Цель - оценить эффективность слезозаместительной терапии катионной эмульсией в комбинированном лечении поверхностного точечного кератита (ПТК) у больных с глаукомой. Методы. В клиническое исследование вошли 28 пациентов (30 глаз) в возрасте от 50 до 84 лет (в среднем 67,1±7,2 года), с явлениями ПТК, составивших 1-ую группу, которые получали длительную (в среднем 9,5±6,6 лет) местную гипотензивную терапию глаукомы комбинацией препаратов. Контралатеральные глаза 26 пациентов, средний возраст которых был равен 67,6±7,1 годам, без признаков кератита с диагнозом глаукома и ее местным лечением составили 2-ю группу. Всем пациентам 1-ой группы в качестве базисной терапии ПТК местно назначали антигистаминный препарат, кератопротектор на основе дексапантенола и любрикант Катионорм. Пациенты 2 группы также получали слезозаместительную терапию препаратом Катионорм. Алгоритм обследования и контроля эффективности проводимой терапии включал биомикроскопию, тест Ширмера, пробу Норна, а также осмолярометрию. Результаты. Признаки «сухого глаза» с нарушением осмолярности слезы, снижением показателей пробы Норна и теста Ширмера были выявлены у всех пациентов как на глазах с проявлениями ПТК, так и без таковых. У больных с сопутствующим синдромом «сухого глаза» на фоне комплексной терапии, включающей слезозаместительный препарат нового поколения Катионорм, отмечалось повышение стабильности слёзной пленки (повышение значений пробы Норна с 5,5±1.8 до 8,5±2.1 с и с 7,7±1.4 до 8,8±2.2 с в 1-ой и 2-ой группе соответственно, р<0,05) и улучшение показателей теста Ширмера (с 6,3±2.1 до 8.3±3,7 мм и с 8,7±3,7 до 9,1±3,8 мм в 1-ой и 2-ой группе соответственно, р<0,05), снижение повышенных показателей осмолярности как в 1-ой, так и 2-ой группе, р<0,05. Субъективная симптоматика в 1-ой группе изменилась после 3 месяцев лечения с 3,4 до 0,6 балла. Тяжесть ПТК до начала лечения в среднем составляла 4,2±2,3 балла, через 1, 2, 3 месяца - 1,2±0,9, 0,23±0.5 и 0,1±0,3 баллов соответственно. Заключение. На основании данных проведенного исследования Катионорм может считаться слезозаместительным препаратом выбора в длительной комплексной терапии глаукомы при нарушении стабильности слезной пленки и выявлении симптомов ПТК // Российский офтальмологический журнал, 2016; 4: 52-57.
Purpose. To evaluate the efficacy of lubricating cationic emulsion in the combined treatment of superficial punctate keratitis (SPK) of glaucoma patients. Material and methods. The clinical study involved an experimental group 1 of 28 patients (30 eyes) aged 50 to 84 (mean age 67.1 ± 7.2 years) with symptoms of SPK who received long-term (averagely 9.5 ± 6.6 years) topical hypotensive anti-glaucoma medication. The control group 2 consisted of 26 patients (mean age 67.6 ± 7.1 years) belonging to the experimental group: in this case, the contralateral eyes with topical anti glaucoma medication but no signs of keratitis were examined. The basic therapy for group 1 consisted of topical antihistamine, corneoprotector (dexpanthenol) and a new generation lubricant, Cationorm. Group 2 was also treated with Cationorm. The testing procedures and efficiency monitoring included biomicroscopy, Schirmer test, Norn test and evaluation of tear film osmolarity. Results. Dry eye symptoms with disturbed tear film osmolarity and decreased values of Norn and Schirmer tests were detected in all patients both in the eyes with SPK manifestations and without them. Patients with concomitant dry eye syndrome who received complex therapy, including Cationorm, showed increased tear film stability: Norn sample values increased from 5.5 ± 1.8 to 8.5 ± 2.1 seconds and from 7.7 ± 1.4 to 8.8 ± 2.2 seconds in groups 1 and 2, respectively, p < 0.05). Besides, the values of the Schirmer test improved from 6.3 ± 2.1 to 8.3 ± 3.7 mm and 8.7 ± 3.7 to 9.1 ± 3.8 mm in groups 1 and 2, respectively, p < 0.05), and osmolarityrate decreased in both groups, p < 0.05. Subjective symptoms in group 1 changed from 3.4 to 0.6 points after 3 months of treatment. The average severity of SPK, which amounted to 4.2 ± 2.3 points before treatment, dropped to 1.2 ± 0.9, 0.23 ± 0.5 and 0.1 ± 0.3 points respectively after 1, 2 and 3 months. Conclusion. The study shows that Cationorm can be considered as a tear replacement lubricant of choice in the complex therapy of superficial punctate keratitis and dry eye symptoms in chronically medicated glaucoma patients // Russian Ophthalmological Journal, 2016; 4: 52-7. doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-4-52-57.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.