Наталья Владимировна Балацкая — кандидат биологических наук, руководитель отдела иммунологии и вирусологии.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Natalia V. Balatskaya — Cand. of Biol. Sci., head of immunology and virology department.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya st., Moscow, 105062
Ирина Анатольевна Филатова — доктор медицинских наук, руководитель отдела пластической хирургии и глазного протезирования.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Irina A. Filatova — Dr. of Med. Sci., head of plastic surgery and ocular prosthetics department.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya st., Moscow, 105062
Галина Петровна Захарова — кандидат медицинских наук, заведующая клиникой, врач-патологоанатом отдела патологической анатомии и гистологии.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Galina P. Zakharova — Cand. of Med. Sci., pathologist of the department of pathological anatomy and histology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya st., Moscow, 105062
Ирина Геннадьевна Куликова — cтарший научный сотрудник отдела иммунологии и вирусологии.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Irina G. Kulikova — senior researcher of the department of immunology and virology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya st., Moscow, 105062
Viktoriya O. Denisyuk — PhD student, plastic surgery and ocular prosthetics department.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya st., Moscow, 105062
Мохаммад Ихаб Мохаммад Джамиль — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела пластической хирургии и глазного протезирования.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Mohammad Ihab Mohammad Jamil — Cand. of Med. Sci., junior researcher, plastic surgery and ocular prosthetics department.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya st., Moscow, 105062
Цель — оценка клинической информативности выявления органоспецифической сенсибилизации при хроническом посттравматическом увеите (ХПТУ) на основании сопоставительного анализа данных скринингового теста — реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) и гистологического исследования.
Материал и методы. Обследовано 54 пациента в возрасте 17–82 лет с ХПТУ, которым было выполнено удаление глазного яблока методом энуклеации/эвисцерации. Для выявления органоспецифической сенсибилизации использовали скрининговый тест — РТМЛ в цельной крови с экстрактами антигенов роговицы, хрусталика и увеаретинальной ткани. Удаленные глаза подвергали гистологическому исследованию.
Результаты. Положительный ответ в РТМЛ был выявлен у 35,2 % больных (19 глаз). Патоморфологические признаки иммунного воспаления обнаружены в 55,5 % случаев (30 глаз). В 23 (42,6 %) глазах морфологическая картина характеризовалась атрофическими, фиброзными и дистрофическими изменениями тканей. На основании данных сопоставительного анализа результатов РТМЛ и гистологического исследования показано, что в 16 (53,3 %) случаях из 30 морфологически подтвержденное иммунное воспаление сопровождалось сенсибилизацией к антигенам оболочек глаза.
Заключение. В половине случаев продуктивное воспаление при ХПТУ, выявленное при гистологическом исследовании, ассоциировалось с развитием специфической сенсибилизации к антигенам тканей глаза. Этот результат представляется важным и должен приниматься во внимание при определении тактики ведения пациента (проведение целенаправленной диагностики и назначения иммунотропной терапии). Отсутствие ответа в скрининговом тесте РТМЛ у пациентов с ХПТУ и интраокулярным воспалением, подтвержденным патоморфологическими признаками, позволяет предположить участие дополнительных механизмов воспалительного процесса, что требует дальнейших исследований.
Purpose: to assess the clinical significance of detecting organ-specific sensitization in chronic posttraumatic uveitis (CPTU) based on a comparative analysis of data from the leukocyte migration inhibition test (LMIT) and histological examination.
Materials and methods. We examined 54 patients aged 17-82 with CPTU who underwent surgical removal of the eyeball (by enucleation/evisceration). To detect organ-specific sensitization, the LMIT in whole blood with extracts of corneal, lens, and uvearetinal tissue antigens was used. The eyes were subjected to histological examination after removal.
Results. A positive response in LMIT was detected in 35.2 % of patients with CPTU. Pathomorphological signs of immune inflammation were found in 55.5 % of cases (30 eyes). In 23 eyes (42.6 %), the morphological picture was characterized by atrophic, fibrous and dystrophic changes in tissues. Based on the data from a comparative analysis of LMIT results and histological studies, we showed that in 16 cases out of 30 (53.3 %), morphologically confirmed immune inflammation was accompanied by sensitization to antigens of eye shells.
Conclusions. In half of the cases, a productive inflammation, detected in CPTU during histological examination, was associated with the development of specific sensitization to eye tissue antigens. This result is important and should be considered when choosing how the patient should be managed, including targeted diagnostics and immunotropic therapy. The negative organ-specific response of LMIT in patients with chronic CPTU and intraocular inflammation confirmed by pathomorphological signs suggests a possible involvement of additional mechanisms of the inflammatory process, which requires further research.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.