helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2017-10-1-5-8helmholtzeyeinstitute-68Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESКЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА СЕТЧАТКИA clinical analysis of the effectiveness of combined treatment of retinal macular edemaАлиевА.-Г. Д.AlievA. -G.noemail@neicon.ruМагомедоваА. М.М.MagomedovaA. M.noemail@neicon.ruАлиевА. А.-Г.AlievA. A.-G.noemail@neicon.ruЗакиеваС. И.ZakievaS. I.noemail@neicon.ruМикаиловаМ. М.MikailovaM. M.noemail@neicon.ruГБУ НКО «Дагестанский Центр Микрохирургии Глаза» Минздрава РДРоссияDagestan Center of Eye Microsurgery, Kaspiysk, RussiaRussian Federation20170310201810158Copyright © Алиев А.Д., Магомедова А.М., Алиев А.А., Закиева С.И., Микаилова М.М., 20182018Алиев А.Д., Магомедова А.М., Алиев А.А., Закиева С.И., Микаилова М.М.Aliev A.-., Magomedova A.M., Aliev A.A., Zakieva S.I., Mikailova M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/68

Цель работы: оценка эффективности комбинированного лечения макулярного отека (МО) сетчатки различного происхождения. Материал и методы. Анализируются результаты комбинированного лечения 32 (38 глаз) пациентов в возрасте от 55 до 75 лет, в том числе с постокклюзионным МО сетчатки - 13 пациентов (15 глаз), диабетическим МО - 12 пациентов (14 глаз), с экссудативной формой возрастной макулярной дегенерации - 7 пациентов (9 глаз). В зависимости от применяемого лечения сформированы две группы пациентов: 1-я группа (14 пациентов) получала интравитреальное введение ингибитора неоангиогенеза ранибизумаба, 2-я (18 пациентов) - комбинированное лечение, включающее субтеноновое введение пролонгированного кортикостероида дипроспан, лазерную коагуляцию и интравитреальное введение ранибизумаба. Всем пациентам проводилось оптическая когерентная томография высокого разрешения (HD-OCT, OCT 4.000 Cirrus Humphrey - Zeiss San Leandro, CШA), а также компьютерная периметрия с использованием программы «Макула» на анализаторе полей зрения Перитест (АПЗ ПЕРИТЕСТ 30/50/100). Результаты. Комбинированное лечение пациентов с МО сетчатки обеспечило стойкое улучшение остроты зрения (в среднем на 0,55 в 88% случаев), сокращение отека сетчатки (уменьшение ее толщины) в короткие сроки (в 74% случаев), снижение риска развития неоваскулярных осложнений, стабилизацию достигнутых результатов. Заключение. Комбинированная терапия, за счет многокомпонентности и патогенетической ориентированности, способствует повышению эффективности функциональной реабилитации пациентов с макулярными отеками различного происхождения // Российский офтальмологический журнал, 2017; 1: 5-8.

Purpose: to assess the effectiveness of combined treatment of macular edema (ME) of varied etiology. Materials and methods. The results of combined treatment of 32 patients (38 eyes) aged 55 to 75. Of these, 13 patients (15 eyes) had postocclusion MO, 12 patients (14 eyes) had diabetic MO and 7 patients (9 eyes) had an exudate form of age-related maculardegeneration. Two groups of patients were formed depending on the treatment administered. Group 1 (14 patients) intravitreally received an inhibitor of neoangiogenesis, Ranibizumab, whilst group 2 (18 patients) received combined treatment which included a prolonged corticosteroid (Diprospan) administered into sub-Tenon’s space, laser coagulation and intravitreal administration of Ranibizumab. All patients underwent high-definition optical coherent tomography examinations (HDOCT, OCT 4.000 Cirrus Humphrey - Zeiss, San Leandro, USA) and computer tonometry, performed on a visual field analyzer Peritest 30/50/100 using the Macula software. Results. The combined treatment of patients with ME resulted in a stable improvement of visual acuity (averagely by 0.55 in 88 % of cases), rapid retinal edema reduction (its thinning) in 74 % of cases, reduction of risk of neovascular complications, and stabilization of the results achieved. Conclusion. Due to a number of components involved and pathogenetic emphasis, the combined treatment promotes the effectiveness of functional rehabilitation of patients with ME of varied origin // Russian Ophthalmological Journal, 2017; 1: 5-8. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-1-5-8

макулярный отеккортикостероидыингибиторы неоангиогенезалазерная коагуляция сетчаткиmacular edemacorticosteroidsinhibitors of neoangiogenesislaser photocoagulation of the retinaReferencesАлпатов С.А., Щуко А.Г., Урнева Е.М., Малышев В.В. Возрастная макулярная дегенерация. Москва: ГОЭТАР-Медиа; 2009.Алпатов С.А., Щуко А.Г., Урнева Е.М., Малышев В.В. Возрастная макулярная дегенерация. Москва: ГОЭТАР-Медиа; 2009.Нероев В.В. Современные аспекты лечения диабетического макулярного отека. Российский офтальмологический журнал. 2012; 5(1): 4-7.Нероев В.В. Современные аспекты лечения диабетического макулярного отека. Российский офтальмологический журнал. 2012; 5(1): 4-7.Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1. Arch. Ophthalmol. 1985; 103: 1796-806.Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1. Arch. Ophthalmol. 1985; 103: 1796-806.Rehak J., Rehak M. Branch retinal vein occlusion: pathogenesis, visual prognosis, and treatment modalities. Curr. Eye Res. 2008; 33(2): 111-31.Rehak J., Rehak M. Branch retinal vein occlusion: pathogenesis, visual prognosis, and treatment modalities. Curr. Eye Res. 2008; 33(2): 111-31.Алтынбаев У.Р., Бикбов М.М., Маликова А.Л. Способ лечения макулярного отека различного генеза. Патент РФ № 2393824. 2010.Алтынбаев У.Р., Бикбов М.М., Маликова А.Л. Способ лечения макулярного отека различного генеза. Патент РФ № 2393824. 2010.Биландарли Л.Ш. Алиева Н.И., Абдуллаева Э.А. Лечение макулярного отека при окклюзии ретинальных вен интравитреальным введением бевацизумаба. Российский офтальмологический журнал. 2010; 3(2): 4-6.Биландарли Л.Ш. Алиева Н.И., Абдуллаева Э.А. Лечение макулярного отека при окклюзии ретинальных вен интравитреальным введением бевацизумаба. Российский офтальмологический журнал. 2010; 3(2): 4-6.Bloom S.M., Brucker A.J. Laser surgery of the posterior segment. 2nd edn. Philadelphia/New York: Lippincott-Raven Publ. 1994.Bloom S.M., Brucker A.J. Laser surgery of the posterior segment. 2nd edn. Philadelphia/New York: Lippincott-Raven Publ. 1994.Cohen S.Y. Anti-VEGF drugs as the 2009 first-line therapy for choroidal neovascularization in pathologic myopia. Retina. 2009; 29: 1062-6.Cohen S.Y. Anti-VEGF drugs as the 2009 first-line therapy for choroidal neovascularization in pathologic myopia. Retina. 2009; 29: 1062-6.Chun D.W., Heier J.S., Topping T.M., et al. A pilot study of multiple intravitreal injections of ranibizumab in patients with center-involving clinically significant diabetic macular edema. Ophthalmology. 2006; 113: 1706-12.Chun D.W., Heier J.S., Topping T.M., et al. A pilot study of multiple intravitreal injections of ranibizumab in patients with center-involving clinically significant diabetic macular edema. Ophthalmology. 2006; 113: 1706-12.Cohen S.Y., Laroche A., Leguen Y., Soubrane G.J. Etiology of choroidal neovascularization in young patients. Ophthalmology. 1996; 103: 1241-4.Cohen S.Y., Laroche A., Leguen Y., Soubrane G.J. Etiology of choroidal neovascularization in young patients. Ophthalmology. 1996; 103: 1241-4.Das A., Friberg T.R. Therapy for Ocular Angiogenesis. Principles and Practice. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2010.Das A., Friberg T.R. Therapy for Ocular Angiogenesis. Principles and Practice. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2010.Klein R., Klein B.E., Moss S.E., et al. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. IV: Diabetic macular edema. Ophthalmology. 1984; 91: 1464-74.Klein R., Klein B.E., Moss S.E., et al. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. IV: Diabetic macular edema. Ophthalmology. 1984; 91: 1464-74.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.