Алексей Анатольевич Сергиенко — врач офтальмологического отделения.
Пл. Победы, д. 1, Краснодар, 1350007
Alexei A. Sergienko — ophthalmologist Scientific Research Institute — S.V. Ochapovsky Regional Clinic Hospital.
Health, 1, pl. Pobedy, Krasnodar, 1350007
Алексей Владиславович Малышев — доктор медицинских наук, заведующий офтальмологическим отделением, главный офтальмолог Минздрава Краснодарского края.
Ул. 1 Мая, д. 167, Краснодар, 350086
Alexei V. Malyshev — Dr. of Med. Sci., head of the ophthalmology department, chief ophthalmologist of the Krasnodar Region Ministry of Health.
167, May 1 str., Krasnodar, 350086
Анастасия Станиславовна Апостолова — кандидат медицинских наук, врачофтальмолог диагностического отделения.
Ул. Красных Партизан, д. 18, Краснодар, 350047
Anastasia S. Apostolova — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist of diagnostic department.
18, Krasnykh Partizan st., Krasnodar, 350047
Цель работы — провести сравнительный анализ клинико-морфологических особенностей отслойки сетчатки (ОС) в педиатрической и взрослой практике.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 100 историй болезней пациентов с верифицированным диагнозом «отслойка сетчатки» в педиатрической (от 7 до 18 лет, ср. возраст — 12,6 ± 1,2 года) и взрослой (от 19 до 80 лет, ср. возраст — 56,8 ± 2,4 года) практике до и через 6 мес после стандартной операции (субтотальной витрэктомии с эндолазеркоагуляцией и заполнением витреальной полости тампонирующими веществами). Проанализированы следующие основные параметры: пол, возраст, тип, причина (фактор риска) ОС, стадия развития пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), максимально корригированная острота зрения вдаль, внутриглазное давление, наличие послеоперационных осложнений, анатомическое прилегание сетчатки после операции, наличие реоперации.
Результаты. Установлены значимые различия по типу и причине (факторам риска) ОС: в педиатрической группе регматогенная ОС встречалась реже (69 %), а тракционная — чаще (29 %), чем во взрослой (80 и 19 % случаев соответственно). У детей практически в 2 раза чаще отмечалась С-стадия развития ПВР. У взрослых выявлены статистически значимо более высокие послеоперационные результаты, чем у детей.
Заключение. Тип ОС, причины и исходы хирургического лечения статистически различаются в педиатрической и взрослой практике. Значительно менее успешные функциональные и анатомические результаты хирургии ОС у детей отражают различия в этиологии, патогенетических особенностях (стадии ПВР) заболевания, а также свидетельствуют о повышенном риске послеоперационных осложнений.
Рurpose. A comparative analysis of clinical and morphological features of retinal detachment (RD) in pediatric and adult practice.
Materials and methods. A retrospective analysis of 100 case histories of patients with a confirmed diagnosis of RD in children aged 7 to 18 (mean age 12.6 ± 1.2 years) and adults aged 19 to 80 (mean age 56.8 ± 2.4 years) was performed prior to standard surgery (subtotal vitrectomy with endolaser coagulation and filling of the vitreous cavity with tamponade substances) and 6 months after it. The main parameters for the comparative analysis were gender, age, RD type, cause (risk factor), stage of development of proliferative vitreoretinopathy (PVR), best corrected distance visual acuity, intraocular pressure, presence of postoperative complications, anatomical adherence of the retina after surgery, the fact of reoperation. Statistical analysis was carried out according to two criteria — chi-square and Fisher's test.
Results. Statistically significant differences in the type and cause (risk factors) of RD, were found. In children, rhegmatogenous RD was less common than in adults (69 % of cases compared with 80 % of cases), while traction RD was more common in children (29 % of cases compared to 19 % of adult cases). The C stage of PVR development in children were found to be almost twice as common as in adults. Postsurgical outcomes were found to be significantly higher in adults compared with children.
Conclusion. RD type, causes and outcomes are statistically different in pediatric and adult practice. Significantly less successful functional and anatomical results of RD surgery in children reflect differences in etiology, pathogenetic features (PVR stage) of the disease, as well as an increased risk of postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.