helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2017-10-2-5-9helmholtzeyeinstitute-86Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESХирургические варианты профилактики и лечения цилиохориоидальной отслойкиSurgical options for cilio-choroidal detachment prevention and treatmentБабушкинА. Э.BabushkinA. E.noemail@neicon.ruОренбуркинаО. И.OrenburkinaO. I.noemail@neicon.ruЧайкаО. В.ChaikaO. V.noemail@neicon.ruГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ», УфаРоссияUfa Eye Research Institute, Ufa, RussiaRussian Federation20170310201810259Copyright © Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И., Чайка О.В., 20182018Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И., Чайка О.В.Babushkin A.E., Orenburkina O.I., Chaika O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/86

Цель работы - усовершенствовать варианты дренирования супрахориоидального пространства для профилактики и лечения цилиохориоидальной отслойки (ЦХО) после фистулизирующих антиглаукомных операций и оценить их клиническую эффективность. Материал и методы. Для повышения эффективности интраоперационной профилактики ЦХО и уменьшения травматичности вмешательства была предложена двойная крестообразная склеротомия. Она выполнена 49 больным (49 глаз) в возрасте 54-77 лет с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) одновременно с основной фистулизирующей операцией и в зоне ее проведения. Контрольную группу составили 42 больных (45 глаз) с фистулизирующими операциями без профилактической склеротомии. Для лечения ЦХО разработана задняя склерциклостомия, которая была применена у 24 больных (24 глаза) с ПОУГ в возрасте от 52 до 84 лет с ЦХО после фистулизирующих операций. В контрольной группе из 18 больных (18 глаз) для лечения ЦХО была использована традиционная задняя склерэктомия. Результаты. Двойная крестообразная склеротомия уменьшила частоту ЦХО после фистулизирующих операций в 4,4 раза: с 26,7 до 6,1 %, необходимость в хирургическом лечении ЦХО - с 50,0 до 33,3 %. Задняя склерциклостомия устранила ЦХО без ее рецидива в 100 % случаев, тогда как в контрольной группе рецидив отслойки был отмечен в 16,6 % случаев. Заключение. Предложенная методика профилактической склеротомии эффективна, технически проста и малотравматична. Разработанная хирургическая методика лечения ЦХО - задняя склерциклостомия оказалась более эффективной мерой профилактики ее рецидивов, чем традиционная задняя склерэктомия // Российский офтальмологический журнал, 2017; 10 (2): 5-9. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-2-5-9.

Purpose: the current study was designed to improve drainage options of suprachoroidal space for cilio-choroidal detachment (CCD) prevention and treatment after glaucoma surgeries and to assess their clinical efficacy. Material and methods. A double cross-shaped sclerotomy was proposed to increase the effectiveness of CCD intraoperative prevention and to reduce intervention consequences. It was performed in 49 patients (49 eyes) aged 54-77 years with POAG simultaneously with the main fistulizing surgery within the same area. The control group consisted of 42 patients (45 eyes) who underwent fistulizing surgeries without preventive sclerotomy. For CCD treatment, posterior scleracyclostomy was designed, which was applied to 24 patients (24 eyes) with POAG, aged 52 to 84, who developed CCD aftera fistulizing surgery. The control group of 18 patients (18 eyes) received traditional posterior sclerectomy to treat CCD. Results. Double cross-shaped sclerotomyreduced CCD frequency after fistulizing surgeries by 4.4 times - from 26.7 % to 6.1 %, while the need for surgical treatment of retinal detachment dropped from 50.0 % to 33.3 %. Posterior sclera cyclostomy eliminated CCD in 100 % of cases, in which no relapse occurred, while in the control group the detachment showed a relapse in 16.6 % of cases. Conclusion. The proposed technique of preventive sclerotomy is effective, technically simple, and low traumatic. The designed surgical technique of CCD treatment, posterior sclera cyclostomy, proved to be a more effective way to prevent CCD relapses than conventional posterior sclerectomy // Russian ophthalmological journal. 2017; 10 (2): 5-9. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-2-5-9.

глаукомафистулизирующая хирургияцилиохориоидальная отслойкапрофилактикаfistulizing surgeryglaucomacilio-choroidal detachmentpreventionReferencesЕгоров Е.А., ред. Глаукома. Национальное руководство. Москва; 2013.Егоров Е.А., ред. Глаукома. Национальное руководство. Москва; 2013.Bikbov V., Babushkin A., Orenburkina O.I., Matyukhina E.N. Fistulizing operations efficiency in patients with secondary refractory glaucoma. Bulgarian Forum Glaucoma. 2015; 5 (1): 4-9.Bikbov V., Babushkin A., Orenburkina O.I., Matyukhina E.N. Fistulizing operations efficiency in patients with secondary refractory glaucoma. Bulgarian Forum Glaucoma. 2015; 5 (1): 4-9.Bikbov M., Babushkin A., Orenburkina O.I. Clinical judgement of various deep sclerectomy methods in surgical treatment of open angle glaucoma. Bulgarian Forum Glaucoma. 2014; 4 (5): 184-7.Bikbov M., Babushkin A., Orenburkina O.I. Clinical judgement of various deep sclerectomy methods in surgical treatment of open angle glaucoma. Bulgarian Forum Glaucoma. 2014; 4 (5): 184-7.Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. Клиническая оценка различных методик глубокой склерэктомии в лечении открытоугольной глаукомы. Клиническая офтальмология. 2014; (12) 3: 143-4.Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. Клиническая оценка различных методик глубокой склерэктомии в лечении открытоугольной глаукомы. Клиническая офтальмология. 2014; (12) 3: 143-4.Басинский С.Н. Частота осложнений и сравнительная эффективность хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы. Клиническая офтальмология. 2011; 12 (2): 67-70.Басинский С.Н. Частота осложнений и сравнительная эффективность хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы. Клиническая офтальмология. 2011; 12 (2): 67-70.Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Иванова Е.С. и др. Анализ факторов риска возникновения отслойки сосудистой оболочки глаза у пациентов после проведения непроникающей глубокой склерэктомии. Офтальмохирургия. 2010; 1: 10-4.Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Иванова Е.С. и др. Анализ факторов риска возникновения отслойки сосудистой оболочки глаза у пациентов после проведения непроникающей глубокой склерэктомии. Офтальмохирургия. 2010; 1: 10-4.Cheng J.W., Xi G.L., Wei R.L., et al. Efficacy and tolerability of nonpenetrating filtering surgery in the treatment of open-angle glaucoma: a meta-analysis. Ophthalmologica. 2010; 224 (3): 138-46.Cheng J.W., Xi G.L., Wei R.L., et al. Efficacy and tolerability of nonpenetrating filtering surgery in the treatment of open-angle glaucoma: a meta-analysis. Ophthalmologica. 2010; 224 (3): 138-46.Алексеев Б.Н., Писецкая С.Ф., Стародубцев С.Г. Оценка различных методик профилактики цилиохориоидальных отслоек после трабекулэктомии. Вестник офтальмологии. 1987; 2: 12-4.Алексеев Б.Н., Писецкая С.Ф., Стародубцев С.Г. Оценка различных методик профилактики цилиохориоидальных отслоек после трабекулэктомии. Вестник офтальмологии. 1987; 2: 12-4.D’Ermo F., Bonomy L., Doro D.A. Critical Analysis of the Long-Term Results of Trabeculectomy. Amer. J. Ophthal. 1979; 88 (5): 829-35.D’Ermo F., Bonomy L., Doro D.A. Critical Analysis of the Long-Term Results of Trabeculectomy. Amer. J. Ophthal. 1979; 88 (5): 829-35.Устинова Е.И. О профилактике цилиохориоидальной отслойки при антиглаукоматозных операциях. Офтальмологический журнал. 1985; 5: 285-7.Устинова Е.И. О профилактике цилиохориоидальной отслойки при антиглаукоматозных операциях. Офтальмологический журнал. 1985; 5: 285-7.Rachmiel R., Pollack A., Oliver M. Recurrent choroidal detachment following combined trabeculectomy and cataract extraction. Ophthalmic Surg. Lasers. 1996; 27 (9): 795-7.Rachmiel R., Pollack A., Oliver M. Recurrent choroidal detachment following combined trabeculectomy and cataract extraction. Ophthalmic Surg. Lasers. 1996; 27 (9): 795-7.Geyer O., Neudorfer M., Lazar M. Recurrent choroidal detachment following timolol therapy in previously filtered eye. Choroidal detachment post filtering surgery. Acta Ophthalmol. (Copenhagen). 1992; 70 (5): 702-5.Geyer O., Neudorfer M., Lazar M. Recurrent choroidal detachment following timolol therapy in previously filtered eye. Choroidal detachment post filtering surgery. Acta Ophthalmol. (Copenhagen). 1992; 70 (5): 702-5.Pavlin C.J., Buys G., Trope J. Annular peripheral choroidal detachment after glaucoma surgery. Ophthalmology. 1997; 104 (12): 183-4.Pavlin C.J., Buys G., Trope J. Annular peripheral choroidal detachment after glaucoma surgery. Ophthalmology. 1997; 104 (12): 183-4.Ryser D., Cantor L.B. Surgical drainage of choroidal effusions following glaucoma. Glaucoma. 2005; 2: 103-8.Ryser D., Cantor L.B. Surgical drainage of choroidal effusions following glaucoma. Glaucoma. 2005; 2: 103-8.Stock F.A., Saheb N.E., Stock F.A. Angle-closure glaucoma secondary to ciliochoroidal detachment. Can. J. Ophthalmol. 1998; 33 (5): 280-2.Stock F.A., Saheb N.E., Stock F.A. Angle-closure glaucoma secondary to ciliochoroidal detachment. Can. J. Ophthalmol. 1998; 33 (5): 280-2.Жаров В.В., Рыков В.П. Цилиохориоидальная отслойка (к вопросам этиопатогенеза, профилактики и лечения). Клиническая офтальмология. 2009; 10 (1): 40-1.Жаров В.В., Рыков В.П. Цилиохориоидальная отслойка (к вопросам этиопатогенеза, профилактики и лечения). Клиническая офтальмология. 2009; 10 (1): 40-1.Бабушкин А.Э., Егоров Е.А., Колесникова Л.Н., Нестеров А.П. О практической ценности профилактической задней склерэктомии при трабекулэктомии. Вестник офтальмологии. 1990; 2: 6-7.Бабушкин А.Э., Егоров Е.А., Колесникова Л.Н., Нестеров А.П. О практической ценности профилактической задней склерэктомии при трабекулэктомии. Вестник офтальмологии. 1990; 2: 6-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.