helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2021-14-3-40-45helmholtzeyeinstitute-717Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESДиагностическая оценка ангиоархитектоники меланомы хориоидеиA diagnostic assessment of angioarchitectonics of choroidal melanomaПановаИ. Е.PanovaI. E.

 д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе 

ул. Ярослава Гашека, д. 21, Санкт-Петербург, 192283, Россия

 Dr. of Med. Sci., professor, deputy director for science 

 21, Yaroslava Gasheka St., St. Petersburg, 192283, Russia 

СамковичЕ. В.SamkovichE. V.

 врач-офтальмолог, младший научный сотрудник 

ул. Ярослава Гашека, д. 21, Санкт-Петербург, 192283, Россия

 ophthalmologist, junior researcher 

 21, Yaroslava Gasheka St., St. Petersburg, 192283, Russia 

e.samkovich@mail.ruНечипоренкоП. А.NechiporenkoP. A.

 канд. мед. наук, врач-офтальмолог 

ул. Льва Толстого, д. 6–8, Санкт-Петербург, 197022, Россия 

 Cand. of Med. Sci., ophthalmologist 

 6–8, L'va Tolstogo St., St. Petersburg, 197022, Russia 

ГригорьеваН. Н.GrigoryevaN. N.

канд. мед. наук, врач-офтальмолог, ассистент 

ул. Сикейроса, д. 10, Санкт-Петербург, 194354, Россия

21-я линия Васильевского острова, д. 8а, Санкт-Петербург, 199106, Россия 

 Cand. of Med. Sci., ophthalmologist, assistant professor 

10, Siqueiros St., St. Petersburg, 194354, Russia

8a, line 21 of Vasil’evsky ostrov, SaintPetersburg, 199106, Russia 

ФГАУ НМИЦ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Санкт-Петербургский филиалРоссияSt. Petersburg branch of the Academician S.N. Fyodorov Eye Microsurgery ClinicRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationСПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, кафедра оториноларингологии и офтальмологии медицинского факультетаРоссияSt. Petersburg consultative diagnostic center #1; Pavlov First St. Petersburg State Medical University, department of otorhinolaryngology and ophthalmologyRussian Federation2021110920211434045Copyright © Панова И.Е., Самкович Е.В., Нечипоренко П.А., Григорьева Н.Н., 20212021Панова И.Е., Самкович Е.В., Нечипоренко П.А., Григорьева Н.Н.Panova I.E., Samkovich E.V., Nechiporenko P.A., Grigoryeva N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/717

Цель работы — изучение ангиоархитектоники меланомы хориоидеи (МХ) с различными биометрическими характеристиками на основе сопоставления результатов ангиографии с индоцианином зеленым (ИАГ) и ОКТ-ангиографии (ОКТА).

Материал и методы

Материал и методы. ИАГ и ОКТА выполнены у 45 пациентов (45 глаз) с МХ (20 мужчин, 25 женщин, средний возраст — 57,36 ± 15,11 года). Информативность методов и характер ангиоархитектоники изучены при различной элевации опухоли: до 3 мм (малые МХ) и в диапазоне 3,1–5,0 мм (средние МХ).

Результаты

Результаты. Установлена высокая диагностическая значимость ИАГ и ОКТА в диагностике сосудистой сети МХ (89 и 71 % соответственно). При малых МХ диагностическая информативность обоих методов сопоставима, а при средних МХ более информативна ИАГ. Сосудистая сеть малых МХ характеризуется преобладанием I типа (59 %), средних — II типа ангиоархитектоники (81 %), сопоставимость паттернов при ИАГ и ОКТА отмечена у 93,8 % пациентов. Определена средняя глубина идентификации сосудов при проведении ОКТА: при МХ высотой до 1,9 мм — в диапазоне 186 мкм, от 2 до 3 мм — 220 мкм, 3 мм и более — 255 мкм.

Заключение

Заключение. Применение контрастной и бесконтрастной ангиографии для оценки сосудистой сети МХ характеризуется высокой информативностью и позволяет определять тип ангиоархитектоники. Применение ОКТА более информативно для опухолей с элевацией до 3 мм. Для повышения точности и результативности ОКТАидентификацию новообразованных сосудов следует проводить с учетом установленных параметров.

Purpose

Purpose: to study angioarchitectonics of choroidal melanoma with varied biometric characteristics by comparing the results of indocyanine green angiography (IAG) and OCT angiography (OCTA).

Material and methods

Material and methods. Angiography with indocyanine green and OCT angiography was performed in 45 choroidal melanoma patients (45 eyes, 20 men, 25 women, mean age 57.36 ± 15.11 years) to see the features of angioarchitectonics for various tumor elevations: up to 3 mm (small choroidal melanomas) and within the 3.1– 5.0 mm range (medium choroidal melanomas) and assess the informative value of the techniques.

Results

Results. We established a high diagnostic value of angiography with indocyanine green and OCT angiography in the diagnosis of vasculature of choroidal melanoma (89% and 71 %, respectively), an acceptable significance in small choroidal melanomas, and a higher informative value of angiography with indocyanine green in medium choroidal melanomas. The vasculature of small choroidal melanomas is characterized by type 1 angioarchitectonics predominance (59 %), while that of medium-sized melanomas corresponds to type 2 angioarchitectonics (81 %). The pattern match in angiography with indocyanine green and OCT angiography took place in 93.8 % of patients. The average depth of vessel identification during OCT angiography was determined to stay within the range of 186 μm for choroidal melanomas of up to 1.9 mm high, 220 μm for melanomas between 2 and 3 mm high, and 255 μm for melanomas higher than 3 mm.

Conclusions

Conclusions. The use of contrast and non-contrast angiography in assessing the vasculature of choroidal melanoma is highly informative and useful for the assessment of the type of angioarchitectonics. The use of OCT angiography is more informative for tumors with an elevation of up to 3 mm. In order to increase the accuracy and effectiveness of OCTA, the identification of newly formed vessels should be carried out with regard to the parameters established.

меланома хориоидеиоптическая когерентная томография — ангиографияангиография с индоцианином зеленымсосудистая сеть меланомы хориоидеиангиогенез меланомы хориоидеиофтальмоонкологияchoroidal melanomaoptical coherence tomography angiographyindocyanine green angiographyvasculature of choroidal melanomaangiogenesis of choroidal melanomaophthalmic oncologyReferencesБровкина А.Ф. Офтальмоонкология. Руководство для врачей. Москва: Медицина; 2002.Brovkina A.F. Ophthalmooncology. Guide for physicians. Moscow: Meditsina; 2002 (In Russian).Бровкина А.Ф., Панова И.Е., Саакян С.В. Офтальмоонкология: новое за последние два десятилетия. Вестник офтальмологии. 2014; 130 (6): 13–9.Brovkina A.F., Panova I.E., Saakyan S.V. Ophthalmooncology: new over the past two decades. Vestnik oftal'mologii. 2014; 130 (6): 13–9 (in Russian).Важенин А.В., Панова И.Е. Избранные вопросы онкоофтальмологии. Москва: Изд-во РАМН; 2006.Vazhenin A.V., Panova I.E. Selected questions of oncophthalmology. Moscow: Izd-vo RAMN; 2006 (in Russian).Саакян С.В., Цыганков А.Ю., Амирян А.Г., Склярова Н.В., Залетаев Д.В. Выживаемость при увеальной меланоме: роль молекулярно-генетических факторов. Вестник офтальмологии. 2016; 132 (1): 3–9. doi:10.17116/oftalma201613213-9Saakyan S.V., Tsygankov A.Yu., Amiryan A.G., Sklyarova N.V., Zaletaev D.V. Survival in uveal melanoma: the role of molecular genetic factors. Vestnik oftal'mologii. 2016; 132 (1): 3–9 (in Russian). doi:10.17116/oftalma201613213-9Панова И.Е., Власова О.С., Гюнтнер Е.И., Самкович Е.В., Шаманова А.Ю. Клинико-инструментальные критерии риска метастазирования меланомы хориоидеи. Российский офтальмологический журнал. 2019; 12 (3): 30–6. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-3-30-36Panova I.E., Vlasova O.S., Gjuntner E.I., Samkovich E.V., et al. Clinical and instrumental criteria for the risk of metastasis of choroidal melanoma. Russian ophthalmological journal. 2019; 12 (3): 30–6 (in Russian). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-3-30-36Зиангирова Г.Г., Лихванцева В.Г. Опухоли сосудистого тракта глаза. Москва: Последнее слово; 2003.Ziangirova G.G., Likhvantseva V.G. Tumors of the vascular tract of the eye. Moscow: Poslednee slovo; 2003 (in Russian).Вит В.В. Опухолевая патология органа зрения. Том 1. Одесса: «Aстропринт»; 2009.Vit V.V. Tumor pathology of the organ of vision. Tom 1. Odessa: «Astroprint»; 2009 (in Russian).Лихтенштейн А.В., Шапот В.С. Опухолевый рост: ткани, клетки, молекулы. Патологическая физиология 1998; 3: 25–44.Lichtenstein A.V., Shapot V.S. Tumor growth: tissues, cells, molecules. Patologicheskaja fiziologija. 1998; 3: 25–44 (In Russian).Пальцев М.А., Аничков Н.М. Атлас патологии опухолей человека. Москва: Медицина; 2005.Pal'tsev M.A., Anichkov N.M. Atlas of pathology of human tumors. Moscow: Meditsina; 2005 (In Russian).Folberg R., Peer J., Gruman L.M., et al. The morphologic characteristics of tumor blood vessels as a marker of tumor progression in primary human uveal melanoma: a matched case-control study. Human pathology. 1992; 23 (11): 1298–305. https://doi.org/10.1016/0046-8177(92)90299-IFolberg R., Peer J., Gruman L.M., et al. The morphologic characteristics of tumor blood vessels as a marker of tumor progression in primary human uveal melanoma: a matched case-control study. Human pathology. 1992; 23 (11): 1298–305. https://doi.org/10.1016/0046-8177(92)90299-IFolkman J. Tumor angiogenesis. Advances in cancer research. Academic Press. 1974: 331–58. doi: 10.1016/S0065-230(08)60058-5Folkman J. Tumor angiogenesis. Advances in cancer research. Academic Press. 1974: 331–58. doi: 10.1016/S0065-230(08)60058-5Foss A.E., Alexander R.A., Hungerford J.L., et al. Reassessment of the PAS patterns in uveal melanoma. Br Journ. of Ophthalmol. 1997; 81: 240–246. https://bjo.bmj.com/content/81/3/240Foss A.E., Alexander R.A., Hungerford J.L., et al. Reassessment of the PAS patterns in uveal melanoma. Br Journ. of Ophthalmol. 1997; 81: 240–246. https://bjo.bmj.com/content/81/3/240Folberg R., Hendrix M.J.C., Maniotis A.J. Vasculogenic mimicry and tumor angiogenesis. The American journal of pathology. 2000; 156 (2): 361–81. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)64739-6Folberg R., Hendrix M.J.C., Maniotis A.J. Vasculogenic mimicry and tumor angiogenesis. The American journal of pathology. 2000; 156 (2): 361–81. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)64739-6Folberg R., Menaffey M., Gardner L.M., et al. The microcirculation of choroidal and ciliary body melanomas. Eye. 1997; 11: 227–38. https://doi.org/10.1038/eye.1997.57Folberg R., Menaffey M., Gardner L.M., et al. The microcirculation of choroidal and ciliary body melanomas. Eye. 1997; 11: 227–38. https://doi.org/10.1038/eye.1997.57Rummelt V., Mehaffey M.G., Campbell R.J., et al. Microcirculation architecture of metastases from primary ciliary body and choroidal melanomas. American journal of ophthalmology. 1998; 126 (2): 303–5. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(98)00164-0Rummelt V., Mehaffey M.G., Campbell R.J., et al. Microcirculation architecture of metastases from primary ciliary body and choroidal melanomas. American journal of ophthalmology. 1998; 126 (2): 303–5. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(98)00164-0Maniotis A.J., Folberg R., Hess A., et al. Vascular channel formation by human melanoma cells in vivo and in vitro: vasculogenic mimicry. The American journal of pathology. 1999; 155 (3): 739–52. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)65173-5Maniotis A.J., Folberg R., Hess A., et al. Vascular channel formation by human melanoma cells in vivo and in vitro: vasculogenic mimicry. The American journal of pathology. 1999; 155 (3): 739–52. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)65173-5Coscas G., Lupidi M., Coscas F., et al. Heidelberg Spectralis Optical Coherence Tomography Angiography: Technical aspects. Dev. Ophthalmol. 2016; 56: 1–5. doi: 10.1159/000442768Coscas G., Lupidi M., Coscas F., et al. Heidelberg Spectralis Optical Coherence Tomography Angiography: Technical aspects. Dev. Ophthalmol. 2016; 56: 1–5. doi: 10.1159/000442768Jia Y., Bailey S.T., Hwang T.S., McClintic S.M., et al. Quantitative optical coherence tomography angiography of vascular abnormalities in the living human eye. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2015; 112 (18): 2395–402. https://doi.org/10.1073/pnas.1500185112Jia Y., Bailey S.T., Hwang T.S., McClintic S.M., et al. Quantitative optical coherence tomography angiography of vascular abnormalities in the living human eye. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2015; 112 (18): 2395–402. https://doi.org/10.1073/pnas.1500185112Саакян С.В. Мякошина Е.Б., Хлгатян М.Р. и др. ОКТ-ангиография в диагностике начальной меланомы и невусов хориоидеи. Офтальмология. 2020; 17 (3): 465–72. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-465-472Saakjan S.V., Mjakoshina E.B., Hlgatjan M.R. et al. OCT angiography in the diagnosis of initial melanoma and choroidal nevi. Oftal'mologija. 2020; 17 (3): 465–72 (in Russian). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-465-472Стоюхина А.С. Будзинская М.В., Стоюхин С.Г. и др. Оптическая когерентная томография-ангиография в офтальмоонкологии. Вестник офтальмологии. 2019; 135 (1): 104–11. https://doi.org/10.17116/oftalma2019135011104Stojuhina A.S., Budzinskaja M.V., Stojuhin S.G., et al. Optical coherence tomography-angiography in ophthalmic oncology. Vestnik oftal'mologii. 2019; 135(1): 104–11 (in Russian). https://doi.org/10.17116/oftalma2019135011104Hagag A.M., Gao S.S., Jia Y., et al. Optical coherence tomography angiography: technical principles and clinical applications in ophthalmology. Taiwan journal of ophthalmology. 2017; 7 (3): 115. doi:10.4103/tjo.tjo_31_17Hagag A.M., Gao S.S., Jia Y., et al. Optical coherence tomography angiography: technical principles and clinical applications in ophthalmology. Taiwan journal of ophthalmology. 2017; 7 (3): 115. doi:10.4103/tjo.tjo_31_17Lumbroso B., Huang D., Jia Y., Fujimoto J.A., Rispoli M. Clinical guide to Angio OCT. Jaypee; 2014.Lumbroso B., Huang D., Jia Y., Fujimoto J.A., Rispoli M. Clinical guide to Angio OCT. Jaypee; 2014.Ghassemi F., Mirshahi R., Fadaka, K., Sabour S. Optical coherence tomography angiography in choroidal melanoma and nevus. Clinical ophthalmology (Auckland, NZ). 2018; 12: 207. doi:10.2147/OPTH.S148897Ghassemi F., Mirshahi R., Fadaka, K., Sabour S. Optical coherence tomography angiography in choroidal melanoma and nevus. Clinical ophthalmology (Auckland, NZ). 2018; 12: 207. doi:10.2147/OPTH.S148897Shields C.L., Say E.A., Samara W.A., Khoo C.T., et al. Optical coherence tomography angiography of the macula after plaque radiotherapy of choroidal melanoma: Comparison of irradiated versus nonirradiated eyes in 65 patients. Retina. 2016; 36 (8): 1493–505. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001021Shields C.L., Say E.A., Samara W.A., Khoo C.T., et al. Optical coherence tomography angiography of the macula after plaque radiotherapy of choroidal melanoma: Comparison of irradiated versus nonirradiated eyes in 65 patients. Retina. 2016; 36 (8): 1493–505. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001021Cennamo G., Breve M.A., Velotti N., et al. Evaluation of vascular changes with optical coherence tomography angiography after plaque radiotherapy of choroidal melanoma. Ophthalmic research. 2018; 60 (4): 238–42. https://doi.org/10.1159/000490571Cennamo G., Breve M.A., Velotti N., et al. Evaluation of vascular changes with optical coherence tomography angiography after plaque radiotherapy of choroidal melanoma. Ophthalmic research. 2018; 60 (4): 238–42. https://doi.org/10.1159/000490571Say E.A., Ferenczy S., Magrath G.N., et al. Image quality and artifacts on optical coherence tomography angiography: comparison of pathologic and paired fellow eyes in 65 patients with unilateral choroidal melanoma treated with plaque radiotherapy. Retina. 2017; 37 (9): 1660–73. doi: 10.1097/IAE.0000000000001414Say E.A., Ferenczy S., Magrath G.N., et al. Image quality and artifacts on optical coherence tomography angiography: comparison of pathologic and paired fellow eyes in 65 patients with unilateral choroidal melanoma treated with plaque radiotherapy. Retina. 2017; 37 (9): 1660–73. doi: 10.1097/IAE.0000000000001414Lim L.A.S., Camp D.A., Ancona-Lezama D., et al. Wide-Field (15  9 mm) SweptSource Optical Coherence Tomography Angiography following plaque radiotherapy of choroidal melanoma: an analysis of 105 eyes. The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology. 2020; 9 (4): 326–34. doi: 10.1097/APO.0000000000000282Lim L.A.S., Camp D.A., Ancona-Lezama D., et al. Wide-Field (15  9 mm) SweptSource Optical Coherence Tomography Angiography following plaque radiotherapy of choroidal melanoma: an analysis of 105 eyes. The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology. 2020; 9 (4): 326–34. doi: 10.1097/APO.0000000000000282Preziosa C., Corvi F., Staurenghi G., Pellegrini M. Extended field imaging optical coherence tomography angiography for the study of retinal and choroidal changes after radiation therapy for choroidal melanoma: Comparison with Wide-Field Angiography. Retina. 2021; 41 (2): 373–80. doi: 10.1097/IAE.0000000000002848Preziosa C., Corvi F., Staurenghi G., Pellegrini M. Extended field imaging optical coherence tomography angiography for the study of retinal and choroidal changes after radiation therapy for choroidal melanoma: Comparison with Wide-Field Angiography. Retina. 2021; 41 (2): 373–80. doi: 10.1097/IAE.0000000000002848Byrd D.R., Carducci M. A., Compton C.C. AJCC cancer staging manual. New York: Springer; 2010.Byrd D.R., Carducci M. A., Compton C.C. AJCC cancer staging manual. New York: Springer; 2010.Shields J.A. Diagnosis and management of intraocular tumors. St. Louis: CV Mosby; 1983.Shields J.A. Diagnosis and management of intraocular tumors. St. Louis: CV Mosby; 1983.Панова И.Е., Самкович Е.В., Мелихова М.В., Григорьева Н.Н.Ангиография с индоцианином зеленым в диагностике новообразований хориоидеи. Вестник офтальмологии 2020; 136 (5): 5–13. doi: 10.17116/oftalma20201360515Panova I.E., Samkovich E.V., Melihova M.V., Grigor'eva N.N. Angiography with idocyanine green in the diagnosis of choroidal neoplasms. Вестник офтальмологии 2020; 136 (5): 5–13 (in Russian). doi: 10.17116/oftalma20201360515Mueller A.J., Bartsch D.U., Folberg R., et al. Imaging the microvasculature of choroidal melanomas with confocal indocyanine green scanning laser ophthalmoscopy. Arch. Ophthalmol. 1998; 116: 31–3. doi: 10.1001/archopht.116.1.31Mueller A.J., Bartsch D.U., Folberg R., et al. Imaging the microvasculature of choroidal melanomas with confocal indocyanine green scanning laser ophthalmoscopy. Arch. Ophthalmol. 1998; 116: 31–3. doi: 10.1001/archopht.116.1.31Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. Patterns of indocyanine green videoangiography of choroidal tumours. Br. Journ. of Ophthalmol. 1995; 79 (3): 237–45. http://dx.doi.org/10.1136/bjo.79.3.237Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. Patterns of indocyanine green videoangiography of choroidal tumours. Br. Journ. of Ophthalmol. 1995; 79 (3): 237–45. http://dx.doi.org/10.1136/bjo.79.3.237Yannuzzi L., Lawrence A. Indocyanine green angiography: a perspective on use in the clinical setting. American journal of ophthalmology. 2011; 151 (5): 745–51. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.01.043Yannuzzi L., Lawrence A. Indocyanine green angiography: a perspective on use in the clinical setting. American journal of ophthalmology. 2011; 151 (5): 745–51. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.01.043Pellegrini M., Corvi F., Invernizzi A., et al. Swept-source optical coherence tomography angiography in choroidal melanoma: an analysis of 22 consecutive cases. Retina. 2019; 39 (8): 1510–19. doi: 10.1097/IAE.0000000000002205Pellegrini M., Corvi F., Invernizzi A., et al. Swept-source optical coherence tomography angiography in choroidal melanoma: an analysis of 22 consecutive cases. Retina. 2019; 39 (8): 1510–19. doi: 10.1097/IAE.0000000000002205

The authors declare that there are no conflicts of interest present.