Григорий Владимирович Сороколетов — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции.
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
Grigory V. Sorokoletov — Cand. of Med. Sci., researcher, department of lens surgery and intraocular correction.
59a, Beskudnikovsky Bulvar, Moscow, 127486
Элеонора Ролландовна Туманян — доктор медицинских наук, заведующая научно-образовательным центром.
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
Eleonora R. Tumanyan — Dr. of Med. Sci., head of the scientific and educational center.
59a, Beskudnikovsky Bulvar, Moscow, 127486
Анатолий Никитич Бессарабов — кандидат технических наук, заведующий отделом научно-математического обеспечения.
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
Anatoly N. Bessarabov — Cand. of Tech. Sci., department of scientific and mathematical support.
59a, Beskudnikovsky Bulvar, Moscow, 127486
Мария Александровна Соболева — врач-ординатор.
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
Maria A. Soboleva — resident.
59a, Beskudnikovsky Bulvar, Moscow, 127486
На сегодняшний день операцией выбора у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени при наличии противопоказаний к кераторефракционным вмешательствам является имплантация заднекамерных факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Однако в позднем послеоперационном периоде возможно осложнение — возникновение катаракты, что требует разработки хирургической тактики эксплантации линзы с одномоментным выполнением факоэмульсификации катаракты (ФЭК).
Цель работы — разработка методики и анализ результатов удаления ФИОЛ через роговичный разрез 2 мм при развитии субкапсулярной катаракты. Материал и методы. Заднекамерные отечественные модели ФИОЛ типа «РСК-1 (3)» и «РСК-3» удалены у 22 пациентов (37 глаз) из-за развития вторичной катаракты. ФИОЛ были имплантированы в МНТК «Микрохирургия глаза» в период 1994–2001 гг., средний срок их нахождения в глазу составил 14,3 ± 1,3 года (от 2 до 26 лет). Во всех случаях ФИОЛ были удалены с последующим проведением ФЭК с имплантацией заднекамерной ИОЛ. В основном в расчет оптической силы ИОЛ закладывалась остаточная миопическая рефракция в диапазоне 2,0–3,0 дптр.
Результаты. Интраоперационно состояние передней камеры было стабильным, затраченный объем ирригационной жидкости находился в пределах 90–120 мл. В раннем и позднем послеоперационных периодах осложнений не выявлено. Острота зрения без коррекции и с коррекцией после операции составляла в среднем соответственно 0,2 ± 0,1 и 0,60 ± 0,15.
Заключение. Предложенная методика демонстрирует безопасный и простой способ удаления ФИОЛ при возникновении вторичной субка псулярной катаракты, позволяющий добиться высоких клинико-функциональных результатов без перерасхода ирригационного раствора.
To date, the operation of choice in young patients with high myopia, is the implantation of posterior chamber phakic intraocular lenses (PIOL), provided that there are contraindications to keratorefractive interventions, However, in the late postoperative period, cataracts may occur, which requires the development of surgical tactics for lens explantation with simultaneous phacoemulsification of cataract (FEC) implementation.
The purpose is to develop and analyze a method for removing a PIOL through a 2 mm corneal incision in subcapsular cataract cases.
Material and methods. Posterior chamber domestic models of PIOL type RSK-1(3) and RSK-3 in 22 patients (37 eyes), implanted in the S.N. FEDOROV “EYE MICROSURGERY” clinic in 1994 – 2001 had to be removed due to the development of secondary cataracts. PIOL stayed in the eye 2 to 26 years (averagely 14.30 ± 1.30 yrs). In all cases, the P IOL was removed followed by FEC with implantation of a posterior chamber IOL. The optical power of the IOL was calculated mainly in such a way that the residual myopic refraction was 2.0–3.0 D.
Results. The intraoperative condition of the anterior chamber was stable, the volume of irrigation fluid consumed was within 90–120 ml. No complications were detected in the early and late postoperative periods. The results of dynamic ophthalmological follow up of patients showed that visual acuity without correction and with correction after surgery averaged 0.2 ± 0.1 and 0.60 ± 0.15, respectively.
Conclusion. The proposed method of explantation of domestic lenses of S.N. FEDOROV NMRC MNTK “EYE MICROSURGERY” shows that it enables a safe, simple removal of PIOL in the event of secondary subcapsular cataract, which allows achieving high clinical and functional results without overspending the irrigation solution.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.