helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2021-14-4-118-125helmholtzeyeinstitute-796Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSОсобенности факоэмульсификации и расчета интраокулярных линз у пациентов после кераторефракционных операций. Часть 2Phacoemulsification and calculation of intraocular lenses in patients given keratorefractive surgery. Part 2ИошинИ. Э.IoshinI. E.

Игорь Эдуардович Иошин — д-р мед. наук, профессор, руководитель центра офтальмологии

ул. Лосиноостровская, д. 45, Москва, 107143

Igor E. Ioshin — Dr of Med. Sci., professor, head of the ophthalmology department of the center for ophthalmology

45, Losinoostrovskaya St., Moscow, 107143

atolchinskaya@mail.ruФГБУ «Клиническая больница»РоссияFSBU Clinical HospitalRussian Federation202103012022144118125Copyright © Иошин И.Э., 20222022Иошин И.Э.Ioshin I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/796

Качественная реабилитация пациентов с катарактой после ранее проведенных кераторефракционных операций обусловливается корректным расчетом оптической силы ИОЛ для исключения гиперметропической ошибки.  Цель второй части работы (первую часть см. РОЖ, 2021; 14 (2): 55–58) — представить результаты использования собственного алгоритма расчета оптической силы ИОЛ для факоэмульсификации катаракты (ФЭК) у пациентов после кераторефракционных операций. Материал и методы. Для расчета оптической силы ИОЛ использована оптическая биометрия (ИОЛ-Мастер). Основное направление повышения точности расчета ИОЛ после кераторефракционных операций — введение поправок к стандартным формулам. Предложена альтернатива — использовать формулу Hoffer Q, которая больше соответствует изменениям переднего отрезка миопического глаза после кераторефракционной хирургии, чем другие базовые формулы. Главная особенность формулы Hoffer Q — рефракция роговицы не пересчитывается в радиус кривизны, а применяется непосредственно как оптическая сила «тонкой линзы». Результаты. Эмпирическая персонализированная собственная поправка составила +1 дптр к расчетной планируемой послеоперационной рефракции (у пациентов с исходной миопией от -3 до -9 дптр). Использование принципа «тонкой линзы» позволило в дальнейшем применять данную формулу как после операции ЛАСИК, так и после передней радиальной кератотомии.Заключение. Предложенная методика расчета ИОЛ использована для ФЭК более 200 пациентов после кераторефракционных операций. Ни в одном случае не отмечено гиперметропического сдвига послеоперационной рефракции. Отклонение от запланированной миопической рефракции не превышало 1,0 дптр.

Effective rehabilitation of patients with cataracts who underwent keratorefractive surgeries requires that the optical power of the IOL be calculated correctly to avoid hyperopic error. The purpose of the 2nd part of the research (for the 1st part, see ROJ, 2021; 14 (2): 55–58) is to present the results of cataract phacoemulsification in patients subjected to keratorefractive surgery based on the author’s algorithm for calculating the optical power of the IOL. Material and methods. The algorithm used optical biometry with an IOL-Master device. The main technique of improving the accuracy of IOL calculation after keratorefractive operations has been to introduce amendments to standard IOL calculation formulas. This work proposes an alternative, which consists in using the Hoffer Q formula, as it is more consistent with changes in the anterior segment of the myopic eye after keratorefractive surgery than other basic. The main distinguishing feature of the Hoffer Q formula is that the corneal refraction is not converted into the radius of curvature but is applied directly as the optical power of a “thin lens”. Results. The empirical customized correction was +1.0 D with regard to the estimated planned postoperative refraction (for patients with initial myopia from -3 to -9 D). The use of the “thin lens” principle made it possible to extrapolate this formula and apply it after LASIK surgery and after radial keratotomy. Conclusion. The proposed technique of IOL calculation was implemented for cataract phacoemulsification in over 200 patients who underwent keratorefractive surgeries. No cases of hyperopic shift of postoperative refraction were noted. The deviation from the planned myopic refraction did not exceed 1.0 D.

передняя радиальная кератотомияЛАСИКрасчет ИОЛ после кераторефракционных операцийфакоэмульсификацияradial keratotomyLASIKIOL calculation after keratorefractive operationsphacoemulsificationReferencesAbulafia A., Hill W.E., Koch D.D., Wang L., Barrett G.D. Accuracy of the Barrett True-K formula for intraocular lens power prediction after laser in situ keratomileusis or photorefractive keratectomy for myopia. J. Cataract. Refract. Surg. 2016; 42: 363–9. https://doi:10.1016/j.jcrs.2015.11.039Abulafia A., Hill W.E., Koch D.D., Wang L., Barrett G.D. Accuracy of the Barrett True-K formula for intraocular lens power prediction after laser in situ keratomileusis or photorefractive keratectomy for myopia. J. Cataract. Refract. Surg. 2016; 42: 363–9. https://doi:10.1016/j.jcrs.2015.11.039Fram N.R., Masket S., Wang L. Comparison of intraoperative aberrometry, OCT-based IOL formula, Haigis-L, and Masket formulae for IOL power calculation after laser vision correction. Ophthalmology. 2015; 122: 1096–1101. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.01.027Fram N.R., Masket S., Wang L. Comparison of intraoperative aberrometry, OCT-based IOL formula, Haigis-L, and Masket formulae for IOL power calculation after laser vision correction. Ophthalmology. 2015; 122: 1096–1101. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.01.027Shammas H.J., Shammas M.C. No-history method of intraocular lens power calculation for cataract surgery after myopic laser in situ keratomileusis. J. Cataract Refract. Surg. 2007; 33: 31–6. https://doi:10.1016/j.jcrs.2006.08.045Shammas H.J., Shammas M.C. No-history method of intraocular lens power calculation for cataract surgery after myopic laser in situ keratomileusis. J. Cataract Refract. Surg. 2007; 33: 31–6. https://doi:10.1016/j.jcrs.2006.08.045Rosa N., Capasso L., Lanza M., et al. Reliability of a new correcting factor in calculating intraocular lens power after refractive corneal surgery. J. Cataract Refract. Surg. 2005; 31: 1020–4. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2004.10.055Rosa N., Capasso L., Lanza M., et al. Reliability of a new correcting factor in calculating intraocular lens power after refractive corneal surgery. J. Cataract Refract. Surg. 2005; 31: 1020–4. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2004.10.055Wang L., Booth M.A., Koch D.D. Comparison of intraocular lens power calculation methods in eyes that have undergone LASIK. Ophthalmology. 2004; 111: 1825–31. https://doi:10.1016/j.ophtha.2004.04.022Wang L., Booth M.A., Koch D.D. Comparison of intraocular lens power calculation methods in eyes that have undergone LASIK. Ophthalmology. 2004; 111: 1825–31. https://doi:10.1016/j.ophtha.2004.04.022Иошин И.Э. Особенности факоэмульсификации и расчета интраокулярных линз у пациентов после кераторефракционных операций. Часть 1. Российский офтальмологический журнал. 2021; 14 (2): 55–8. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-2-55-58Ioshin I.E. Phacoemulsification and calculation of intraocular lenses in patients given keratorefractive surgery. Part 1. Russian ophthalmological journal. 2021; 14 (2): 55–8 (In Russian). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-2-55-58Olsen T. Sources of error in intraocular lens power calculation. J. Cataract Refract. Surg. 1992 Mar; 18 (2): 125–9. doi: 10.1016/s0886-3350(13)80917-0Olsen T. Sources of error in intraocular lens power calculation. J. Cataract Refract. Surg. 1992 Mar; 18 (2): 125–9. doi: 10.1016/s0886-3350(13)80917-0Киселева Т.Н., Романова Л.И., Оганесян О.Г., Милаш С.В., Пенкина А.В. Оптическая биометрия глаза: принцип и диагностические возможности метода. Российская педиатрическая офтальмология. 2016; 12 (1): 35–42. http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-1Kiselyova T.N., Romanova L.I., Oganesyan O.G., Milash S.V., Penkina A.V. Optical eye biometry: principle and diagnostic capabilities of the method. Rossijskaya pediatricheskaya oftal'mologiya. 2016; 12(1): 35–42 (in Russian). http://dx.doi.org/10.18821/1993-1859-2017-12-1Ходжаев Н.С., Богуш И.В. Методы устранения рефракционных ошибок при расчете силы интраокулярной линзы после кераторефракционных операций. Офтальмохирургия. 2010; 2: 51–4.Khodzhaev N.S., Bogush I.V. Methods of refractive errors eliminating in intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery (review). Fyodorov journal of ophthalmic surgery. 2010; 2: 51–4 (In Russian).Иошин И.Э. Интраокулярная коррекция афакии. Москва: Апрель; 2014.Ioshin I.E. Intraocular correction of aphakia. Moscow: April; 2014 (In Russian).Куликов А.Н., Кокорева Е.В., Дзилихов А.А. Эффективная позиция линзы. Обзор. Офтальмохирургия. 2018; 1: 92–7. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-92-97Kulikov A.N., Kokareva E.V., Dzilikhov A.A. Effective lens position. A review. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018; (1): 92–7 (In Russian). https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-92-97Haigis W. Intraocular lens calculation after refractive surgery for myopia: Haigis-L formula. J. Cataract. Refract. Surg. 2008; 34: 1658–63. https://doi:10.1016/j.jcrs.2008.06.029Haigis W. Intraocular lens calculation after refractive surgery for myopia: Haigis-L formula. J. Cataract. Refract. Surg. 2008; 34: 1658–63. https://doi:10.1016/j.jcrs.2008.06.029Holladay J.T. Cataract surgery in patients with previous keratorefractive surgery (RK, PRK, and LASIK). Ophthalmic Pract. 1997; 15: 238–44.Holladay J.T. Cataract surgery in patients with previous keratorefractive surgery (RK, PRK, and LASIK). Ophthalmic Pract. 1997; 15: 238–44.Стахеев А.А., Балашевич Л.И. Новый метод расчета силы интраокулярных линз для пациентов с катарактой , перенесших ранее радиальную кератотомию. Офтальмохирургия. 2008; 2: 26–33.Stakheev A.A., Balashevich L.I. A new method of calculating intraocular lens power for patients with cataract undergone previously radial keratotomy. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2008; 2: 26–33 (In Russian).Aramberri J. Intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery: double-K method. J. Cataract Refract. Surg. 2003; 29: 2063–8. https://doi:10.1016/s0886-3350(03)00957-xAramberri J. Intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery: double-K method. J. Cataract Refract. Surg. 2003; 29: 2063–8. https://doi:10.1016/s0886-3350(03)00957-xLi W., Spektor T., de Souza R.G., Koch D.D. Evaluation of total keratometry and its accuracy for intraocular lens power calculation in eyes after corneal refractive surgery. J. Cataract. Refract. Surg. 2019; 45: 1416–21. https://doi.org/10.016/j.jcrs.2019.05.020Li W., Spektor T., de Souza R.G., Koch D.D. Evaluation of total keratometry and its accuracy for intraocular lens power calculation in eyes after corneal refractive surgery. J. Cataract. Refract. Surg. 2019; 45: 1416–21. https://doi.org/10.016/j.jcrs.2019.05.020Беликова Е.И. Интраокулярная коррекция пресбиопии и астигматизма у пациентов после LASIK и радиальной кератотомии. Офтальмохирургия. 2011; 3: 5–8.Belikova E.I. Intraocular correction of presbyopia and astigmatism in patients after LASIK and radial keratotomy. Fyodorov journal of ophthalmic surgery. 2011; 3: 5–8 (In Russian).Hoffer K.J. Intraocular lens power calculation after previous laser refractive surgery. J. Cataract. Refract. Surg. 2009; 35 (4): 759–65. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2009.01.005Hoffer K.J. Intraocular lens power calculation after previous laser refractive surgery. J. Cataract. Refract. Surg. 2009; 35 (4): 759–65. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2009.01.005Brandsdorfer A., Kang J.J. Improving accuracy for intraocular lens selection in cataract surgery. Curr. Opin. Ophthalmol. 2018; 29 (4): 323–7. https://doi:10.1097/ICU.0000000000000493Brandsdorfer A., Kang J.J. Improving accuracy for intraocular lens selection in cataract surgery. Curr. Opin. Ophthalmol. 2018; 29 (4): 323–7. https://doi:10.1097/ICU.0000000000000493Иошин И.Э., Хачатрян Г.Т., Виговский А.В. Расчет оптической силы ИОЛ после кераторефракционной хирургии. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2006; 6 (2): 28–32.Ioshin I.E., Khachatryan G.T., Vigovskij A.V. Calculation of the optical power of IOL after keratorefractive surgery. Refrakcionnaya khirurgiya i oftal'mologiya. 2006; 6 (2): 28–32 (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.