helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2021-14-4-46-51helmholtzeyeinstitute-781Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESРоль оптической когерентной томографии в диагностике лейкемической инфильтрации зрительного нерва и сетчаткиThe role of optical coherence tomography in the diagnosis of the leukemic infiltration of the optic nerve and retinahttps://orcid.org/0000-0003-2668-9136ГришинаЕ. Е.GrishinaE. E.

Елена Евгеньевна Гришина — д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник офтальмологического отделения

ул. Щепкина, д. 61/2, Москва, 129110

Elena E. Grishina — Dr. of Med. Sci., professor, chief research officer

61/2, Shchepkina St., Moscow, 129110

eyelena@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1104-4047РябцеваА. А.RyabtsevaA. A.

Алла Алексеевна Рябцева — д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник офтальмологического отделения

ул. Щепкина, д. 61/2, Москва, 129110

Alla A. Ryabtseva — Dr. of Med. Sci., professor, leading researcher, ophthalmological department

61/2, Shchepkina St., Moscow, 129110

https://orcid.org/0000-0002-7242-8781АндрюхинаО. М.AndryuhinaO. M.

Ольга Михайловна Андрюхина — старший научный сотрудник офтальмологического отделения

ул. Щепкина, д. 61/2, Москва, 129110

Olga M. Andryuhina — senior researcher, ophthalmological department

61/2, Shchepkina St., Moscow, 129110

https://orcid.org/0000-0002-5952-2183КоврижкинаА. А.KovrizhkinaA. A.

Алина Алексеевна Коврижкина — научный сотрудник офтальмологического отделения

ул. Щепкина, д. 61/2, Москва, 129110

Alina A. Kovrizhkina — researcher, ophthalmological department

61/2, Shchepkina St., Moscow, 129110

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»РоссияMoscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)Russian Federation2021301220211444651Copyright © Гришина Е.Е., Рябцева А.А., Андрюхина О.М., Коврижкина А.А., 20222022Гришина Е.Е., Рябцева А.А., Андрюхина О.М., Коврижкина А.А.Grishina E.E., Ryabtseva A.A., Andryuhina O.M., Kovrizhkina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/781

Заболевания зрительного нерва и сетчатки у больных гемобластозами многообразны. Их офтальмоскопическая картина во многом схожая. Цель данного исследования — определить роль оптической когерентной томографии (ОКТ) в дифференциальной диагностике различных проявлений гемобластоза на глазном дне. Материал и методы. С января 2015 г. по январь 2019 г. обследовано 9 больных гемобластозами с поражением зрительного нерва и сетчатки: 5 мужчин, 4 женщины в возрасте от 29 до 72 лет. Результаты. Лейкемическая инфильтрация зрительного нерва диагностирована у 5 пациентов. У остальных 4 больных соответственно выявлены застойные ДЗН, окклюзия центральной вены сетчатки, передняя ишемическая оптиконейропатия, билатеральная окклюзия центральной артерии сетчатки на фоне лейкемической инфильтрации оболочек глаза. В статье описаны особенности офтальмоскопической картины и данные ОКТ при различных заболеваниях. В отличие от других заболеваний зрительного нерва и сетчатки, лейкемическая инфильтрация характеризуется выраженным плотным отеком во внутренних слоях сетчатки с экранированием позади лежащих наружных ее слоев. Заключение. ОКТ является важным дополнительным методом для оценки состояния зрительного нерва и дальнейшей дифференциальной диагностики лейкемической инфильтрации с другими заболеваниями зрительного нерва и сетчатки у больных гемобластозами.

Even though there are multiple diseases of the optic nerve and the retina in patients with hemoblastosis, their ophthalmoscopic picture is similar in many respects. The purpose of this study is to determine the role of optical coherence tomography (OCT) in the differential diagnosis of various manifestations of hemoblastosis in the fundus. Material and methods. From Jan. 2015 to Jan. 2019, 9 patients (5 men and 4 women aged 29 to 72) with hemoblastosis and lesions of the optic nerve and retina were examined. Results. 5 patients were diagnosed with leukemic infiltration of the optic nerve. The remaining 4 patients had, congestive optic discs (1), occlusion of the central retinal vein (1), anterior ischemic optic neuropathy (1), and bilateral occlusion of the central retinal artery with leukemic infiltration of eye membranes (1). The article describes the ophthalmoscopic pictures and OCT data for the specific diseases. Unlike other diseases of the optic nerve and retina, leukemic infiltration is characterized by a pronounced dense edema in the inner layers of the retina with shielding of the underlying outer layers of the retina. Conclusion. OCT is an important additional method for differential diagnosis of leukemic infiltration and other diseases of the optic nerve and retina in patients with hemoblastosis.

гемобластозлейкозлейкемическая инфильтрация зрительного нерва и сетчаткиоптическая когерент- ная томографияhemoblastosisleukemialeukemic infiltration of the optic nerve and retinaoptical coherence tomographyReferencesВолкова М.А., ред. Клиническая онкогематология. Москва: Медицина; 2007.Volkova М.А., ed. Clinical Oncohematology. Мoscow: Meditsina; 2007 (in Russian).Koshy J., John M. J., Thomas S., et al. Ophthalmic manifestations of acute and chronic leukemias presenting to a tertiary care center in India. Indian J. Ophthalmol. 2015; 63 (8): 659–64. doi:10.4103/0301-4738.169789Koshy J., John M. J., Thomas S., et al. Ophthalmic manifestations of acute and chronic leukemias presenting to a tertiary care center in India. Indian J. Ophthalmol. 2015; 63 (8): 659–64. doi:10.4103/0301-4738.169789Гришина Е.Е., Рябцева А.А., Андрюхина О.М., Коврижкина А.А. Различные варианты нейролейкемии с поражением зрительного нерва. Офтальмология. 2020; 17 (3): 375–81 https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-375-381Grishina E.E., Ryabtseva A.A., Andryukhina O.M., Kovrizhkina A.A. Various types of neuroleukemia with optic nerve involvement. Ophthalmology in Russia. 2020; 17 (3): 375–81 (in Russian). https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-375-381Kamoi K., Okayama A., Izumo S., et al. Adult T-Cell leukemia/lymphomarelated ocular manifestations: analysis of the first large-scale nationwide survey. Front. Microbiol. 2019; 9: 3240. doi: 10.3389/fmicb.2018.03240Kamoi K., Okayama A., Izumo S., et al. Adult T-Cell leukemia/lymphomarelated ocular manifestations: analysis of the first large-scale nationwide survey. Front. Microbiol. 2019; 9: 3240. doi: 10.3389/fmicb.2018.03240Hafeez M.U., Ali M.H., Najib N., et al. Ophthalmic manifestations of acute leukemia. Cureus. 2019; 11 (1): e3837. doi: 10.7759/cureus.3837Hafeez M.U., Ali M.H., Najib N., et al. Ophthalmic manifestations of acute leukemia. Cureus. 2019; 11 (1): e3837. doi: 10.7759/cureus.3837Uhr J.H., Thau A., Chung C., Zhang X.C. Rare presentation of bilateral central retinal vein occlusion and leukemic retinopathy in a young adult diagnosed with T-cell acute lymphoblastic leukemia. Cureus. 2020; 12 (1): e6666. doi: 10.7759/cureus.6666Uhr J.H., Thau A., Chung C., Zhang X.C. Rare presentation of bilateral central retinal vein occlusion and leukemic retinopathy in a young adult diagnosed with T-cell acute lymphoblastic leukemia. Cureus. 2020; 12 (1): e6666. doi: 10.7759/cureus.6666Fernández-García M.Á., Cantarín-Extremera V., et al. Secondary intracranial hypertension in pediatric patients with leukemia. Pediatr. Neurol. 2017; 77: 48–53. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2017.08.013Fernández-García M.Á., Cantarín-Extremera V., et al. Secondary intracranial hypertension in pediatric patients with leukemia. Pediatr. Neurol. 2017; 77: 48–53. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2017.08.013Bhatt U.K., Gregory M.E., Madi M.S., et al. Sequential leukemic infiltration and human herpesvirus optic neuropathy in acute lymphoblastic leukemia. J. Am. Assoc. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2008; 12: 200–02. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2007.10.015Bhatt U.K., Gregory M.E., Madi M.S., et al. Sequential leukemic infiltration and human herpesvirus optic neuropathy in acute lymphoblastic leukemia. J. Am. Assoc. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2008; 12: 200–02. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2007.10.015Гришина Е.Е., Рябцева А.А., Андрюхина О.М., Мамонтов А.О. Лейкемическая инфильтрация зрительного нерва как первое проявление нейролейкемии. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9 (4): 64–8. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-64-68Grishina E.E., Ryabtseva A.A., Andryukhina O.M., Mamontov A.O. Leukemicoptic nerve infiltration as the first presentation of neuroleukemia. Russian ophthalmological journal. 2016; (4): 64–8 (In Russian). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-64-68Amer R., David R., Dotan S. Bilateral leukemic optic nerve infiltration as the first manifestation of extramedullary relapse in T-cell acute lymphoblastic leukemia. Harefuah. 2013; 152 (2): 112–4.Amer R., David R., Dotan S. Bilateral leukemic optic nerve infiltration as the first manifestation of extramedullary relapse in T-cell acute lymphoblastic leukemia. Harefuah. 2013; 152 (2): 112–4.Kassar O., Ben Amor S., Fakhfakh Y., et al. Isolated optic nerve infiltration as a site of relapse of acute lymphoblastic leukemia. Tunis Med. 2019; 97 (7): 925–8.Kassar O., Ben Amor S., Fakhfakh Y., et al. Isolated optic nerve infiltration as a site of relapse of acute lymphoblastic leukemia. Tunis Med. 2019; 97 (7): 925–8.Kurup S.P., Khan S., Gill M.K. Spectral domain optical coherence tomography in the evaluation and management of infectious retinitis. Retina. 2014; 34 (11): 2233–41.https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000218Kurup S.P., Khan S., Gill M.K. Spectral domain optical coherence tomography in the evaluation and management of infectious retinitis. Retina. 2014; 34 (11): 2233–41.https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000218Gupta M. P., Patel S., Orlin A., et al. Spectral domain optical coherence tomography findings in macula-involving cytomegalovirus retinitis. Retina. 2018. 38 (5): 1000–10. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001644Gupta M. P., Patel S., Orlin A., et al. Spectral domain optical coherence tomography findings in macula-involving cytomegalovirus retinitis. Retina. 2018. 38 (5): 1000–10. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001644Miler J.M., Chang E., Besirli C.G., Johnson M.W., Demirci H. A novel OCT signature in leukemic papillopathy masquerading as autoimmune or infectious uveitis. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2021; 259: 1315–22. https://doi.org/10.1007/s00417-020-05055-2Miler J.M., Chang E., Besirli C.G., Johnson M.W., Demirci H. A novel OCT signature in leukemic papillopathy masquerading as autoimmune or infectious uveitis. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2021; 259: 1315–22. https://doi.org/10.1007/s00417-020-05055-2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.