Ирина Анатольевна Филатова — доктор медицинских наук, начальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Irina A. Filatova — Dr. of Med. Sci., Head of the department of plastic surgery and eye prosthetics.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Сергей Александрович Шеметов — кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог отдела пластической хирургии и глазного протезирования.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Sergey A. Shemetov — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist of the department of plastic surgery and ocular prosthetics.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Ихаб Мохаммад Джамиль Мохаммад — кандидат медицинских наук, врачофтальмолог отдела пластической хирургии и глазного протезирования.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Ekhab Mokhammad — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist of the department of plastic surgery and ocular prosthetics.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Цель исследования — разработка нового способа устранения ретракции верхнего века с максимальной продолжительностью косметического эффекта и сохранением функциональности век.
Материал и методы. Группу исследования составили 14 пациентов (16 глаз) в возрасте от 16 до 69 лет (45,8 ± 14,4 года) с ретракцией верхнего века, для устранения которой и удлинения леватора использовали имплантат из политетрафторэтилена (ПТФЭ) в качестве вставки. В группе сравнения, в которую вошли 12 пациентов (16 глаз) в возрасте от 24 до 58 лет (41,5 ± 10,4 года) с ретракцией верхнего века, хирургическое вмешательство заключалось в мобилизации леватора (в некоторых случаях с пересечением боковых рогов), отсечении его от тарзальной пластинки и рефиксации 3–4 швами с диастазом.
Результаты. В основной группе величина рецессии верхнего века соответствовала рассчитанной до операции. Через 1 и 6 мес во всех случаях отмечен положительный результат, который проявился уменьшением глазной щели с сохранением хорошего косметического эффекта, лагофтальм отсутствовал. В группе сравнения положение верхнего века не соответствовало ожидаемому. Наблюдали также прогрессирование гипоэффекта в промежутке от 6 мес до 2 лет после операции.
Заключение. Предложенный метод, предусматривающий использование имплантата из ПТФЭ, позволяет получить контролируемую рецессию леватора, достичь более выраженного и стабильного эффекта, чем при рецессии леватора пластикой местными тканями.
The purpose is to develop a new technique of eliminating the retraction of the upper eyelid with maximum cosmetic effect duration, retaining eyelid functionality.
Material and methods. The study group included 14 patients (16 eyes), aged 16 to 69 years (45.8 ± 14.4) with upper eyelid retractions. A polytetrafluoroethylene (PTFE) implant was used as a spacer graft to eliminate the retraction and lengthen the levator. The comparison group was composed of 12 patients (16 eyes) aged 24 to 58 years (41.5 ± 10.4) with upper eyelid retractions, who underwent a surgical intervention consisting of levator mobilization (in some cases, with lateral horns crossing), cutting off the levator from the tarsal plate and refixing with 3–4 sutures with diastasis.
Results. In the study group, the recession value of the upper eyelid corresponded to that calculated prior to surgery. After 1 and 6 months, a positive result was noted, manifesting itself by decreased palpebral fissure and a good cosmetic effect. Lagophthamos was absent. In the comparison group, the position of the upper lid did not correspond to that expected. Also, hypoeffect progression was observed after 6 months to 2 years after the surgery. A comparative analysis was conducted between the elimination of plastic retraction with local tissues and using a PTFE implant.
Conclusion. The proposed method which makes use of PTFE allows obtaining a controlled recession of the levator and achieving a more pronounced and stable effect than in the case when the recession of the levator was achieved by local tissue plastics.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.