лимфоцитов (CD19+), рассчитывали индекс СD4+/СD8+.
Результаты. Анализ общей популяции Т-лимфоцитов и субпопуляции CD3+CD4+ показал достоверное повышение абсолютного количества Т-лимфоцитов у пациентов II группы (CD3+: 1,77 ± 0,10 × 10 9 /л, Т-хелперы: 1,02 ± 0,09 × 10 9 /л) по сравнению с I группой (1,44 ± 0,06 × 10 9 /л и 0,85 ± 0,03 × 10 9 /л соответственно). В III группе отмечалось существенное и значимое увеличение относительного количества CD3+CD4+ (50,1 ± 1,9 %) по сравнению с группами без КП (I: 43,2 ± 1,5 %) и однократным хирургическим вмешательством (II: 43,3 ± 1,8 %), что привело к достоверному увеличению соотношения CD4+/CD8+ в III группе (2,16 ± 0,19). В крови всех больных (I группа: 0,020 ± 0,003 × 10 9 /л, II: 0,030 ± 0,002 × 10 9 /л, III: 0,030 ± 0,001 × 10 9 /л) выявлено достоверное повышение абсолютного количества дубль-позитивных Т-лимфоцитов (CD3+CD4+CD8+) по сравнению с контролем (0,009 ± 0,007 × 10 9 /л).
Заключение. Выявленные изменения в клеточной составляющей иммунного статуса, общие для всех пациентов, характеризовались исключительно сдвигами Т-звена иммунитета. Индивидуальный анализ по характеру сдвигов Т-хелперов и CD4+/CD8+ в сторону повышения от нормы позволил качественно выделить III группу (с двумя и более КП). Полученные данные представляются важными для разработки критериев прогнозирования КП высокого риска и свидетельствуют о необходимости иммуносупрессии.
The purpose is to study the shifts in the subpopulation composition of blood lymphocytes in patients with infectious corneal lesions, depending on the number of keratoplasties (KP) undergone by the patient.
Material and methods. We examined 53 patients (aged 18 to 79) with infectious keratitis, divided into three groups, depending on the number of KP: group I (n = 27) with no KP; groups II (n = 12) who underwent one KP; group III (n = 14) who has two or more KPs. The control group consisted of 33 apparently healthy donors. The relative and absolute content of subpopulations of T lymphocytes (CD3+), T helper cells (CD3+CD4+CD8-), T cytotoxic cells (CD3+CD4-CD8+), double positive T lymphocytes (CD3+CD4+CD8+), NK cells (CD16+CD56+), and B lymphocytes (CD19+) was determined using flow cytometry, the CD4+/CD8+ index was calculated.
Results. The analysis of the total population of T lymphocytes and the CD3+CD4+ subpopulation showed a significant increase in the absolute number of T lymphocytes in group II (CD3+: 1.77 ± 0.10 × 10 9/l; T helpers: 1.02 ± 0.09 × 10 9/l) as compared to group I (1.44 ± 0.06 × 10 9/l and 0.85 ± 0.03 × 10 9/l, respectively). In group III, there was a substantial significant increase in the relative amount of CD3+CD4+(50.1 ± 1.9 %) as compared to groups without KP (I: 43.2 ± 1.5 %) and one surgery group (II: 43.3 ± 1.8 %), which led to a significant increase in the ratio of CD4+/CD8+ in group III (2.16 ± 0.19). In the blood of all patients (group I: 0.020 ± 0.003 × 10 9/l; II: 0.030 ± 0.002 10 9/l; III: 0.030 ± 0.001 10 9/l) a significant increase in the absolute number of double positive T lymphocytes (CD3+CD4+CD8+) as compared to the control (0.009 ± 0.007 10 9/l) was revealed.
Conclusion. The changes revealed in the cellular component of the immune status, common for all patients were characterized exclusively by shifts in the T link of immunity. Individual analysis of the nature of shifts of T helper cells and CD4+/CD8+ going upward from the norm allowed us to qualitatively identify group III (with two or more KPs). The obtained data are important for the development of the criteria for predicting high-risk keratoplasty and confirm that immunosuppression is needed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.