д-р мед. наук, з аведующая отделением аналитической работы
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия
Dr. of Med. Sci., head, department of analytics
14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia
д-р мед. наук, начальник отдела глаукомы
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия
Dr. of Med. Sci., head, department of glaucoma
14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia
канд. мед. наук, врач-офтальмолог отдела глаукомы
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия
Cand. of Med. Sci., ophthalmologist, department of glaucoma
14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia
врач-офтальмолог отделения приема глаукомных больных, ассистент кафедры офтальмологии с курсом оптометрии
ул. Холодильная, д. 118, корпус 1, Тюмень, 625048, Россия
ул. Прокопия Артамонова, д. 5/11, Тюмень, 625051, Россия
ophthalmologist, out-patient department of glaucoma, assistant professor, chair of ophthalmology and optometry
118/1, Kholodilnaya St., Tyumen, 625048, Russia
5/11, Prokopiya Artamonova St., Tyumen, 625051, Russia
Цель работы — выяснить потребность в лекарственной бесконсервантной терапии глаукомы в реальной клинической практике в рамках анализа соответствия специализированной медицинской помощи, оказываемой пациентам с глаукомой, утвержденным клиническим рекомендациям.
Материал и методы. Проведен опрос главных внештатных офтальмологов в 34 субъектах РФ. На основе данных анкетирования определяли долю пациентов с впервые установленным диагнозом «первичная открытоугольная глаукома»; с системными противопоказаниями; с заболеваниями тканей глазной поверхности; назначением комбинированной терапии при неэффективности монотерапии. Проводили также анализ годовой и прогнозной потребности в лекарственных препаратах для лечения глаукомы в субъектах РФ.
Результаты. Установлено, что в среднем монотерапия назначается 64,35 % пациентам с глаукомой, при наличии системных противопоказаний в 85 % случаях не назначаются неселективные бета-адреноблокаторы, около 53 % пациентов с глаукомой в анализируемых субъектах РФ нуждаются в назначении бесконсервантной терапии, почти 61 % пациентов назначается комбинированная терапия при неэффективности монотерапии. По расчетам годовой и прогнозной потребности в лекарственных препаратах для лечения глаукомы в 2020 г. лидирующая позиция принадлежит тимололу — 43,96 %, на втором месте дорзоламид — 38,04 %, затем тафлупрост — 11,93 %. Заболевания глазной поверхности у пациентов с глаукомой в анализируемых субъектах РФ составляют в среднем 52,6 %.
Заключение. Реальная потребность в бесконсервантной гипотензивной терапии в клинической практике в анализируемых субъектах РФ выше годовой и прогнозной потребности и составляет около 54 % от всех пациентов с глаукомой. Требуются дальнейшие эпидемиологические и фармако-экономические исследования распространенности заболеваний глазной поверхности у пациентов с глаукомой и расчеты потребности в бесконсервантной терапии для регулирования вопроса лекарственного обеспечения в субъектах РФ.
Purpose: to estimate the demand for preservative-free medical therapy of glaucoma in real clinical practice as part of the analysis of the compliance of specialized medical care of glaucoma patients and the approved clinical guidelines.
Material and methods. Head non-staff ophthalmologists in 34 regions of Russia were surveyed to find out the share of patients with a newly diagnosed primary open-angle glaucoma; systemic contraindications; diseases of ocular surface tissues; using combination therapy if monotherapy proves ineffective. Also, we analyzed the current annual need for glaucoma treatment drugs in Russia and estimated the expected need for these drugs.
Results. The survey showed that, on average, (1) 64.35 % of glaucoma patients are prescribed monotherapy; (2) in the presence of systemic contraindications, nonselective beta-blockers are avoided in 85 % of cases; (3) ca. 53 % of glaucoma patients require preservative-free therapy; (4) almost 61 % of patients for whom monotherapy proved ineffective are prescribed combination therapy. As shown by calculated annual and projected demand for antiglaucomatous drugs in 2020, the leading position is taken by timolol (43.96 %), followed by dorzolamide (38.04 %), and tafluprost (11.93 %). Diseases of the ocular surface in glaucoma patients with glaucoma averaged 52.6 % in the surveyed regions.
Conclusion. The actual demand for preservative-free therapy in clinical practice in the analyzed regions is higher than the annual and predicted need as it is required by about 54% of all patients with glaucoma. Further epidemiological, pharmacological and economic studies of ocular surface disease incidence in patients with glaucoma and of the demand for preservative-free therapy are required in order to solve the issue of drug supply in regions of Russia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.