Татьяна Викторовна Судовская - д-р мед. наук, врач-офтальмолог детского консультативно-поликлинического отделения
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Tatiana V. Sudovskaya - Dr. of Med. Sci., ophthalmologist of the childrens consultative and outpatient departmen
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Людмила Викторовна Коголева - д-р мед. наук, руководитель детского консультативно-поликлинического отделения
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Ludmila V. Kogoleva - Dr. of Med. Sci., head of the childrens consultative and outpatient department
14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062
Цель работы - изучить характер изменений морфометрических параметров диска зрительного нерва (ДЗН) при его врожденной патологии у детей.Материал и методы. Обследовано 45 детей в возрасте 5–17 лет (медианный возраст — 9,5 года) с врожденной патологией зрительного нерва: с друзами ДЗН — 15 глаз, миелиновыми волокнами — 10, колобомой ДЗН — 10, гипоплазией ДЗН — 10 глаз. В контрольную группу вошло 15 здоровых детей (15 глаз) той же возрастной группы. Морфометрические параметры ДЗН: площадь диска, площадь и объем нейроретинального пояска (НРП), толщину слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) перипапиллярной зоны — определяли с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) (SOCT Copernicus HR).Результаты. Выявлены статистически достоверные изменения морфометрических показателей ДЗН по сравнению с нормой и их специфичность для каждого вида врожденной патологии. У детей с друзами ДЗН отмечено увеличение площади ДЗН, площади и объема НРП, увеличение толщины СНВС. При миелиновых волокнах ДЗН также отмечено увеличение площади ДЗН, площади и объема НРП и только в 50% случаев — увеличение толщины СНВС. У всех детей с колобомой ДЗН определялось достоверное увеличение площади ДЗН, уменьшение площади и объема НРП, недостоверное увеличение толщины СНВС.Заключение. Выявленные при помощи ОКТ характерные для каждой патологии (миелиновые волокна, друзы, колобома, гипоплазия) морфометрические особенности ДЗН позволяют прогнозировать развитие клинико-функциональных нарушений у детей с врожденными аномалиями развития зрительного нерва.
Purpose: to study the nature of changes in morphological parameters of the children’s optic disc and peripapillary retina in cases of congenital pathology.Material and methods. 45 children aged 5–17 (the median age was 9.5 years) with congenital pathology of the optic disc (optic disc drusen — 15 eyes, myelinated nerve fibers — 10, optic disc coloboma — 10 and hypoplasia — 10 eyes) were tested for morphological parameters of the optic disc — the disc area, the area and volume of the neuroretinal rim and the thickness of retinal nerve fiber layer (RNFL) — using optical coherence tomography (OCT, SOCT Copernicus HR). The control group included 15 healthy children (15 eyes) of the same age group.Results. The analysis of the mean values of morphometric parameters of the optic disc and peripapillary retina revealed statistically significant changes of morphometric indicators of the optic disc compared to the norm and their specificity for each type of congenital pathology were identified. Children with optic disc drusen showed an increased optic disc area, increased area and volume of the neuroretinal rim, and thicker RNFL. In cases of myelinated nerve fibers, the area of the optic disc and the area and volume of the neuroretinal rim were increased, too: however, the increased thickness of RNFL was observed in only half of the cases. All children with optic disc coloboma showed a reliable increase of optic disc area, reliable drop in neuroretinal rim area and volume, and statistically insignificant increase of RNFL thickness.Conclusion. Morphometric features of the optic disc revealed for individual pathologies (myelinated fibers, drusen, coloboma, hypoplasia) revealed by OCT allow one to predict the development of clinical and functional disturbances in children with congenital optic nerve abnormalities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.