helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2017-10-1-26-30helmholtzeyeinstitute-72Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESКлинико-экономическое обоснование ранней диагностики аметропий у детейClinical and economic feasibility of early diagnosis in children ametropiaМарковаЕ. Ю.MarkovaE. Yu.noemail@neicon.ruКургановаО. В.KurganovaO. V.noemail@neicon.ruБезмельницынаЛ. Ю.Bezmel'nitsynaL. Yu.noemail@neicon.ruПронькоН. А.Pron'koN. A.noemail@neicon.ruВенедиктоваЛ. В.VenediktovaL. V.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России, МоскваРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, RussiaRussian FederationФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко»РоссияN.A. Semashko Research Institute of Public Health, Moscow, RussiaRussian FederationФилиал №1 детской городской поликлиники №12, МоскваРоссияPediatric Polyclinic No.12, Branch No.1, Moscow, RussiaRussian Federation2017031020181012630Copyright © Маркова Е.Ю., Курганова О.В., Безмельницына Л.Ю., Пронько Н.А., Венедиктова Л.В., 20182018Маркова Е.Ю., Курганова О.В., Безмельницына Л.Ю., Пронько Н.А., Венедиктова Л.В.Markova E.Y., Kurganova O.V., Bezmel'nitsyna L.Y., Pron'ko N.A., Venediktova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/72

Нарушения рефракции являются одной из наиболее актуальных проблем детской офтальмологии. Цель работы - оценка влияния сроков выявления аметропий на клинические и экономические аспекты их лечения. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ качества оказания офтальмологической помощи (анализ первичной медицинской документации) 260 детей с аметропией и косоглазием в возрасте от 5 до 7 лет. cРезультаты. Показано, что своевременно проведенные диспансерные осмотры и выявление аметропий в раннем возрасте служат профилактикой появления амблиопии, нарушения бинокулярного зрения и развития косоглазия. Некоррегированные аномалии рефракции у детей характеризуются высоким уровнем экономического и социального бремени болезни: чем старше возраст выявления аметропии, тем больше расходов на лечение. Заключение. Оптимальный с позиции клинической и экономической эффективности возраст пациентов для обследования и выявления аномалии рефракции - до 1 года. Анализ влияния на бюджет в среднесрочной перспективе показал, что своевременное выявление аметропии и косоглазия позволяет сократить расходы, связанные с лечением осложнений // Российский офтальмологический журнал, 2017; 1: 26-30.

Anomalies of refraction belong to the most important issues of pediatric ophthalmology. Purpose. To assess the impact of timely detection of ametropia on clinical and economic aspects of its treatment. Material and methods. A retrospective study of the quality of medical eye care of 260 children with refractive errorsor strabismus aged 5 to 7 years consisted in the analysis of primary medical documentation. Results. Timely medical check-ups which detect ametropias in an early age are shown to be a good preventive measure against the onset of amblyopia, binocular vision disorders, or strabismus. Uncorrected refractive errors in children are characterized by high levels of economic and social burden of the disease (the older the age of the detection of refractive errors, the greater the cost of treatment). Conclusions. The best age at which children should be screened for refractive errors must not exceed 1 year, both from the standpoint of clinical effect and cost effectiveness. Mid-term analysis of the budget impact of early detection of refractive error and strabismus shows that such detection may reduce the costs ofthe treatment of complications // Russian Ophthalmological Journal, 2017; 1: 26-30. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-1-26-30.

аметропиикосоглазиебинокулярное зрениеамблиопияэкономические аспектымедицинские затратыбремя болезниametropiastrabismusbinocular visionamblyopiaeconomic aspectsmedical costs of treatmentReferencesЧичерин Л.П. Ведущие проблемы охраны здоровья детей и подростков. Бюллетень Национального НИИ Общественного Здоровья РАМН. 2011; 2: 17-20.Чичерин Л.П. Ведущие проблемы охраны здоровья детей и подростков. Бюллетень Национального НИИ Общественного Здоровья РАМН. 2011; 2: 17-20.Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Концепция сокращения предварительных потерь здоровья. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(5): 5-10.Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Концепция сокращения предварительных потерь здоровья. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(5): 5-10.Маркова Е.Ю., Сидоренко Е.Е. Хирургическое лечение анизометропий, обусловленных гиперметропией у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2009; 4: 35-7.Маркова Е.Ю., Сидоренко Е.Е. Хирургическое лечение анизометропий, обусловленных гиперметропией у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2009; 4: 35-7.Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации. Вестник офтальмологии. 2014; 30(6): 8-12.Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации. Вестник офтальмологии. 2014; 30(6): 8-12.Маркова Е. Ю., Курганова О. В., Безмельницына Л. Ю., Мешков Д. О., Венедиктова Л. В. Медико-социальная роль коррекции аметропий у детей. Офтальмология. 2015; 12(2): 83-7.Маркова Е. Ю., Курганова О. В., Безмельницына Л. Ю., Мешков Д. О., Венедиктова Л. В. Медико-социальная роль коррекции аметропий у детей. Офтальмология. 2015; 12(2): 83-7.Маркова Е.Ю., Курганова О.В., Венедиктова Л.В., Безмельницына Л.Ю. Ретроспективный анализ пациентов с косоглазием. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015; 15(2): 47-50.Маркова Е.Ю., Курганова О.В., Венедиктова Л.В., Безмельницына Л.Ю. Ретроспективный анализ пациентов с косоглазием. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015; 15(2): 47-50.Власов В.В. Медицина в условиях ограниченного бюджета. Москва: Триумф; 2000.Власов В.В. Медицина в условиях ограниченного бюджета. Москва: Триумф; 2000.Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Правдюк Н.Г. Оценка технологий здравоохранения. Москва: Миа; 2013.Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Правдюк Н.Г. Оценка технологий здравоохранения. Москва: Миа; 2013.Vorobyev Р., Bezmelnitsyna L., Holownia М. The organization of the health care system in the Russian Federation. J. Health Policy Outcomes Res. 2012; 2: 6-10.Vorobyev Р., Bezmelnitsyna L., Holownia М. The organization of the health care system in the Russian Federation. J. Health Policy Outcomes Res. 2012; 2: 6-10.Baltussen R., Naus J., Limburg H. Cost-effectiveness of screening and correcting refractive errors in school children in Africa, Asia, America and Europe. Health Policy. 2009; 89(2 Feb.): 201-15.Baltussen R., Naus J., Limburg H. Cost-effectiveness of screening and correcting refractive errors in school children in Africa, Asia, America and Europe. Health Policy. 2009; 89(2 Feb.): 201-15.Traboulsi E.I., Cimino H., Mash C., et al. Vision First, a program to detect and treat eye diseases in young children: the first four years. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2008; 106: 179-85.Traboulsi E.I., Cimino H., Mash C., et al. Vision First, a program to detect and treat eye diseases in young children: the first four years. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2008; 106: 179-85.Kvarnström G., Jakobsson P., Lennerstrand G. Visual screening of Swedish children: an ophthalmological evaluation. Acta Ophthalmol. Scand. 2001 Jun; 79(3): 240-4.Kvarnström G., Jakobsson P., Lennerstrand G. Visual screening of Swedish children: an ophthalmological evaluation. Acta Ophthalmol. Scand. 2001 Jun; 79(3): 240-4.Snowdon S.K., Stewart-Brown S.L. Preschool vision screening. Health Technol Assess. 1997; 1: 1-83.Snowdon S.K., Stewart-Brown S.L. Preschool vision screening. Health Technol Assess. 1997; 1: 1-83.Pediatric Eye Disease Investigator Group. A randomized trial of patching regimens for treatment of moderate amblyopia in children. Arch Ophthalmol. 2003; 121: 603-11.Pediatric Eye Disease Investigator Group. A randomized trial of patching regimens for treatment of moderate amblyopia in children. Arch Ophthalmol. 2003; 121: 603-11.Cordonnier M. Screening for refractive errors in children. Compr Ophthalmol Update. 2006; 7(2 Mar.-Apr.): 63-75.Cordonnier M. Screening for refractive errors in children. Compr Ophthalmol Update. 2006; 7(2 Mar.-Apr.): 63-75.Upton P., Lawford J., Eiser C. Parent-child agreement across child health-related quality of life instruments: A review of the literature. Qual. Life Res. 2008; 17: 895-913.Upton P., Lawford J., Eiser C. Parent-child agreement across child health-related quality of life instruments: A review of the literature. Qual. Life Res. 2008; 17: 895-913.König H.H., Barry J.C., Leidl R., Zrenner E. Cost-effectiveness of orthoptic screening in kindergarten: a decision-analytic model. Strabismus. 2000; 8(2): 79-90.König H.H., Barry J.C., Leidl R., Zrenner E. Cost-effectiveness of orthoptic screening in kindergarten: a decision-analytic model. Strabismus. 2000; 8(2): 79-90.Käsmann-Kellner B., Heine M., Pfau B., Singer A., Ruprecht K.W. Screening for amblyopia, strabismus and refractive abnormalities in 1,030 kindergarten children. Klin. Monbl. Augenheilkd. 1998; 213(3 Sep.): 166-73. [in German].Käsmann-Kellner B., Heine M., Pfau B., Singer A., Ruprecht K.W. Screening for amblyopia, strabismus and refractive abnormalities in 1,030 kindergarten children. Klin. Monbl. Augenheilkd. 1998; 213(3 Sep.): 166-73. [in German].Thorburn R., Roland M. The effectiveness of preschool vision screening by health visitors. Br. J. Community Nurs. 2000; 5(1 Jan.): 41-4.Thorburn R., Roland M. The effectiveness of preschool vision screening by health visitors. Br. J. Community Nurs. 2000; 5(1 Jan.): 41-4.Frick K.D., Riva-Clement L., Shankar M.B. Screening for refractive error and fitting with spectacles in rural and urban India: cost-effectiveness. Ophthalmic Epidemiol. 2009; 16(6 Nov.-Dec.): 378-87.Frick K.D., Riva-Clement L., Shankar M.B. Screening for refractive error and fitting with spectacles in rural and urban India: cost-effectiveness. Ophthalmic Epidemiol. 2009; 16(6 Nov.-Dec.): 378-87.Teerawattananon K., Myint C.Y., Wongkittirux K., et al. Assessing the Accuracy and Feasibility of a Refractive Error Screening Program Conducted by School Teachers in Pre-Primary and Primary Schools in Thailand. PLoS ONE. 2014; 9(6): e96684.Teerawattananon K., Myint C.Y., Wongkittirux K., et al. Assessing the Accuracy and Feasibility of a Refractive Error Screening Program Conducted by School Teachers in Pre-Primary and Primary Schools in Thailand. PLoS ONE. 2014; 9(6): e96684.Ganekal S., Jhanji V., Liang Y., Dorairaj S. Prevalence and etiology of amblyopia in Southern India: results from screening of school children aged 5-15 years. Ophthalmic Epidemiol. 2013; 20(4 Aug.): 228-31.Ganekal S., Jhanji V., Liang Y., Dorairaj S. Prevalence and etiology of amblyopia in Southern India: results from screening of school children aged 5-15 years. Ophthalmic Epidemiol. 2013; 20(4 Aug.): 228-31.Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. Москва: Медицина; 1987.Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. Москва: Медицина; 1987.Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М., ред. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва: Медицина; 2005.Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М., ред. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва: Медицина; 2005.Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Мамакаева И.Р. Особенности рефракции у детей с ретинопатией недоношенных в дошкольном возрасте. Современная оптометрия. 2011; 2: 15-8.Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Мамакаева И.Р. Особенности рефракции у детей с ретинопатией недоношенных в дошкольном возрасте. Современная оптометрия. 2011; 2: 15-8.Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л., Коголева Л.В. Влияние коррекции аномалий рефракции в сенситивном периоде на морфофункциональное развитие макулы у детей с ретинопатией недоношенных. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6(1): 8-12.Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л., Коголева Л.В. Влияние коррекции аномалий рефракции в сенситивном периоде на морфофункциональное развитие макулы у детей с ретинопатией недоношенных. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6(1): 8-12.Никифоров А.С., Гусева М.Р. Офтальмоневрология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014: 162-3.Никифоров А.С., Гусева М.Р. Офтальмоневрология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014: 162-3.Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы в Российской федерации (2012-2013 гг.). Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 10(1): 5-10.Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы в Российской федерации (2012-2013 гг.). Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 10(1): 5-10.Коголева Л.В., Катаргина Л.А. Факторы нарушений зрения и алгоритм диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ретинопатию недоношенных. Российская педиатрическая офтальмология. 2016; 11(2): 70-6.Коголева Л.В., Катаргина Л.А. Факторы нарушений зрения и алгоритм диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ретинопатию недоношенных. Российская педиатрическая офтальмология. 2016; 11(2): 70-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.