helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-1-32-38helmholtzeyeinstitute-884Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESФункциональные и структурные особенности сетчатки, характеристики фиксации и их корреляции с остротой зрения при нистагме и амблиопии различного генезаFunctional and structural features of the retina, fixation characteristics and their correlations with visual acuity in nystagmus and amblyopia of various originsНероевВ. В.NeroevV. V.

Владимир Владимирович Нероев - академик РАН, д-р мед. наук, профессор, директор, заведующий кафедрой глазных болезней

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Москва, 127473

Vladimir V. Neroev - Academician of the Russian Academy of Sciences, Dr. of Med. Sci., professor, director, head of chair of ophthalmology

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

20/1, Delegatskaya St., Moscow, 127473

ТаруттаЕ. П.TaruttaE. P.

Елена Петровна Тарутта - д-р мед. наук, профессор, начальник отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Elena P. Tarutta - Dr. of Med. Sci., professor, head of the department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ХубиеваР. Р.KhubievaR. R.

Регина Расуловна Хубиева - аспирантка отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Regina R. Khubieva - PhD student, department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics1

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

reginahubieva@mail.ruАпаевА. В.ApaevA. V.

Александр Вячеславович Апаев - научный сотрудник отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062

Alexander V. Apaev - researcher, department of refraction pathology, binocular vision and ophthalmoergonomics

14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases; Evdokimov Moscow State Medical Stomatological University of Medicine and DentistryRussian FederationФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation2022250320221513238Copyright © Нероев В.В., Тарутта Е.П., Хубиева Р.Р., Апаев А.В., 20222022Нероев В.В., Тарутта Е.П., Хубиева Р.Р., Апаев А.В.Neroev V.V., Tarutta E.P., Khubieva R.R., Apaev A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/884

Цель работы - изучить параметры зрительной фиксации, светочувствительности сетчатки в макулярной области, толщины центральной области сетчатки и хориоидеи и их взаимосвязь с максимально корригированной остротой зрения (МКОЗ) и рефракцией при нистагме и различных видах амблиопии.Материал и методы. В исследование включены 65 пациентов в возрасте от 5 до 44 лет (в среднем 12,61 ± 7,12 года). Пациенты разделены на группы в зависимости от вида амблиопии и сопутствующих состояний (при нистагме), группу контроля составили лица той же возрастной группы без офтальмопатологии. Светочувствительность сетчатки и параметры фиксации исследовали на микропериметре MP-3 Nidek (Япония). Хориоретинальные параметры оценивали с помощью спектрального оптического когерентного томографа RS-3000 Advance 2 (Nidek, Япония).Результаты. Светочувствительность сетчатки в группах с нистагмом и относительной амблиопией при врожденной миопии была ниже, чем в группе контроля. Показатели плотности и стабильности фиксации были наиболее низкими при нистагме и дисбинокулярной амблиопии. Во всех группах с нистагмом выявлен более сглаженный профиль фовеальной области, чем в группе контроля. Наиболее грубые нарушения дифференцировки центральной ямки выявлены при нистагме в сочетании с врожденной миопией. При нистагме, рефракционной и дисбинокулярной амблиопии выявлена значимая корреляционная связь показателей МКОЗ и плотности фиксации. В группах, ассоциированных с врожденной близорукостью, выявлена связь между МКОЗ, сфероэквивалентом рефракции и фовеальной светочувствительностью.Заключение. При нистагме наблюдаются нарушения и фиксации, и светочувствительности. При относительной амблиопии вследствие врожденной миопии нарушается светочувствительность при нормальных показателях фиксации. При дисбинокулярной и рефракционной амблиопии светочувствительность сетчатки остается в пределах нормы, параметры фиксации снижаются незначительно.

Purpose. To study the parameters of visual fixation, photosensitivity of the retina in the macular region, thickness of the central region of the retina and the choroid and their relationship with the best corrected visual acuity (BCVA) and refraction in nystagmus and various types of amblyopia.Material and methods. 65 patients aged 5 to 44 (mean age 12.61 ± 7.12 years) were divided into 6 groups depending on the type of amblyopia and associated conditions. The control group was composed of subjects of the same age range without eye pathologies. The retinal photosensitivity and fixation parameters were studied using an MP-3 Nidek microperimeter (Japan). Chorioretinal parameters were evaluated using an RS-3000 Advance 2 spectral optical coherence tomograph (Nidek, Japan).Results. Retinal photosensitivity was lower in the groups with nystagmus and relative amblyopia in congenital myopia compared with the control group. The indices of density and stability of fixation were the lowest in nystagmus and dysbinocular amblyopia. In all groups with nystagmus, a smoother profile of the foveal region was revealed as compared to the control group. The grossest violations of the differentiation of the central fossa were found in nystagmus in combination with congenital myopia. In nystagmus, refractive and dysbinocular amblyopia, a significant correlation was found between the indicators of BCVA and the density of fixation. In the groups associated with congenital myopia, a relationship was found between BCVA, refraction, and foveal photosensitivity.Conclusion. With nystagmus, violations of both fixation and photosensitivity are revealed. With relative amblyopia due to congenital myopia, the fixation is normal while photosensitivity is impaired. With dysbinocular and refractive amblyopia, the photosensitivity of the retina remains within the normal range, and the fixation parameters are slightly reduced.

нистагмамблиопиямикропериметрияоптическая когерентная томографияфиксациясветочувствительность сетчаткисетчаткахориоидеяnystagmusamblyopiamicroperimetryoptical coherence tomographyfixationretinal photosensitivityretinachoroidReferencesТарутта Е.П., Чернышева С.Г., Губкина Г.Л. и др. Новый способ диагностики и оценки эффективности лечения оптического нистагма с использованием микропериметрии. Российская педиатрическая офтальмология. 2014; (1): 46–8.Tarutta E.P., Chernysheva S.G., Gubkina G.L., et al. A new way of diagnostic and treatment effectiveness evaluation of the optical nystagmus using microperimetry. Rossiiskaya pediatricheskaya oftal'mologiya. 2014; (1): 46–8 (in Russian.Abadi R.V., Scallan C.J. Waveform characteristics of manifest latent nystagmus. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000; 41 (12): 3805–17.Abadi R.V., Scallan C.J. Waveform characteristics of manifest latent nystagmus. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000; 41 (12): 3805–17.Longhin E., Convento E., Pilotto E., et al. Static and dynamic retinal fixation stability in microperimetry. Can. J. Ophthalmol. 2013; 48 (5): 375–80. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2013.05.021Longhin E., Convento E., Pilotto E., et al. Static and dynamic retinal fixation stability in microperimetry. Can. J. Ophthalmol. 2013; 48 (5): 375–80. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2013.05.021Маркосян Г.А., Тарутта Е.П., Рябина М.В. Толщина сетчатки в макулярной области у детей с врожденной и приобретенной миопией высокой степени по данным оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2010; 126 (3): 21–4.Markosyan G.A., Tarutta E.P., Ryabina M.V. Retina thickness in the macular area in children with congenital and acquired high myopia according to optical coherence tomography. Vestnik oftal'mologii. 2010; 126 (3): 21–4 (in Russian).González E.G., Wong A.M., Niechwiej-Szwedo E., Tarita-Nistor L., Steinbach M.J. Eye position stability in amblyopia and in normal binocular vision. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012; 53 (9): 5386–94. https://doi.org/10.1167/iovs.12-9941González E.G., Wong A.M., Niechwiej-Szwedo E., Tarita-Nistor L., Steinbach M.J. Eye position stability in amblyopia and in normal binocular vision. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012; 53 (9): 5386–94. https://doi.org/10.1167/iovs.12-9941Fawcett S.L., Birch E.E. Risk factors for abnormal binocular vision after successful alignment of accommodative esotropia. J. AAPOS. 2003; 7 (4): 256–62. https://doi.org/10.1016/S1091-8531(03)00111-3Fawcett S.L., Birch E.E. Risk factors for abnormal binocular vision after successful alignment of accommodative esotropia. J. AAPOS. 2003; 7 (4): 256–62. https://doi.org/10.1016/S1091-8531(03)00111-3Кошелев Д.И. Зрительные вызванные потенциалы и движения глаза при фиксации как средства объективного мониторинга зрительных функций у детей с нарушением центрального зрения. Практическая медицина. 2019; 17 (1): 127–9.Koshelev D.I. Visual evoked potentials and eye movements during fixation as a means of objective monitoring of visual functions in children with central vision impairment. Prakticheskaya meditsina. 2019; 17 (1): 127–9 (in Russian)].Кащенко М.А., Кащенко Т.П., Магарамова М.Д., Педанова Е.К., Голяховский С.Е. Влияние плеоптического лечения на отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны у детей с амблиопией различной степени при исследовании методом микропериметрии. Российская детская офтальмология. 2019; 2: 22–4.Kashchenko M.A., Kashchenko T.P., Magaramova M.D., Pedanova E.K., Golyakhovsky S.E. Influence of pleoptic treatment on the deviation of the fixation point from the center of the macular zone in children with amblyopia of varying degrees when studied by the method microperimetry. Rossiiskaya detskaya oftal'mologiya. 2019; 2: 22–4 (in Russian)]. https://doi.org/10.25276/2307-6658-2019-2-22-24Shaikh A.G., Otero-Millan J., Kumar P., Ghasia F.F. Abnormal fixational eye movements in amblyopia. PLoS One. 2016; 11 (3): e0149953. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0149953Shaikh A.G., Otero-Millan J., Kumar P., Ghasia F.F. Abnormal fixational eye movements in amblyopia. PLoS One. 2016; 11 (3): e0149953. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0149953Chen D., Otero-Millan J., Kumar P., Shaikh A.G., Ghasia F.F. Visual search in amblyopia: abnormal fixational eye movements and suboptimal sampling strategies. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2018; 59 (11): 4506–17. https://doi.org/10.1167/iovs.18-24794Chen D., Otero-Millan J., Kumar P., Shaikh A.G., Ghasia F.F. Visual search in amblyopia: abnormal fixational eye movements and suboptimal sampling strategies. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2018; 59 (11): 4506–17. https://doi.org/10.1167/iovs.18-24794Dickmann A., Petroni S., Perrotta V., et al. A morpho-functional study of amblyopic eyes with the use of optical coherence tomography and microperimetry. J. AAPOS. 2011; 15 (4): 338–41. doi: 10.1016/j.jaapos.2011.03.019Dickmann A., Petroni S., Perrotta V., et al. A morpho-functional study of amblyopic eyes with the use of optical coherence tomography and microperimetry. J. AAPOS. 2011; 15 (4): 338–41. doi: 10.1016/j.jaapos.2011.03.019Molina A., Pérez-Cambrodí R.J., Ruiz-Fortes P., Laria C., Piñero D.P. Utility of microperimetry in nystagmus: A case report. Canadian Journal of Ophthalmology. 2013; 48 (5): e103–05. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2016.11.016Molina A., Pérez-Cambrodí R.J., Ruiz-Fortes P., Laria C., Piñero D.P. Utility of microperimetry in nystagmus: A case report. Canadian Journal of Ophthalmology. 2013; 48 (5): e103–05. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2016.11.016Апаев А.В., Тарутта Е.П. Сравнительная оценка параметров зрительной фиксации при амблиопии различного генеза. Вестник офтальмологии. 2020; 136 (2): 26–31.Apaev A.V., Tarutta E.P. Comparative assessment of the parameters of visual fixation in amblyopia of different origin Vestnik oftal'mologii. 2020; 136 (2): 26–31 (in Russian)]. https://doi.org/10.17116/oftalma202013602126Rajavi Z., Sabbaghi H., Behradfar N., et al. Macular thickness in moderate to severe amblyopia. Korean Journal of Ophthalmology. 2018; 32 (4): 312. https://doi.org/10.3341/kjo.2017.0101Rajavi Z., Sabbaghi H., Behradfar N., et al. Macular thickness in moderate to severe amblyopia. Korean Journal of Ophthalmology. 2018; 32 (4): 312. https://doi.org/10.3341/kjo.2017.0101Бойчук И.М., Яхница Е.И. Морфометрические особенности слоя нервных волокон и диска зрительного нерва у детей с амблиопией и гиперметропической рефракцией. Офтальмологический журнал. 2013; 6: 17–22.Boychuk I.M., Yakhnitsa E.I. Morphometric peculiarities of nerve fiber layer and optic disc in children with amblyopia and hypermetropic refraction. Oftal’mologicheskiy zhurnal. 2013; 6: 17–22 (in Russian).Kasem M. A., Amani Badawi E. Changes in macular parameters in different types of amblyopia: optical coherence tomography study. Clin. Ophthalmol. 2017; 4 (11): 1407–16. https://doi.org/10.2147/OPTH.S143223Kasem M. A., Amani Badawi E. Changes in macular parameters in different types of amblyopia: optical coherence tomography study. Clin. Ophthalmol. 2017; 4 (11): 1407–16. https://doi.org/10.2147/OPTH.S143223Wu S.Q., Zhu L.W., Xu Q.B., Xu J.L., Zhang Y. Macular and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in children with hyperopic anisometropic amblyopia. Int. J. Ophthalmol. 2013; 6 (1): 85–9. https://doi.org/10.3980/j.issn.2222-3959.2013.01.18Wu S.Q., Zhu L.W., Xu Q.B., Xu J.L., Zhang Y. Macular and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in children with hyperopic anisometropic amblyopia. Int. J. Ophthalmol. 2013; 6 (1): 85–9. https://doi.org/10.3980/j.issn.2222-3959.2013.01.18Miki A., Shirakashi M., Yaoeda K., et al. Retinal nerve fiber layer thickness in recovered and persistent amblyopia. Clin. Ophtalmol. 2010; (4): 1061–4. https://doi.org/10.2147/opth.s13145Miki A., Shirakashi M., Yaoeda K., et al. Retinal nerve fiber layer thickness in recovered and persistent amblyopia. Clin. Ophtalmol. 2010; (4): 1061–4. https://doi.org/10.2147/opth.s13145Pang Y., Goodfellow G.W., Allison C., Block S., Frantz K.A. A prospective study of macular thickness in amblyopic children with unilateral high myopia. Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2011; 52 (5): 2444–9. https://doi.org/10.1167/iovs.10-5550Pang Y., Goodfellow G.W., Allison C., Block S., Frantz K.A. A prospective study of macular thickness in amblyopic children with unilateral high myopia. Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2011; 52 (5): 2444–9. https://doi.org/10.1167/iovs.10-5550Harvey P.S., King R.A., Summers C.G. Spectrum of foveal development in albinism detected with optical coherence tomography. J. AAPOS. 2006; 10 (3): 237–42. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2006.01.008Harvey P.S., King R.A., Summers C.G. Spectrum of foveal development in albinism detected with optical coherence tomography. J. AAPOS. 2006; 10 (3): 237–42. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2006.01.008Cronin T.H., Hertle R.W., Ishikawa H., Schuman J.S. Spectral domain optical coherence tomography for detection of foveal morphology in patients with nystagmus. J. AAPOS. 2009; 13 (6): 563–6. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2009.09.019Cronin T.H., Hertle R.W., Ishikawa H., Schuman J.S. Spectral domain optical coherence tomography for detection of foveal morphology in patients with nystagmus. J. AAPOS. 2009; 13 (6): 563–6. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2009.09.019Thomas M.G., Kumar A., Mohammad S., et al. Structural grading of foveal hypoplasia using spectral-domain optical coherence tomography a predictor of visual acuity? Ophthalmology. 2011; 118 (8): 1653–60. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.01.028Thomas M.G., Kumar A., Mohammad S., et al. Structural grading of foveal hypoplasia using spectral-domain optical coherence tomography a predictor of visual acuity? Ophthalmology. 2011; 118 (8): 1653–60. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.01.028Rufai S.R., Thomas M.G., Purohit R., et al. Can structural grading of foveal hypoplasia predict future vision in infantile nystagmus? A longitudinal study. Ophthalmology. 2020; 127 (4): 492–500. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2019.10.037Rufai S.R., Thomas M.G., Purohit R., et al. Can structural grading of foveal hypoplasia predict future vision in infantile nystagmus? A longitudinal study. Ophthalmology. 2020; 127 (4): 492–500. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2019.10.037Lee H. Sheth V., Bibi M., et al. Potential of handheld optical coherence tomography to determine cause of infantile nystagmus in children by using foveal morphology. Ophthalmology. 2013; 120 (12): 2714–24. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.07.018Lee H. Sheth V., Bibi M., et al. Potential of handheld optical coherence tomography to determine cause of infantile nystagmus in children by using foveal morphology. Ophthalmology. 2013; 120 (12): 2714–24. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.07.018Holmstrom G., Eriksson U., Hellgren K., Larsson E. Optical coherence tomography is helpful in the diagnosis of foveal hypoplasia. Acta Ophthalmol. 2009; 88 (4): 439–42. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2009.01533.xHolmstrom G., Eriksson U., Hellgren K., Larsson E. Optical coherence tomography is helpful in the diagnosis of foveal hypoplasia. Acta Ophthalmol. 2009; 88 (4): 439–42. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2009.01533.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.