Владимир Владимирович Нероев — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца, заведующий кафедрой глазных болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова.Ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Vladimir V. Neroev — Academician of the Russian Academy of Sciences, Dr. of Med. Sci., professor, director Helmholtz NMRCED, head of chair of ophthalmology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya st., Moscow, 105062; 20/1, Delegatskaya st., Moscow, 127473
Марина Владимировна Рябина — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва.Ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Marina V. Ryabina — Cand. of Med. Sci., senior researcher, department of retinal and optic nerve pathology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya st., Moscow, 105062
Анна Павловна Сарыгина — младший научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва.
Ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Anna P. Sarygina — researcher, department of retinal and optic nerve pathology.
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya st., Moscow, 105062
Цель работы — определение информативности ОКТА в диагностике хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) I типа при влажной возрастной макулярной дегенерации в зависимости от высоты отслойки пигментного эпителия (ОПЭ).
Материал и методы. В исследование включены 82 пациента (114 глаз) с подтвержденной ХНВ I типа, обследованных с помощью спектральной ОКТ и ОКТА. В зависимости от высоты ОПЭ выделены 2 группы: 1-я группа (69 глаз) — ОПЭ не более 300 мкм, 2-я группа (45 глаз) — более 300 мкм. Отдельно проведен сравнительный анализ визуализации патологических сосудов у нелеченых пациентов (56 глаз) и пациентов (58 глаз) после лечения ингибиторами ангиогенеза (ИА).
Результаты. В 1-й группе (высота ОПЭ — 167,0 ± 60,4 мкм) ОКТА позволила обнаружить кровоток по аномальным сосудам в 100 % случаев. Во 2-й группе (высота ОПЭ — 484,7 ± 131,9 мкм) сосуды ХНВ визуализировались в 24,4 % глаз. Высота ОПЭ пациентов после интравитреального введения (ИВВ) ИА составила от 38 до 683 мкм (221 ± 133 мкм), визуализация сосудистой сети ХНВ I типа отмечена в 55 (94,8 %) глазах. У пациентов, не получавших антиангиогенную терапию, с высотой ОПЭ от 59 до 800 мкм (238 ± 149 мкм) ХНВ визуализировалась в 41 % случаев (23 глаза).
Заключение. Показана высокая информативность ОКТА в диагностике ХНВ I типа при невысокой ОПЭ. Этот же метод имел значительно меньшую информативность при высоте неоваскулярной ОПЭ более 300 мкм, исключение составляли ОПЭ после ИВВ ИА.
Purpose of the study is to determine the reliability of OCT angiography in the diagnosis of type 1 choroidal neovascularization (CNV) in wet age-related macular degeneration depending on the height of pigment epithelium detachment (PED).
Material and methods. The study included 82 patients (114 eyes) with confirmed type 1 CNV, who were examined using spectral OCT and OCTA. The patients were divided into two groups depending on PED height: group 1 consisted of 69 eyes with PED height less than 300 μm, while group 2 (45 eyes) had PED height of more than 300 μm. A separate comparative analysis of the visualization of pathological vessels was made in a group of untreated patients (56 eyes) and a group of patients (58 eyes) treated with angiogenesis inhibitors.
Results. In group 1 with a PED height less than 300 μm (167.0 ± 60.4 μm) OCTA detected blood flow along abnormal vessels in 100 % of cases. In group 2 with a PED height above 300 μm (484.7 ± 131.9 μm) CNV vessels were visualized in 24.4 % of eyes. The PED height of patients after intravitreal injections of angiogenesis inhibitors (IVI IA) ranged from 38 to 683 μm (221 ± 133 μm). According to OCTA visualization of type 1 CNV vasculature was noted in 55 eyes (94.8 %). In patients who received no antiangiogenic therapy, with a PED height 59 - 800 μm (238 ± 149 μm) CNV was visualized in 41 % of cases (23 eyes).
Conclusion. OCTA showed high reliability in the diagnosis of type 1 CNV with low PED. This method was significantly less informative when the height of the neovascular PED exceeded 300 μm, with the exception of PED after IVI IA.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.