helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2021-14-3-97-101helmholtzeyeinstitute-727Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSХирургическое лечение первичного и рецидивирующего птеригиумаSurgical treatment of primary and recurrent pterygiumФилатоваИ. А.FilatovaI. A.

 д-р мед. наук, начальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105037, Россия 

 Dr. of Med. Sci., head of plastic surgery and ocular prosthetics department 

 14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia 

 

КондратьеваЮ. П.KondratyevaJ. P.

 канд. мед. наук, заведующая отделением пластической хирургии и глазного протезирования 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105037, Россия 

 Cand. of Med. Sci., head of plastic surgery and ocular prosthetics unit 

 14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia 

oftal-julia@yandex.ruБородинЮ. И.BorodinYu. I.

 канд. мед. наук, заведующий радиологическим отделением 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105037, Россия 

 Cand. of Med. Sci., head of radiological unit 

 14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia 

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation20211409202114397101Copyright © Филатова И.А., Кондратьева Ю.П., Бородин Ю.И., 20212021Филатова И.А., Кондратьева Ю.П., Бородин Ю.И.Filatova I.A., Kondratyeva J.P., Borodin Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/727

Цель работы — изучить результаты хирургического лечения и особенности заживления первичного и рецидивирующего птеригиума.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено клиническое наблюдение 97 пациентов (117 глаз) с птеригиумом различной степени, из них 58 мужчин и 39 женщин, средний возраст — 51,5 ± 4,2 года. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от степени птеригиума, частоты рецидивов и вида хирургического лечения. Период наблюдения составил от года до 3 лет.

Результаты

Результаты. Показано, что первичные птеригиумы I степени целесообразно оперировать по методике Мак-Рейнольдса, для удаления птеригиума II и более степени с пластикой конъюнктивы оптимальна пересадка свободного лоскута, для рецидивирующего птеригиума III и более степени рекомендуется комбинированное лечение: удаление птеригиума с использованием брахитерапии.

Заключение

Заключение. Для адекватного функционального результата операции необходим индивидуальный подход к каждому случаю в зависимости от степени распространения птеригиума.

Purpose

Purpose: to study the results of surgical treatment and the course of healing of primary and recurrent pterygium.

Material and methods

Material and methods. 97 patients (117 eyes) with varying degrees of pterygium, of which 58 were men and 39 women, were clinically observed for 1 to 3 years. The patients, aged 51.5 ± 4.2 on average, were divided into 3 groups depending on the degree of pterygium, the frequency of relapses and the type of surgical treatment.

Results

Results. It was shown that primary pterygium of the I degree should best be operated according to McReynolds method, pterygium of the II degree or higher should optimally be removed with conjunctival plastics by a free flap grafting, while for recurrent pterygium of the III degree or higher, combined treatment is recommended: removal of the pterygium using brachytherapy.

Conclusion

Conclusion. For an adequate functional result of surgery, an individual approach is required for each case depending on pterygium proliferation stage.

птеригиумхирургическое лечениебрахитерапия птеригиумаpterygiumsurgical treatmentbrachytherapyReferencesHovanesian J. Pterygium: techniques and technologies for surgical success. NJ: SLACK; 2012.Hovanesian J. Pterygium: techniques and technologies for surgical success. NJ: SLACK; 2012.Титаренко З.Д., Гончар П.Ф., Титаренко И.В. Птеригиум. Кишинев; 1993.Titarenko Z.D., Gonchar P.F., Titarenko I.V. Pterigium. Kishinev; 1993 (In Russian).Romano V., Steger B., Kovacava A., Kaye S., Willoughby C. Further evidence for heredity of pterygium. Ophthalmic Genetics. 2016; 37 (4): 434–6. https://doi:org/10.3109/13816810.2015.1111911Romano V., Steger B., Kovacava A., Kaye S., Willoughby C. Further evidence for heredity of pterygium. Ophthalmic Genetics. 2016; 37 (4): 434–6. https://doi:org/10.3109/13816810.2015.1111911Маложен С.А., Труфанов С.В., Крахмалева Д.А.Птеригиум: этиология, патогенез, лечение. Вестник офтальмологии. 2017; 133 (5): 76–83. https://doi.org/10.17116/oftalma2017133576-83Malozhen S.A., Trufanov S.V., Krakhmaleva D.A. Pterygium: etiology, pathogenesis, treatment. Vestnik oftal’mologii. 2017; 133 (5): 76–83 (In Russian). https://doi.org/10.17116/oftalma2017133576-83Петраевский А.В., Тришкин К.С., Адельшина Н.А. Морфогенез птеригиума по данным оптической когерентной томографии. Медицинский вестник Башкортостана. 2015; 2: 108–11.Petraevsky A.V., Trishkin K.S., Adelshina N.A. Pterygium morphogenesis according to optical coherence tomography. Меditsinskij vestnik. 2015; 2: 108–11 (In Russian).Петраевский А.В., Тришкин К.С. Патогенетическая связь птеригиума и синдрома «сухого глаза»: клинико-цитологическое исследование. Вестник офтальмологии. 2014; 1: 52–6.Petraevsky A.V., Trishkin K.S. Pathogenetic relationship between pterygium and dry eye syndrome (clinical and cytological study). Vestnik oftal’mologii. 2014; 1: 52–6 (In Russian).Coroneo M., Di Girolamo N., Wakefield D. The pathogenesis of pterygia. Current Opinion in Ophthalmology. 1999; 10(4): 282-8. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199908000-00011Coroneo M., Di Girolamo N., Wakefield D. The pathogenesis of pterygia. Current Opinion in Ophthalmology. 1999; 10(4): 282-8. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199908000-00011Raizada I.N., Bathnagar N.K. Pinguecula and pterygium (a histopathological study). Indian J. Ophthalmol. 1976; 24: 16–8.Raizada I.N., Bathnagar N.K. Pinguecula and pterygium (a histopathological study). Indian J. Ophthalmol. 1976; 24: 16–8.Song Y.S., Ryu Y.H., Choi S.R., Kim J.C. The involvement of adult stem cells originated bone morrow in the pathogenesis of pterygia. Yonsei Medical Journal. 2005; 46 (5): 687–92. https://doi:10.3349/ymj.2005.46.5.687Song Y.S., Ryu Y.H., Choi S.R., Kim J.C. The involvement of adult stem cells originated bone morrow in the pathogenesis of pterygia. Yonsei Medical Journal. 2005; 46 (5): 687–92. https://doi:10.3349/ymj.2005.46.5.687Петраевский А.В., Тришкин К.С. Хирургическое лечение птеригиума. Вестник офтальмологии. 2018; 134 (1): 85–7. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134185-88Petraevsky A.V., Trishkin K.S. Surgical treatment of pterygium. Vestnik oftal’mologii. 2018; 134 (1): 85–8 (In Russian). https://doi.org/10.17116/oftalma2018134185-88Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., Порядин В.Р., Батороев Ю.К., Кузьмин С.В. Роль факторов роста в формировании и прогрессировании птеригиума. Офтальмохирургия. 2013; 4: 60–4.Yurieva T.N., Shchuko A.G., Poryadin V.R., Batoroev Y.K., Kuzmin S.V. The role of growth factors in the formation and progression of pterygium. Ophthalmosurgery. 2013; 4: 60–4 (In Russian).Сердюк В.Н., Пилипенко Л.Ю. Птеригиум. Этиология, патогенез, лечение, современный взгляд. Офтальмология Восточная Европа. 2015; 27 (4): 92–9.Serdyuk V.H., Pylypenko L.Yu. Pterygium. Etiology. Pathogenesis. Treatment. Modern view. Ophthalmology Eastern Europe. Minsk; 2015; 4 (27): 92–9 (In Russian).Lee D., Cho H., Kim J., Choi J., Joo C. Expression of vascular endothelial growth factor and inducible nitric oxide synthase in pterygia. Cornea. 2001; 20 (7): 738–42. doi:10.1097/00003226-200110000-00013Lee D., Cho H., Kim J., Choi J., Joo C. Expression of vascular endothelial growth factor and inducible nitric oxide synthase in pterygia. Cornea. 2001; 20 (7): 738–42. doi:10.1097/00003226-200110000-00013Di Girolamo N., Chui J., Coroneo M., Wakefield D. Pathogenesis of pterygia: role of cytokines, growth factor, and matrix metalloproteinases. Progress in Retinal and Eye Research. 2004; 23 (2): 195–228. doi: 10.1016/j.preteyeres.2004.02.002Di Girolamo N., Chui J., Coroneo M., Wakefield D. Pathogenesis of pterygia: role of cytokines, growth factor, and matrix metalloproteinases. Progress in Retinal and Eye Research. 2004; 23 (2): 195–228. doi: 10.1016/j.preteyeres.2004.02.002Бородин Ю.И., Вальский В.В., Вериго Е.Н. Отдаленные результаты комбинированного лечения рецидивирующего птеригиума. Офтальмология. 2007; 3: 29–33.Borodin Yu.I., Valsky V.V., Verigo E.N. Late results of combined treatment of recurrent pterigium. Ophthalmology. 2007; 3: 29–33 (In Russian).Alpay A., Ugurbas S.H., Erdogan B. Comparing techniques for pterygium surgery. Clinical ophthalmology. 2009; 3: 69–74. doi: 10.2147/OPTH.S2767Alpay A., Ugurbas S.H., Erdogan B. Comparing techniques for pterygium surgery. Clinical ophthalmology. 2009; 3: 69–74. doi: 10.2147/OPTH.S2767Prabhasawat P., Barton K., Burkett G., Tseng S. Comparison of conjunctival autografts, amnotic membrane grafts, and primary closure for pterygium excision. Ophthalmology. 1997; 194 (6): 974–85. doi: 10.1016/S0161-6420(97)30197-3Prabhasawat P., Barton K., Burkett G., Tseng S. Comparison of conjunctival autografts, amnotic membrane grafts, and primary closure for pterygium excision. Ophthalmology. 1997; 194 (6): 974–85. doi: 10.1016/S0161-6420(97)30197-3Mahdy M., Bhatia J. Treatment of primary pterygium: role of limbal stem cells and conjunctival autograft transplantation. Oman J. Ophthalmol. 2009; 2 (1): 23. doi: 10.4103/0974-620X.48418Mahdy M., Bhatia J. Treatment of primary pterygium: role of limbal stem cells and conjunctival autograft transplantation. Oman J. Ophthalmol. 2009; 2 (1): 23. doi: 10.4103/0974-620X.48418

The authors declare that there are no conflicts of interest present.