helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2017-10-1-15-19helmholtzeyeinstitute-70Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВлияние аналогов простагландинов на биомеханические показатели корнеосклеральной оболочки глаза при первичной открытоугольной глаукомеThe impact of prostaglandin analogues on the biomechanical parameters of corneoscleral shell in primary open angle glaucomaИомдинаЕ. Н.IomdinaE. N.noemail@neicon.ruКиселеваО. А.KiselevaO. A.noemail@neicon.ruАрчаковА. Ю.ArchakovA. Yu.noemail@neicon.ruМоисееваИ. Н.MoiseevaI. N.noemail@neicon.ruШтейнА. А.SteinA. A.noemail@neicon.ruФГБУ«Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияMoscow Helmholtz Research Institute of Eye Diseases, Moscow, RussiaRussian FederationНИИ механики МГУ, МоскваРоссияInstitute of Mechanics, Moscow Lomonosov State University, Moscow, RussiaRussian Federation2017031020181011519Copyright © Иомдина Е.Н., Киселева О.А., Арчаков А.Ю., Моисеева И.Н., Штейн А.А., 20182018Иомдина Е.Н., Киселева О.А., Арчаков А.Ю., Моисеева И.Н., Штейн А.А.Iomdina E.N., Kiseleva O.A., Archakov A.Y., Moiseeva I.N., Stein A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/70

) и величины корнеального гистерезиса (КГ) на анализаторе глазного ответа Ocular Response Analyzer (ORA, Reichert, USA). Результаты. В группе пациентов со II стадией ПОУГ (средний возраст 65,0±1,5 лет), не использовавших аналоги простагландинов, коэффициент К (2,45±0,15) был достоверно выше (p<0,05),чем в группе пациентов с аналогичной стадией ПОУГ той же возрастной группы (66,5±1,8 лет) на фоне инстилляций глаупроста (2,09±0,17), что соответствует более высокому риску прогрессирования ПОУГ. На фоне использования аналога простагландинов величина КГ оказалась выше, чем при использовании другой гипотензивной терапии (9,10±0,4 мм рт.ст. и 8,14±0,7 мм рт.ст. соответственно, p<0,05), что расценивается как благоприятный прогностический критерий течения ПОУГ. Снижение коэффициента К и повышение КГ на фоне инстилляций аналога простагландинов, хотя и менее выраженное, чем при II стадии, отмечено и при III стадии ПОУГ. Заключение. Аналоги простагландинов, в частности, препарат глаупрост, оказывают благоприятное воздействие на биомеханические показатели корнеосклеральной оболочки глаза, особенно у пациентов со II стадией ПОУГ, снижая риск прогрессирования глаукомного поражения, связанный с нарушением упругих свойств роговицы и склеры, а также их соотношения // Российский офтальмологический журнал, 2017; 1: 15-19.

, were measured for 57 patients, including 49 patients aged 51-75 (ave. 66.0 ± 1.7 years) with various stages of POAG and the control group of 8 patients aged 61-68 (ave. 63.7 ± 0.9 years) with no eye pathology (except for age-related cataract). All patients with POAG received hypotensive therapy. Of these, 24 patients received one of prostaglandin analogues (Glauprost) as monotherapy or in combination with beta-blockers and/or carbonic anhydrase inhibitors during no less than 3 months, and 25 patients only received hypotensive therapy beta-blockers and/or carbonic anhydrase inhibitors. The patients’ examination consisted of elastotonometry by Maklakov with three loads having different weights, modified Schiotz differential tonometry using a GlauTest 60 tonograph, measurement of corneal compensated intraocular pressure (IOPcc) and corneal hysteresis (CH) by Ocular Response Analyzer (ORA, Reichert, USA). Results. Coefficient К (2.45 ± 0.15) of patients with stage II POAG (mean age 65.0 ± 1.5 years) who did not use prostaglandin analogues was significantly higher (p < 0.05) than that of patients of the same age group (mean age 66.5 ± 1.8 years) with the same glaucoma stage who received Glauprost (К = 2.09 ± 0.17), which implies a higher risk of glaucoma progression. When prostaglandin analogues were used, CH level proved to be reliably (p < 0.05) higher (9.10 ± 0.4 mm Hg) as compared to patients who received no such therapy (8.14 ± 0.7 mm Hg): this is viewed as a favorable prognostic criterion for the POAG course. A less pronounced decrease of K and increase of CH after prostaglandin analogue instillations than in stage II POAG was also noted in patients with stage III POAG. Conclusion. Prostaglandin analogue Glauprost has a favorable impact on biomechanical parameters of the corneoscleral eye shell, especially in patients with stage II POAG. It lessens glaucoma progression risk induced by disturbed elastic properties of the cornea and the sclera and their ratio // Russian Ophthalmological Journal, 2017; 1: 15-9.

первичная открытоугольная глаукомасклерароговицабиомеханические показателианалоги простагландиновглаупросткорнеальный гистерезисprimary open angle glaucomascleracorneabiomechanical parametersprostaglandin analoguesGlauprostcorneal hysteresisReferencesИомдина Е.Н., Бауэр С.М., Котляр К.Е. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения. Москва: Реальноевремя. 2015.Иомдина Е.Н., Бауэр С.М., Котляр К.Е. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения. Москва: Реальноевремя. 2015.Страхов В.В., Алексеев В.В. Патогенез первичной глаукомы - «всё или ничего». Глаукома. 2009; 2:40-52.Страхов В.В., Алексеев В.В. Патогенез первичной глаукомы - «всё или ничего». Глаукома. 2009; 2:40-52.Schrems W., Schrems-Hoesl L., Mardin C.H., et al.The effect of long-term antiglaucomatous drug administration on central cornea thickness. J. Glaucoma. 2016; 25: 274-80.Schrems W., Schrems-Hoesl L., Mardin C.H., et al.The effect of long-term antiglaucomatous drug administration on central cornea thickness. J. Glaucoma. 2016; 25: 274-80.Erb C. Glaucomprogression - Risikofactoren, diagnostische und therapeutische Strategien. 1. Auflage -Bremen: UNI-MED, 2015.Erb C. Glaucomprogression - Risikofactoren, diagnostische und therapeutische Strategien. 1. Auflage -Bremen: UNI-MED, 2015.Costin B.R., Fleming G.P., Weber P.A., Mahmoud A.M., Roberts C.J. Corneal biomechanical properties affect Goldmann applanation tonometry in primary open-angle Glaucoma. J. Glaucoma. 2014; 23. 69-74.Costin B.R., Fleming G.P., Weber P.A., Mahmoud A.M., Roberts C.J. Corneal biomechanical properties affect Goldmann applanation tonometry in primary open-angle Glaucoma. J. Glaucoma. 2014; 23. 69-74.Stabuc Silih M., Hawlina M. Influence of corneal thickness on comparative intraocular pressure measurements with Goldmann and non-contact tonometers in keratoconus. Klin. Monbl. Augenheilkd. 2003 Dec; 220(12):843-7.Stabuc Silih M., Hawlina M. Influence of corneal thickness on comparative intraocular pressure measurements with Goldmann and non-contact tonometers in keratoconus. Klin. Monbl. Augenheilkd. 2003 Dec; 220(12):843-7.Von Eicken J., Kohlhaas M., Höh H. Glaucoma diagnostics and corneal thickness. Ophthalmologe. 2005 Sep; 102(9):840-8.Von Eicken J., Kohlhaas M., Höh H. Glaucoma diagnostics and corneal thickness. Ophthalmologe. 2005 Sep; 102(9):840-8.Арутюнян Л.Л. Роль биомеханических свойств глаза в определении целевого давления. Глаукома. 2007; 3: 60-7.Арутюнян Л.Л. Роль биомеханических свойств глаза в определении целевого давления. Глаукома. 2007; 3: 60-7.Моисеева И.Н., Штейн А.А.Анализ зависимости давление - объем для глазного яблока, нагруженного плоским штампом, на основе двухсегментной упругой модели. Известия РАН. Механика жидкости и газа. 2011; 5: 3-15.Моисеева И.Н., Штейн А.А.Анализ зависимости давление - объем для глазного яблока, нагруженного плоским штампом, на основе двухсегментной упругой модели. Известия РАН. Механика жидкости и газа. 2011; 5: 3-15.Киселева О.А., Иомдина Е.Н., Любимов Г.А. и др. Оценка риска прогрессирования глаукомы на основе биомеханических показателей корнеосклеральной оболочки глаза. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016; 4: 177-81.Киселева О.А., Иомдина Е.Н., Любимов Г.А. и др. Оценка риска прогрессирования глаукомы на основе биомеханических показателей корнеосклеральной оболочки глаза. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016; 4: 177-81.Иомдина Е.Н., Киселева О.А., Моисеева И.Н. и др. Биомеханические критерии оценки риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы. Современные технологии в медицине. 2016; 4: 59-63.Иомдина Е.Н., Киселева О.А., Моисеева И.Н. и др. Биомеханические критерии оценки риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы. Современные технологии в медицине. 2016; 4: 59-63.Иомдина Е.Н., Любимов Г.А., Моисеева И.Н. и др. Возможности клинической оценки механических свойств корнеосклеральной капсулы при глаукоме с помощью тонометрических методов. В кн.: VIII Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. научных трудов. Москва; 2015; 2: 678-87.Иомдина Е.Н., Любимов Г.А., Моисеева И.Н. и др. Возможности клинической оценки механических свойств корнеосклеральной капсулы при глаукоме с помощью тонометрических методов. В кн.: VIII Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. научных трудов. Москва; 2015; 2: 678-87.Иомдина Е.Н., Арутюнян Л.Л., Катаргина Л.А., Киселева О.А., Филиппова О.М. Взаимосвязь корнеального гистерезиса и структурно-функциональных параметров зрительного нерва при разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2009; 2(3):17-23.Иомдина Е.Н., Арутюнян Л.Л., Катаргина Л.А., Киселева О.А., Филиппова О.М. Взаимосвязь корнеального гистерезиса и структурно-функциональных параметров зрительного нерва при разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2009; 2(3):17-23.De Moraes C.V., Hill V., Tello C., Liebman J.M., Ritch R. Lower corneal hysteresis is associated with more rapid glaucomatous visual field progression. J. Glaucoma. 2012 Apr-May; 21(4):209-13.De Moraes C.V., Hill V., Tello C., Liebman J.M., Ritch R. Lower corneal hysteresis is associated with more rapid glaucomatous visual field progression. J. Glaucoma. 2012 Apr-May; 21(4):209-13.Zhang C., Tatham A. J., Abe R.Y., et al. Corneal hysteresis and progressive retinal nerve fiber layer loss in glaucoma. American Journal of Ophthalmology. 2016; 166: 29-36.Zhang C., Tatham A. J., Abe R.Y., et al. Corneal hysteresis and progressive retinal nerve fiber layer loss in glaucoma. American Journal of Ophthalmology. 2016; 166: 29-36.Еричев В.П., Еремина М.В., Якубова Л.В., Арефьева Ю.А. Анализатор биомеханических свойств глаза в оценке вязко-эластических свойств роговицы в здоровых глазах. Глаукома. 2007; 1:11- 5.Еричев В.П., Еремина М.В., Якубова Л.В., Арефьева Ю.А. Анализатор биомеханических свойств глаза в оценке вязко-эластических свойств роговицы в здоровых глазах. Глаукома. 2007; 1:11- 5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.