helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2020-13-3-72-75helmholtzeyeinstitute-489Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERS«Попперс»-макулопатия при наркотическом отравлении. Клинический случайPoppers maculopathy as an effect of drug poisoning. A clinical caseЗиновьеваА. В.Zinov’evaA. V.

Александра Витальевна Зиновьева — лаборант кафедры глазных болезней.

Ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, 127486, Москва

Aleksandra V. Zinov’eva — laboratory assistant of the department of eye diseases.

aleksandra.r@live.ruИойлеваЕ. Э.IoylevaE. E.

Елена Эдуардовна Иойлева — доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь.

Ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, 127486, Москва; Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Elena E. Ioyleva — Dr. of Med.  Sci., Professor, scientific secretary.

20, Bldg. 1, Delegatskaya  St., Moscow, 127473; 59a, Beskudnikovsky Blvd, Moscow, 127486

ГавриловаН. А.GavrilovaN. A.

Наталья Александровна Гаврилова — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой глазных болезней.

Ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, 127486, Москва

Natalia A. Gavrilova — Dr. of Med. Sci., Professor, head of the department of eye diseases.

20, Bldg. 1, Delegatskaya  St., Moscow, 127473

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииРоссияA.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; ФГАУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияA.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry; S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation2020150920201337275Copyright © Зиновьева А.В., Иойлева Е.Э., Гаврилова Н.А., 20202020Зиновьева А.В., Иойлева Е.Э., Гаврилова Н.А.Zinov’eva A.V., Ioyleva E.E., Gavrilova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/489

В последние годы расширился диапазон комбинированных наркотических средств, появились новые химические модификации, в том числе «дизайнерские» наркотики, что осложняет определение их точного фармакологического воздействия на организм и в том числе на состояние зрения. Учитывая растущую проблему употребления наркотических средств, своевременное выявление токсического повреждения органа зрения, проведение дифференциальной диагностики с поражениями другой этиологии является актуальной практической задачей. В статье рассмотрен клинический случай «попперс»-макулопатии («попперсы» — сленговое название  ароматических летучих  соединений  алкилнитритов), описаны офтальмологические проявления  и дифференциальнодиагностические критерии  этого поражения, обсужден механизм  действия и возможное лечение.

In recent years, the range of combined narcotic drugs has widened. New chemical modifications  have emerged, including so-called designer drugs, whose action on the body and in particular on the state of vision is increasingly difficult to determine. While the problem of drug abuse is growing drastically, timely detection of a possible toxic damage to the eye induced by drugs and reliable diagnosis differentiating such damage from other etiologies becomes a topical practical issue. The paper presents a clinical case of poppers maculopathy  (poppers being a slang name of aromatic volatile alkyl nitrite compounds). Ophthalmological  manifestations and differential diagnostic criteria of the damage are described. The mechanisms of action and possible treatment methods are discussed.

«попперс»-макулопатия«попперсы»алкилнитритымакулопатияоптическая когерентная томографиянаркотическая интоксикациядиагностикаpoppers maculopathypoppersalkyl nitritesmaculopathyoptical coherence tomographydrug intoxicationdiagnosticsReferencesChakravarthy B., Shah S., Lotfipour S. Adolescent drug abuse — awareness and prevention. Indian J. Med. Res. 2013; 137 (6): 1021–3. PMID: 23852281Chakravarthy B., Shah S., Lotfipour S. Adolescent drug abuse — awareness and prevention. Indian J. Med. Res. 2013; 137 (6): 1021–3. PMID: 23852281Pahlitzsch M., Mai C., Joussen A.M., Bergholz R. Poppers maculopathy: complete restitution of macular changes in OCT after drug abstinence. Semin. Ophthalmol. 2016; 31 (5): 479–84. doi: https://doi.org/10.3109/08820538.2014.962175Pahlitzsch M., Mai C., Joussen A.M., Bergholz R. Poppers maculopathy: complete restitution of macular changes in OCT after drug abstinence. Semin. Ophthalmol. 2016; 31 (5): 479–84. doi: https://doi.org/10.3109/08820538.2014.962175Rewbury R., Hughes E., Purbrick R., Prior S., Baron M. Poppers: legal highs with questionable contents? A case series of poppers maculopathy. Br. J. Ophthalmol. 2017 Nov; 101 (11): 1530–4. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-310023Rewbury R., Hughes E., Purbrick R., Prior S., Baron M. Poppers: legal highs with questionable contents? A case series of poppers maculopathy. Br. J. Ophthalmol. 2017 Nov; 101 (11): 1530–4. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-310023Docherty G., Eslami M., O’Donnell H. Poppers Maculopathy: a case report and literature review. Can. J. Ophthalmol. 2018; 53 (4): 154–5. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2017.10.036Docherty G., Eslami M., O’Donnell H. Poppers Maculopathy: a case report and literature review. Can. J. Ophthalmol. 2018; 53 (4): 154–5. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2017.10.036Gruener A.M., Jeffries M.A.R., Housseini Z.E., Whitefiald L. Poppers maculopathy. Lancet. 2014; 384 (9954): 1606. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60887-4Gruener A.M., Jeffries M.A.R., Housseini Z.E., Whitefiald L. Poppers maculopathy. Lancet. 2014; 384 (9954): 1606. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60887-4Fawcett R.J., Osborne N.N. Flupirtine attenuates sodium nitroprusside-induced damage to retinal photoreceptors, in situ. Brain Res. Bull. 2007; 73: 278–88. doi: https://doi.org/10.1016/j.brainresbull.2007.04.002Fawcett R.J., Osborne N.N. Flupirtine attenuates sodium nitroprusside-induced damage to retinal photoreceptors, in situ. Brain Res. Bull. 2007; 73: 278–88. doi: https://doi.org/10.1016/j.brainresbull.2007.04.002Goldstein I.M., Ostwald P., Roth S. Nitric oxide: a review of its role in retinal function and disease. Vision Res. 1996; 36 (18): 2979–94. https://doi.org/10.1016/0042-6989(96)00017-XGoldstein I.M., Ostwald P., Roth S. Nitric oxide: a review of its role in retinal function and disease. Vision Res. 1996; 36 (18): 2979–94. https://doi.org/10.1016/0042-6989(96)00017-XJu W.K., Chung I.W., Kim K.Y., et al. Sodium nitroprusside selectively induces apoptotic cell death in the outer retina of the rat. Neuroreport. 2001 Dec 21;Ju W.K., Chung I.W., Kim K.Y., et al. Sodium nitroprusside selectively induces apoptotic cell death in the outer retina of the rat. Neuroreport. 2001 Dec 21;Vignal-Clermont C., Audo I., Sahel J.A., Paques M. Poppers-associated retinal toxicity. N. Engl. J. Med. 2010; 363 (16): 1583–5. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMc1005118Vignal-Clermont C., Audo I., Sahel J.A., Paques M. Poppers-associated retinal toxicity. N. Engl. J. Med. 2010; 363 (16): 1583–5. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMc1005118Goureau O., Jeanny J.C., Becquet F., Hartmann M.P., Courtois Y. Protection against light-induced retinal degeneration by an inhibitor of NO synthase. Neuroreport. 1993 Dec 13; 5 (3): 233–6. doi: 10.1097/00001756-199312000-00012Goureau O., Jeanny J.C., Becquet F., Hartmann M.P., Courtois Y. Protection against light-induced retinal degeneration by an inhibitor of NO synthase. Neuroreport. 1993 Dec 13; 5 (3): 233–6. doi: 10.1097/00001756-199312000-00012Davies A.J., Kelly S.P., Naylor S.G., et al. Adverse ophthalmic reaction in poppers users: case series of 'poppers maculopathy'. Eye. 2012; 26 (11): 1479–86. doi: https://doi.org/10.1038/eye.2012.191Davies A.J., Kelly S.P., Naylor S.G., et al. Adverse ophthalmic reaction in poppers users: case series of 'poppers maculopathy'. Eye. 2012; 26 (11): 1479–86. doi: https://doi.org/10.1038/eye.2012.191Hui M., Galvin J., Chilov M., Gabrielle P.H., Fung A.T. Popper maculopathy: long-term follow-up and case series. Retin. Cases Brief Rep. 2017; 0: 1–5. doi: https://doi.org/10.1097/ICB.0000000000000650Hui M., Galvin J., Chilov M., Gabrielle P.H., Fung A.T. Popper maculopathy: long-term follow-up and case series. Retin. Cases Brief Rep. 2017; 0: 1–5. doi: https://doi.org/10.1097/ICB.0000000000000650Clemens C.R., Alten F., Loos D., et al. Poppers maculopathy or retinopathy? Eye. 2015; 49: 148–9. https://doi.org/10.1038/eye.2014.252Clemens C.R., Alten F., Loos D., et al. Poppers maculopathy or retinopathy? Eye. 2015; 49: 148–9. https://doi.org/10.1038/eye.2014.252Van Bol L.B., Kurt R.A., Keane P.A., Pal B., Sivaprasad S. Clinical phenotypes of poppers maculopathy and their links to visual and anatomic recovery. 2017; 124 (9): 1425–7. doi: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.05.021Van Bol L.B., Kurt R.A., Keane P.A., Pal B., Sivaprasad S. Clinical phenotypes of poppers maculopathy and their links to visual and anatomic recovery. 2017; 124 (9): 1425–7. doi: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.05.021

The authors declare that there are no conflicts of interest present.