helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2017-10-1-9-14helmholtzeyeinstitute-69Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОПТИМИЗАЦИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНГИБИТОРА АНГИОГЕНЕЗА ПРИ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИOptimizing the use of angiogenesis inhibitor in neovascular age-related macular degenerationБахритдиноваФ. А.BakhritdinovaF. A.noemail@neicon.ruЮсуповА. Ф.YusupovA. F.noemail@neicon.ruМухановШ. А.MukhanovSh. A.noemail@neicon.ruТашкентская медицинская академия, Министерство здравоохранения Республики УзбекистанРоссияTashkent Medical Academy, Ministry of Healthcare of the Republic of Uzbekistan, Tashkent, UzbekistanRussian FederationСП ООО «SIHAT KO’Z», Ташкент, УзбекистанРоссияJoint Venture “SIHAT KO’Z” LLC, Tashkent, UzbekistanRussian Federation201703102018101914Copyright © Бахритдинова Ф.А., Юсупов А.Ф., Муханов Ш.А., 20182018Бахритдинова Ф.А., Юсупов А.Ф., Муханов Ш.А.Bakhritdinova F.A., Yusupov A.F., Mukhanov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/69

Цель работы - оценить эффективность использования ранибизумаба в комплексе с препаратом медотилин в лечении неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Материал и методы. Под наблюдением находились 50 пациентов (65 глаз) в возрасте от 41 до 88 лет (в среднем 68,5±0,98 лет) с неоваскулярной ВМД. Всем пациентам был назначен курс лечения, состоящий из трех интравитреальных инъекций ранибизумаба с интервалом между инъекциями 1 месяц; 25 пациентам (34 глаза) дополнительно назначали медотилин по 4 мл внутримышечно 1 раз в день на протяжении 10 дней. Результаты. На фоне комплексного применения ранибизумаба и медотилина наблюдалось статистически значимое улучшение функциональных показателей: остроты зрения, световой чувствительности и параметров ритмической ЭРГ по сравнению с показателями контрольной группы. Заключение. Препарат медотилин, обладающий нейропротекторным эффектом, усиливает действие ингибиторов ангиогенеза при всех формах неоваскулярной ВМД и способствует статистически значимому повышению функционального состояния центральной области сетчатки, подтвержденному данными электроретинографии // Российский офтальмологический журнал, 2017; 1: 9-14.

The purpose of the study was to estimate the effectiveness of using ranibizumab in combination with medotilin drug in the treatment of neovascular age-related macular degeneration (AMD). Material and methods. 50 patients (65 eyes) aged 41 to 88 (ave. 68.5 ± 0.98 years) with neovascular AMD were followed-up. All patients were assigned treatment consisting of three intravitreal ranibizumab injections with an interval of 1 month between injections. Of these, 25 patients (34 eyes) were additionally given 4 ml of medotilin intramuscularly once a day for 10 days. Results. Combined treatment with ranibizumab and medotilin showed a statistically significant improvement of functional parameters: visual acuity, light sensitivity and flicker ERG as compared to the control group. Conclusion. Medotilin, which has neuroprotective action, enhances the effect of angiogenesis inhibitors drugs in all forms of neovascular AMD and promotes statistically significant increase of the functional condition of the central retina area, which is confirmed by electroretinography data // Russian Ophthalmological Journal, 2017; 1: 9-14. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-1-9-14.

возрастная макулярная дегенерацияхроническая неоваскуляризацияранибизумабмедотилинэлектроретинографияage-related macular degenerationchronic neovascularizationranibizumabmedotilinelectroretinographyReferencesLim L.S., Mitchell P., Seddon J.M., Holz F.G., Wong T.Y. Age-related macular degeneration. Lancet. 2012; 379: 1728-38.Lim L.S., Mitchell P., Seddon J.M., Holz F.G., Wong T.Y. Age-related macular degeneration. Lancet. 2012; 379: 1728-38.Файзрахманов Р.Р. Нейропротекция сетчатки при влажной форме возрастной макулярной дегенерации. Вестник Оренбургского государственного университета. 2011; 14: 379-82.Файзрахманов Р.Р. Нейропротекция сетчатки при влажной форме возрастной макулярной дегенерации. Вестник Оренбургского государственного университета. 2011; 14: 379-82.Jonasson F., Fisher D.E., Eiriksdottir G., et al. Five-year incidence, progression, and risk factors for age-related macular degeneration: the age, gene/environment susceptibility study. Ophthalmology. 2014; 121(9): 1766-72.Jonasson F., Fisher D.E., Eiriksdottir G., et al. Five-year incidence, progression, and risk factors for age-related macular degeneration: the age, gene/environment susceptibility study. Ophthalmology. 2014; 121(9): 1766-72.Жданкина А.А., Кон Г.А., Плотников М.Б. и др. Исследование нейроретинопротекторной активности тиофана при инволюционной хориоретинальной дегенерации крыс линии OXYS. Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12(3): 24-31.Жданкина А.А., Кон Г.А., Плотников М.Б. и др. Исследование нейроретинопротекторной активности тиофана при инволюционной хориоретинальной дегенерации крыс линии OXYS. Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12(3): 24-31.Нероев В.В., Киселева Т.Н., Рябина М.В., Карапетян Л.В., Рамазанова К.А. Оценка влияния интравитреальных инъекций ранибизумаба на гемодинамику глаза у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации. Офтальмология. 2013; 10(2): 38-43.Нероев В.В., Киселева Т.Н., Рябина М.В., Карапетян Л.В., Рамазанова К.А. Оценка влияния интравитреальных инъекций ранибизумаба на гемодинамику глаза у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации. Офтальмология. 2013; 10(2): 38-43.Киселева Т.Н., Кравчук Е.А., Будзинская М.В. Вазоактивные препараты в комплексной терапии неэксcудативных форм возрастной макулярной дегенерации. РМЖ «Клиническая офтальмология». 2007; 3: 119Киселева Т.Н., Кравчук Е.А., Будзинская М.В. Вазоактивные препараты в комплексной терапии неэксcудативных форм возрастной макулярной дегенерации. РМЖ «Клиническая офтальмология». 2007; 3: 119Huang C., Xu Y., Li X., Wang W. Vascular endothelial growth factor A polymorphisms and age-related macular degeneration: a systematic review and meta-analysis. Mol Vis. 2013; 19: 1211- 21.Huang C., Xu Y., Li X., Wang W. Vascular endothelial growth factor A polymorphisms and age-related macular degeneration: a systematic review and meta-analysis. Mol Vis. 2013; 19: 1211- 21.Kurihara T., Westenskow P.D., Friedlander M. Hypoxia-inducible factor (HIF)/vascular endothelial growth factor (VEGF) signaling in the retina. Adv Exp Med Biol. 2014; 801: 275-81.Kurihara T., Westenskow P.D., Friedlander M. Hypoxia-inducible factor (HIF)/vascular endothelial growth factor (VEGF) signaling in the retina. Adv Exp Med Biol. 2014; 801: 275-81.Amoaku W.M., Chakravarthy U., Gale R., et al. Defining response to anti-VEGF therapies in neovascular AMD. Eye (Lond). 2015; 29(6): 721-31.Amoaku W.M., Chakravarthy U., Gale R., et al. Defining response to anti-VEGF therapies in neovascular AMD. Eye (Lond). 2015; 29(6): 721-31.Ueta T., Noda Y., Toyama T., et al. Systemic vascular safety of ranibizumab for age-related macular degeneration: systematic review and meta-analysis of randomized trials. Ophthalmology. 2014; 121(11): 2193-203.Ueta T., Noda Y., Toyama T., et al. Systemic vascular safety of ranibizumab for age-related macular degeneration: systematic review and meta-analysis of randomized trials. Ophthalmology. 2014; 121(11): 2193-203.Rudnicka A.R., Kapetanakis V.V., Jarrar Z., et al. Incidence of Late-Stage Age Related Macular Degeneration in American Whites: Systematic Review and Meta-analysis. Am. J. Ophthalmol. 2015; 160(1): 85-93.Rudnicka A.R., Kapetanakis V.V., Jarrar Z., et al. Incidence of Late-Stage Age Related Macular Degeneration in American Whites: Systematic Review and Meta-analysis. Am. J. Ophthalmol. 2015; 160(1): 85-93.Nita M., Strzałka-Mrozik B., Grzybowski A., et al. Age-related macular degeneration and changes in the extracellular matrix. Med. Sci. Monit. 2014; 20: 1003-16.Nita M., Strzałka-Mrozik B., Grzybowski A., et al. Age-related macular degeneration and changes in the extracellular matrix. Med. Sci. Monit. 2014; 20: 1003-16.Долгова И.Г., Рыбина И.М., Разгуляева Е.А. Влияние сосудистой терапии на результаты лечения ранибизумабом у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7(3): 90-4.Долгова И.Г., Рыбина И.М., Разгуляева Е.А. Влияние сосудистой терапии на результаты лечения ранибизумабом у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7(3): 90-4.Старчина Ю.А. Применение препарата церетон в неврологической практике. Журнал неврологии и психиатрии. 2008; 4: 39.Старчина Ю.А. Применение препарата церетон в неврологической практике. Журнал неврологии и психиатрии. 2008; 4: 39.Парфенов В.А. Сосудисто-когнитивные расстройства. Применение холинальфосцерата. Нервные болезни. 2013; 2: 3-8.Парфенов В.А. Сосудисто-когнитивные расстройства. Применение холинальфосцерата. Нервные болезни. 2013; 2: 3-8.Пономарев Л.П. Клинические особенности применения церетона при дисциркуляторной энцефалопатии. Нервные болезни. 2013; 4: 25-27.Пономарев Л.П. Клинические особенности применения церетона при дисциркуляторной энцефалопатии. Нервные болезни. 2013; 4: 25-27.Шавловская О.А. Опыт применения препарата Церетон в клинической практике. Российский медицинский журнал. 2011; 9: 557.Шавловская О.А. Опыт применения препарата Церетон в клинической практике. Российский медицинский журнал. 2011; 9: 557.Шамшинова А. М. Электроретинография в офтальмологии. Москва: Медика. 2009; 304 с.Шамшинова А. М. Электроретинография в офтальмологии. Москва: Медика. 2009; 304 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.