Цель работы: проанализировать результаты склеропластических операций по поводу устранения лучевого некроза склеры у больных после брахитерапии (БТ)увеальной меланомы (УМ) с применением различных пластических материалов. Материал и методы. Представлены результаты лечения 19 больных в возрасте от 32 до 67 лет с лучевыми некрозами склеры после БТУМ. Склеропластика проведена в сроки от 3 до 33 мес. (медиана - 15 мес.) после БТ с использованием кадаверной склеры (у 13 больных), аллопланта из твердой мозговой оболочки (у 3 больных) и синтетического офтальмологического полотна (у 4 больных). Результаты. В целом используемые материалы и методы склеропластики эффективны и позволяют в большинстве случаев сохранить больному глаз (17 из 19 глаз сохранены). Однако они несовершенны, что требует поиска и внедрения в клиническую практику, как новых материалов, так и способов устранения постлучевых дефектов склеры. Заключение. Необходим строгий индивидуальный подход для планирования и проведения склеропластики, которые должны проводиться в специализированных офтальмологических стационарах, а также соблюдение четких показаний к лучевой терапии УМ и проведение профилактических мероприятий больным, входящим в группу риска, что позволит снизить частоту и тяжесть лучевых склеромаляций // Российский офтальмологический журнал, 2017; 1: 43-48.
Purpose: To analyze the results of scleroplastic operations aimed at eliminating radiation necrosis of the sclera in patients who underwent brachytherapy (BT) of uveal melanoma (UM) using a variety of plastic materials. Material and methods. The paper presents the results of treatment of 19 patients aged 32 to 67 years with radiation necrosis of the sclera after BT of UM. Scleroplasty was carried out 3 to 33 months (the median being 15 months) after brachytherapy using cadaveric sclera (13 patients), alloplant from the dura mater (3 patients) and synthetic ophthalmic material (4 patients). Results. On the whole, the materials and methods used for scleroplasty are effective and most cases save the patient’s eye (17 of 19 eyes have been saved)., However, they are imperfect, which requires that new materials and new methods of eliminating post-radiation defects of the sclera be elaborated and introduced into clinical practice. Conclusion. When planning and performing sclero plasty, strict individual approachs required. The operations have to be performed only in specialized ophthalmic hospitals in cases, of clear indications to uveal melanoma radiotherapy. Preventive measures should always be taken with regard to patients with a risk of necrosis, which will help reduce the frequency and severity of radiation sclera necrosis // Russian Ophthalmological Journal, 2017; 1: 43-8. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-1-43-48.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.