Марина Валерьевна Махова - ассистент кафедры офтальмологии, заведующая детским отделением
ул. Революционная, д. 5, Ярославль, 150000
ул. Свободы, д. 91, Ярославль, 150000
Marina V. Makhova - assistant professor of the department of ophthalmology, head of the children's department
5, Revolutsionnaya St., Yaroslavl, 150000
91, Svobody St., Yaroslavl, 150000
Цель работы - изучение изменений аккомодативной функции глаза у пациентов с ортокератологической (ОК) коррекцией в течение года, а также анализ лечебного воздействия препарата Мидримакс® на перенапряжение аккомодации у пациентов с ОК-линзами.Материал и методы. В группу исследования включены 88 пациентов (176 глаз) в возрасте от 11 до 16 лет с прогрессирующей миопией, использующих ОК-линзы. В группу контроля вошли 108 пациентов (216 глаз) с оптической коррекцией монофокальными очками и мягкими контактными линзами. В течение года у пациентов этих двух групп исследовали аккомодативную функцию с помощью аккомодографа Speedy-i с расчетом коэффициента аккомодационного ответа и коэффициента аккомодативных микрофлюктуаций (КМФ). Аккомодографическое исследование в группе исследования проводилось до ношения ОК-линз, через 1 и 6 мес, а также через год их ношения. В группе контроля аккомодацию исследовали в сроки 6 и 12 мес. Для оценки воздействия препарата Мидримакс® на перенапряжение аккомодации обследовали 70 детей (140 глаз) с ОК-коррекцией и разной степенью перенапряжения аккомодации. Были сформированы группа контроля и группа исследования по 35 человек (70 глаз) каждая. В группе исследования закапывали препарат Мидримакс® ежедневно на ночь по 2 капли в каждый глаз в течение 30 дней. Исследование аккомодации на аккомодографе Speedy-i проводилось до лечения и через 30 дней лечения.Результаты. До ношения ОК-линз 50,5 % пациентов имели нормальную аккомодативную функцию, 33 % — недостаточность аккомодации и только у 16,5 % отмечено перенапряжение аккомодации разной степени. Через 6 мес использования ОК-линз аккомодационная картина поменялась: у 33,5 % пациентов сохранилась нормальная аккомодационная функция, снизилась частота (до 15,5 %) недостаточности аккомодации, но увеличилось количество пациентов (до 51,0 %) с перенапряжением аккомодации разной степени. В течение последующих 6 мес ношения ОК-линз состояние аккомодации практически не изменилось: у 39,5 % сохранилась нормальная аккомодативная функция, 10,5 % имели недостаточность аккомодации и 49,5 % — перенапряжение аккомодации. После курса лечения препаратом Мидримакс® в течение 30 дней у пациентов с ОК-коррекцией выявлено достоверное снижение КМФ.Заключение. Использование ОК-линз стимулирует аккомодацию, уменьшая количество пациентов с недостаточностью аккомодации и увеличивая количество пациентов с перенапряжением аккомодации. Применение препарата Мидримакс® курсом 30 дней у пациентов с ОК-коррекцией эффективно при любой степени перенапряжения аккомодации.
Purpose: a year-long study of the accommodative function of the eye in patients with orthokeratologic (OK) correction, and the analysis of the therapeutic effect of the drug Midrimax® on accommodation overstrain in patients with OK lenses.Material and methods. The study group included 88 patients (176 eyes) with progressive myopia and OK lenses. The control group included 108 patients (216 eyes) who had optical correction with monofocal glasses and soft contact lenses. During the year, the accommodative function of patients of these two groups was studied using a Speedy-I Accommodograph that involved the calculation of accommodative coefficients: the coefficient of accommodative response and the coefficient of accommodative microfluctuations (CMF). The accommodographic examination in the study group was conducted before wearing OK lenses, after 1 month, 6 months and a year of wearing OK lenses. In the control group, the study of accommodation was carried out after 6 and 12 months. To assess the nature of the effect of Mydrimax® on accommodation overstrain, 70 children (140 eyes) with OK correction and varying degrees of accommodation overstrain were examined. A control group and a study group of 35 people (70 eyes) each were formed. In the study group, Mydrimax® was instilled daily before going to bed, 2 drops in each eye for 30 days. The study of accommodation on the Speedy-i accommodograph was conducted before treatment and after 30 days of treatment.Results. Before wearing OK lenses, 50.5 % had normal accommodative function, 33 % revealed lack of accommodation and only 16.5 % had various degrees of accommodation overstrain. After 6 months of using OK lenses, the accommodation pattern changed: 33.5 % of patients retained normal accommodation function, in 15.5 % of cases accommodation insufficiency decreased, but the number of patients (51.0 %) with accommodation overstrain of varying degrees increased. During the next 6 months of wearing OK lenses, the state of accommodation practically did not change: 39.5 % retained normal accommodative function, 10.5 % had insufficient accommodation and 49.5 % accommodation overstrain. The course of treatment with Mydrimax® for 30 days in patients with OK correction was effective at any degree of accommodation overstrain.Conclusion. The use of OK lenses stimulates accommodation by reducing the number of patients with accommodation insufficiency and increasing the number of patients with accommodation overstrain. The use of Mydrimax® for a course of 30 days is effective in patients with OK correction at any degree of accommodation overstrain.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.