Андрей Алексеевич Панов — студент факультета фундаментальноймедицины
Ленинские горы, д. 1, Москва, 119991
Andrey A. Panov — student of the faculty of fundamental medicine
GSP-1, Leninskie Gory, Moscow, 119991
Алена Алексеевна Петухова — студентка факультета фундаментальной медицины
Ленинские горы, д. 1, Москва, 119991
Alena A. Petukhova — student of the faculty of fundamental medicine
GSP-1, Leninskie Gory, Moscow, 119991
Ярослав Владимирович Малыгин — д-р мед. наук, профессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии факультета дополнительного профессионального образования, старший преподаватель кафедры гуманитарных наук международного факультета
ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997
Yaroslav V. Malygin — Dr. of Med. Sci., professor of department of psychiatry, addictology and psychotherapy, faculty of additional professional education, senior lecturer of department of humanities, international faculty
20/1, Delegatskaya St., Moscow, 127473
1, Ostrovityanova St., Moscow, 117997
Борис Дмитриевич Цыганков — д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии факультета дополнительного профессионального образования
ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473
Boris D. Tsygankov — Dr. of Med. Sci., professor, corresponding member of Russian Academy of Sciences, head of department of psychiatry, addictology and psychotherapy, faculty of additional professional education
20/1, Delegatskaya St., Moscow, 127473
Марина Ажифендиевна Казанфарова — канд. мед. наук, начальник отдела развития образовательных проектов Международного медицинского кластера
Большой бульвар, д. 46/1, Москва, 143026
Marina A. Kazanfarova — Cand. of Med. Sci., head of the division of the development of educational projects of the international medical cluster
46/1, Bolshoy boulevard, Moscow, 143026
Нейролептики — препараты, широко применяемые в психиатрической практике для лечения шизофрении, биполярного расстройства, а также вне инструкции для терапии других заболеваний, имеют немало побочных эффектов, в том числе офтальмологических. Некоторые из них, такие как стойкий мидриаз, паралич аккомодации, дистония глазодвигательных мышц, приступы зрительной гиперчувствительности, являются обратимыми, поскольку проходят после снижения дозы или отмены препарата. Однако другие побочные эффекты: катаракта, отек роговицы, приступ закрытоугольной глаукомы, поражения сетчатки — представляют опасность для зрения и могут привести к стойкому его снижению, вплоть до слепоты. В обзоре приведены данные о частоте выявления офтальмологических побочных эффектов (как типичных, так и атипичных) различных антипсихотических препаратов, их клинических проявлениях, патогенезе и лечении. Пациентам, принимающим нейролептики, показаны регулярные осмотры у офтальмолога — в начальном периоде терапии, далее каждые полгода. Врачам-психиатрам важно знать о побочных эффектах данных препаратов, а офтальмологам — их семиотику, патогенез и методы коррекции, поскольку своевременная диагностика и лечение патологических изменений, а также модификация антипсихотической терапии в подавляющем большинстве случаев предотвращают развитие тяжелых и необратимых нарушений зрения.
Antipsychotics are widely used in psychiatric practice for treating schizophrenia, bipolar disorder, and other diseases, including those treated off-label. They manifest many adverse effects, including ophthalmic ones. Some of these effects, such as persistent mydriasis, cycloplegia, extraocular muscle dystonia, and visual hypersensitivity attacks are reversible, since they disappear after dose reduction or drug withdrawal. Yet other side effects, such as cataracts, corneal edema, acute angle closure glaucoma and retinopathy are threatening for sight and may lead to permanent visual acuity decline and even blindness. The review provides data on the incidence of ocular side effects (both typical and atypical) of multiple antipsychotics, their clinical manifestations, pathogenesis and treatment. Eye examination is recommended for patients taking antipsychotics in the early periods of treatment and then twice a year. The psychiatrists need to know about the adverse effects of individual drugs whilst the ophthalmologists should be aware of their semiotics, pathogenesis and treatment, since timely diagnosis and treatment of pathological changes, together with antipsychotic therapy modification, prevent the development of severe and irreversible visual impairment in the majority of cases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.