канд. мед. наук, главный врач
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486, Россия
Cand. of Med. Sci., chief physician
59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486, Russia
д-р мед. наук, профессор, руководитель Центра фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486, Россия
Dr. of Med. Sci., professor, head of the center for fundamental and applied biomedical problems
59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486, Russia
аспирант
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486, Россия
PhD student
59а, Beskudnikovsky Blvd., Moscow, 127486, Russia
канд. мед. наук, научный сотрудник отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции
ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва, 119435, Россия
Cand. of Med. Sci., researcher, department of lens surgery and intraocular correction
2, Bldg.4, Bol’shaya Pirogovskya St., Moscow, 119435, Russia
студентка
ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, Москва, 119435, Россия
student
2, Bldg.4, Bol’shaya Pirogovskya St., Moscow, 119435, Russia
Эссенциально-мезодермальная дистрофия радужки (ЭМДР) является разновидностью иридокорнеального эндотелиального синдрома и имеет хроническое прогрессирующее течение. Мани фестирует с формирования в прикорневой зоне радужной оболочки локального фиброза, что в дальнейшем приводит к подтягиванию корня радужки и деформации зрачка.
Цель работы — оценить результаты современного высокотехнологичного хирургического лечения пациента с ЭМДР, позволяющего повысить зрительные функции, предупредить декомпенсацию внутриглазного давления (ВГД), достигнуть желаемого косметического эффекта.
Материал и методы. Под наблюдением находился пациент Р. 48 лет с диагнозом: «OU — ЭМДР, гиперметропия слабой степени, роговичный астигматизм, пресбиопия». С целью профилактики развития вторичной глаукомы, коррекции аномалий рефракции произведена факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной торической интраокулярной линзы, синехиотомия, пластика радужки.
Результаты. Интраоперационные осложнения отсутствовали. В раннем послеоперационном периоде пациент отмечал повышение остроты зрения со стабилизацией к 6-му месяцу, значимое снижение нежелательных оптических явлений (glare, halo) и был удовлетворен послеоперационным косметическим результатом. Уровень ВГД стабилизировался к 6-му месяцу после операции и находился в пределах допустимых значений к 9-му месяцу послеоперационного наблюдения. На контрольных сканограммах ультразвуковой биомикроскопии: «OU — роговица прозрачная, передняя камера меньше средней глубины, радужка — строма расслоена, угол передней камеры открыт на большем протяжении, цилиарное тело интактно, зрачок в центре, ИОЛ в капсульном мешке».
Заключение. Описанный клинический случай демонстрирует успешность активного хирургического лечения редкой разновидности иридокорнеального эндотелиального синдрома, повышение зрительных функций, достижение желаемого косметического эффекта, улучшение качества жизни пациента трудоспособного возраста.
Essentially mesodermal iris dystrophy (EMID) is a type of iridocorneal endothelial syndrome and has a chronic progressing character. It is observable after a local fibrosis is formed in the outer border of the iris, which subsequently causes the peripheral iris to pull up and leads to pupil deformation.
Purpose: to evaluate the outcome of modern high-tech surgical treatment, which improves visual functions, prevents the decompensation of intraocular pressure and ensures a cosmetic effect.
Materials and methods. Patient R., 48 yrs, was diagnosed with OU EMID, low hyperopia, astigmatism, and presbyopia. In order to prevent the development of secondary glaucoma and correct refractive anomalies, the patient was subjected to phacoemulsification with implantation of a multifocal toric IOL, synechiotomy, and iris plastic surgery. MTIOL was calculated using the VERION™ Image Guided System navigation computing complex (Alcon, USA) and the IOLMaster® 700 optical biometer (Carl ZEISS, Germany).
Results. In early post-surgery period, the patient noted an increase in visual acuity, stabilized by the 6th month, a significant decrease of undesirable optical phenomena (glare, halo) and was satisfied with the postoperative cosmetic result. The level of intraocular pressure also stabilized by the 6th month after surgery and remained within the reference range by the 9th month. No intraoperative complications were observed. Control UBM scans showed transparent OU cornea, anterior chamber being shallower than the average depth, exfoliated stroma of the iris, moderate anterior chamber angle, intact ciliary body, centrally located pupil, IOL in capsule bag.
Conclusion. The case describes a successful outcome of surgical treatment of a rare variety of iridocorneal endothelial syndrome, increase in visual functions, achievement of the desired cosmetic effect, and improvement in the quality of life of the working age patient.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.