helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2020-13-4-33-38helmholtzeyeinstitute-517Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESКлинико-эпидемиологические аспекты злокачественных новообразований конъюнктивы в Челябинской областиClinical and epidemiological aspect of malignant neoplasm of conjunctiva in the Chelyabinsk regionСеменоваЛ. Е.SemenovaL. E.

Людмила Евгеньевна Семенова — канд. мед. наук, заведующая онкоофтальмологическим отделением

ул. Блюхера, д. 42, Челябинск, 454087

Lyudmila E. Semenova — Cand. of Med. Sci., head of oncoophthalmological department

42, Bljukhera St., Chelyabinsk, 454087

semenova_ludmila@mail.ruПановаИ. Е.PanovaI. E.

Ирина Евгеньевна Панова — д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе

ул. Ярослава Гашека, д. 21, Санкт-Петербург, 192283

Irina E. Panova — Dr. of Med. Sci., professor, deputy director for science

21, Yaroslav Gashek St., St. Petersburg, 192283

МусаеваП. И.MusaevaP. I.

Пира Исламовна Мусаева — клинический ординатор кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии

ул. Блюхера, д. 42, Челябинск, 454087

Pira I. Musaeva — Clinical resident of chair of oncology, radiation diagnostics and radiotherapy

42, Bljukhera St., Chelyabinsk, 454087

ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»РоссияThe Chelyabinsk Regional Clinical Center for Oncology and Nuclear MedicineRussian FederationСанкт-Петербургский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияS. Fyodorov NMRC “Eye Microsurgery”, St. Petersburg BranchRussian Federation2020161220201343338Copyright © Семенова Л.Е., Панова И.Е., Мусаева П.И., 20202020Семенова Л.Е., Панова И.Е., Мусаева П.И.Semenova L.E., Panova I.E., Musaeva P.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/517

Для злокачественных новообразований (ЗНО) конъюнктивы характерна высокая степень злокачественности со способностью к инвазивному росту и генерализации процесса, приводящей к летальному исходу. Цель работы — изучить клинико-эпидемиологические аспекты злокачественных опухолей конъюнктивы в Челябинской области за 18-летний период, начиная с 2001 г. Материал и методы. Проведен анализ эпидемиологических показателей ЗНО конъюнктивы у 51 пациента в возрасте от 15 до 97 лет (в ср. 63,1 ± 17,3 года), лечившегося в Центре онкоофтальмологии Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦОиЯМ). Результаты. Представлена структура и динамика заболеваемости ЗНО конъюнктивы, распределение пациентов по возрастным группам и полу, а также особенности клинической картины при различных видах этой патологии. Изучены отдаленные результаты: рецидивы ЗНО конъюнктивы выявлены у 11 (22,4 %) пациентов, возникали через 36,0 ± 24,5 мес после лечения. Метастазирование опухоли в регионарные лимфоузлы и гематогенные метастазы развивалось в среднем через 18,5 ± 6,8 года, с 2008 по 2015 г. умерли 9 (17,6 %) пациентов. По данным «Канцер-регистра» ЧОКЦОиЯМ за 2003–2012 гг. рассчитаны показатели скорректированной кумулятивной выживаемости населения Челябинской области при ЗНО конъюнктивы в целом, отдельно при меланоме и плоскоклеточном раке конъюнктивы, а также по стадиям болезни. Трехлетний показатель при ЗНО конъюнктивы составил 80,5 %, при меланоме конъюнктивы — 90,1 %, при плоскоклеточном раке 80,5 %, 5-летний — 71,5, 80,1, 60,5 % соответственно. Трехлетний показатель при ЗНО конъюнктивы I стадии составил 100 %, II — 100 %, III— 76,9 %, IV — 33,3 %; 5-летний — 100, 88,9, 69,2, 33,3 % соответственно. Заключение. Создание Центра онкоофтальмологии на базе многопрофильного онкологического лечебно-профилактического учреждения позволило улучшить лечебно-диагностическую помощь пациентам с ЗНО конъюнктивы. Полученные результаты следует учитывать при разработке профилактических мероприятий по раннему выявлению ЗНО конъюнктивы.

Malignant neoplasms of conjunctiva (MNC) are characterized by high degree of malignancy and predisposed to invasive growth and generalization of the process, which leads to fatal outcomes. Purpose: to investigate clinical and epidemiological aspects of malignant conjunctival tumors over a 18-year period starting in 2001. Material and methods. We analyzed the epidemiological factors of MNC in 51 patients aged 15 to 97 (average 63.1 ± 17.3), who were treated in the Center of Oncological ophthalmology at the Chelyabinsk regional clinical center of oncology and nuclear medicine. Results. The structure and morbidity changes of MNC are presented, showing the age and gender distribution of patients and revealing the clinical picture for varying types of the pathology. Long-term results were as follows: MNC relapses occurred in 11 patients (22.4 %) 36.0 ± 24.5 months after treatment. Tumor metastases into regional lymph nodes and hematogenous metastases averagely developed after 18.5 ± 6.8 years. Between 2008 and 2015, 9 patients (17.6 %) died. The Cancer Register of the Center was used to calculate the parameters of corrected cumulative survival rate for Chelyabinsk region population after MNC as a whole, as well as separately for melanomas and squamous cell carcinomas of the conjunctiva, and for the stages of the disease. The three-year survival rate for MNC was 80.5 %, for conjunctival melanoma 90.1 %, for squamous cell carcinomas 80.5 %. The 5-year survival rates were, respectively, 71.5, 80.1 and 60.5 %. The 3-year MNC survival rate for stages I and II of MNC was 100 %. For stage III, it was 76.9 %, and for stage IV, 33.3 %. The 5-year survival rates for stages I to IV of MNC were respectively, 100, 88.9, 69.2 % and 33.3 %. Conclusion. The new Center for oncological ophthalmology established within a multidisciplinary oncological treatment and prophylactic institution improved medical assistance and diagnostics of patients with MNP. The results obtained should be taken into account when developing preventive measures for the early detection of conjunctival malignancy.

меланомаплоскоклеточный ракновообразованиеопухоль конъюнктивыобщая выживаемостьmelanomasquamous cell carcinomaneoplasmconjunctiva tumortotal survival rateReferencesБровкина А.Ф., Вальский В.В., Гусев Г.А. и др. Офтальмоонкология. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2002.Brovkina A.F., Val'skiy V.V., Gusev G.A., et al. Ophthalmic oncology. A guide for doctors. Moscow: Meditsina; 2002 (in Russian).Мерабишвили В.М., Мерабишвили Э.Н. Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата, заболеваемость и смертность (популяционное исследование). Офтальмология. 2012; 3: 71–6.Merabishvili V.M., Merabishvili E.N. Malignant neoplasms of the eye and its adnexa, morbidity and mortality (population study). Oftal'mologiya. 2012; 3: 71–6 (in Russian).Мерабишвили В.М., Мерабишвили Э.Н. Эпидемиология злокачественных новообразований глаза и его придаточного аппарата (популяционное исследование). Офтальмология. 2015; 12 (4): 64–74.Merabishvili V.M., Merabishvili E.N. Epidemiology of malignant neoplasms of the eye and its adnexa (population study). Oftal'mologiya, 2015; 12 (4): 64–74 (in Russian).Бровкина А.Ф., Астахов Ю.С. Руководство по клинической офтальмологии. Москва: МИА; 2014.Brovkina A.F., Astakhov Yu.S. Guidelines for Clinical Ophthalmology. Moscow: MIA; 2014 (in Russian).Shields C.L., Demirci H., Karatza E., Shields J.A. Clinical survey of 1643 melanocytic and nonmelanocytic tumors of the conjunctiva. Ophthalmology. 2004; 111 (9): 1747–54. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.02.013Shields C.L., Demirci H., Karatza E., Shields J.A. Clinical survey of 1643 melanocytic and nonmelanocytic tumors of the conjunctiva. Ophthalmology. 2004; 111 (9): 1747–54. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.02.013Гришина Е.Е., Андрейченко А.М., Федотова О.Ф. Меланома конъюнктивы. Что изменилось за 55 лет? Казанский медицинский журнал. 2013; 4: 586–8.Grishina E.E., Andreichenko A.M., Fedotova O.F. Conjunctival melanoma. what has changed over 55 years? Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2013; 4: 586–8 (in Russian).Amoli F.A., Heidari A.B. Survey of 447 patients with conjunctival neoplastic lesions in Farabi Eye Hospital, Tehran, Iran. Ophthalmic Epidemiol. 2006; 13 (4): 275–9. https://doi.org/10.1080/09286580600801036Amoli F.A., Heidari A.B. Survey of 447 patients with conjunctival neoplastic lesions in Farabi Eye Hospital, Tehran, Iran. Ophthalmic Epidemiol. 2006; 13 (4): 275–9. https://doi.org/10.1080/09286580600801036Shields C.L., Shields J.A. Tumors of the conjunctiva and cornea. Surv. Ophthalmol. Jan-Feb 2004; 49 (1): 3–24. doi:10.1016/j.survophthal.2003.10.008Shields C.L., Shields J.A. Tumors of the conjunctiva and cornea. Surv. Ophthalmol. Jan-Feb 2004; 49 (1): 3–24. doi:10.1016/j.survophthal.2003.10.008Shields С.L., Alset A.E., Boal N.S., et al. Conjunctival tumors in 5002 cases. Comparative analysis of Benign versus malignant counterparts. The 2016 James D. Allen Lecture. Am. Journ. of Ophthalmol. 2017; 173: 106–33. doi: 10.1016/j.ajo.2016.09.034Shields С.L., Alset A.E., Boal N.S., et al. Conjunctival tumors in 5002 cases. Comparative analysis of Benign versus malignant counterparts. The 2016 James D. Allen Lecture. Am. Journ. of Ophthalmol. 2017; 173: 106–33. doi: 10.1016/j.ajo.2016.09.034Бровкина А.Ф., Гришина Е.Е., Яценко О.Ю., Андрейченко А.М. Первый опыт лечения ингароном меланомы конъюнктивы. Опухоли головы и шеи. 2012; 2: 9–12.Brovkina A.F., Grishina E.E., Yatsenko O.Yu., Andreychenko A.M. The first experience of treatment melanoma's conjunctiva with Ingaron. Opukholi golovy i shei. 2012; 2: 9–12 (in Russian).Бровкина А.Ф., Панова И.Е., Саакян С.В. Офтальмоонкология: новое за последние два десятилетия. Вестник офтальмологии. 2014; 130 (6): 13–9.Brovkina A.F., Panova I.E., Saakyan S.V. Ophthalmic oncology: new in the last two decades. Vestnik oftal'mologii. 2014; 130 (6): 13–9 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.