helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-1-109-112helmholtzeyeinstitute-895Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSНекоторые анатомические параметры глаз у больных с различными стадиями глаукомного процессаSome anatomical parameters of the eyes of patients with different stages of glaucomaКороевО. А.KoroevO. A.

Олег Алексеевич Короев - канд. мед. наук, доцент кафедры оториноларингологии с офтальмологией

ул. Пушкинская, д. 40, Владикавказ, 362019

Oleg A. Koroev - Cand. of Med. Sci, associate professor, chair of otorhinolaryngology with ophthalmology

40, Pushkinskaya St., Vladikavkaz, 362019

okoroev@ya.ruКороевА. О.KoroevA. O.

Алексей Олегович Короев - канд. мед. наук, доцент кафедры оториноларингологии с офтальмологией, заведующий глазным отделением

ул. Пушкинская, д. 40, Владикавказ, 362019

ул. Иристонская, д. 45а, Владикавказ, 362013

Aleksey O. Koroev - Cand. of Med. Sci, associate professor, chair of otorhinolaryngology with ophthalmology1, head of ophthalmological department

40, Pushkinskaya St., Vladikavkaz, 362019

45a, Iristonskaya St., Vladikavkaz, 362013

ХабаловаН. Т.KhabalovaN. T.

Нино Тимуровна Хабалова - ординатор глазного отделения

ул. Иристонская, д. 45а, Владикавказ, 362013

Nino T. Khabalova - resident, ophthalmological department

45a, Iristonskaya St., Vladikavkaz, 362013

ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияNorth Ossetian State Medical AcademyRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканский офтальмологический центр» Минздрава РСО-АРоссияNorth Ossetian State Medical Academy; Republican Ophthalmological CenterRussian FederationГАУЗ «Республиканский офтальмологический центр» Минздрава РСО-АРоссияRepublican Ophthalmological CenterRussian Federation202226032022151109112Copyright © Короев О.А., Короев А.О., Хабалова Н.Т., 20222022Короев О.А., Короев А.О., Хабалова Н.Т.Koroev O.A., Koroev A.O., Khabalova N.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/895

Цель работы - провести исследование морфологических структур глаз больных с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и выявить характерные для этого заболевания изменения.Материал и методы. Обследованы 90 пациентов с различными стадиями ПОУГ и компенсированным офтальмотонусом, а также 50 пациентов без глаукомы с офтальмопатологией, не связанной с нарушениями гидродинамики глаза (группа контроля), в возрасте от 40 до 81 года и старше. Помимо стандартного офтальмологического обследования, всем пациентам исследовали кривизну передней поверхности роговицы и ее толщину, глубину передней камеры в центре и толщину хрусталика, длину оси глаза, толщину слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) и состояние диска зрительного нерва (ДЗН). Для обследования применялась офтальмометрия, кератотопография, исследование на анализаторе переднего сегмента глаза (Pentacam, OCULUS, США), ультразвуковая биометрия (UD-6000 Tomey, Япония), оптическая когерентная томография (ОКТ).Результаты. Достоверных различий в показателях ультразвуковой биометрии и пахиметрии группы контроля и больных с ПОУГ не получено. Единственными данными, характеризующими глаукомный процесс, оказались измененные параметры ДЗН и перипапиллярной зоны сетчатки, а именно толщина СНВС. В 81,1 % глаукомных глаз выявлена темпоральная экскавация, среднее значение толщины СНВС по височному сегменту ДЗН составило 44,2 ± 3,0 мкм.Заключение. Офтальмоскопия и ОКТ ДЗН и СНВС являются основными методами исследования, позволяющими получить неоспоримые данные о морфологических изменениях, характерных для ПОУГ. Указанные исследования должны стать обязательными в диагностике глаукомного процесса и мониторинге пациентов с ПОУГ.

Purpose: to study the morphological structures of the eyes of patients with primary open-angle glaucoma (POAG) and to identify the changes characteristic of this disease.Material and methods. We examined 90 patients with various stages of POAG and compensated ophthalmic tonus and 50 patients without glaucoma with ophthalmic pathology not associated with eye hydrodynamic disorders (control group), aged 40 to 81 years and older. In addition to the standard ophthalmological examination, all patients were examined for the curvature of the anterior surface of the cornea and its thickness, the depth of the anterior chamber and the thickness of the lens, the length of the eye axis, the thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) and the condition of the optic nerve head (ONH), using ophthalmometry, keratotopography, anterior segment analyzer (Pentacam, OCULUS, USA), ultrasound biometry (UD-6000 Tomey, Japan), and optical coherence tomography (OCT).Results. No significant differences in the parameters of ultrasound biometry and pachymetry were revealed between the control group and POAG patients. The only types of data characterizing the glaucoma process were altered parameters of the optic disc and the peripapillary zone of the retina, namely, the thickness of the RNFL. In 81.1 % of glaucoma eyes, temporal excavation was detected, the average RNFL thickness in the temporal segment of the ONH was 44.2 ± 3.0 μm.Conclusion. Ophthalmoscopy and OCT of the ONH and RNFL are the main diagnostic methods that allow obtaining indisputable data on the morphological changes characteristic of POAG. These studies should become mandatory in the diagnosis of glaucoma and monitoring of patients with POAG..

первичная открытоугольная глаукомаультразвуковые исследованияпахиметрияоптическая когерентная томографияprimary open-angle glaucomaultrasoundpachymetryoptical coherence tomographyReferencesКурышева Н.И. Глаукома: оптическая нейропатия. Москва: Медпрессинформ; 2006.Kurysheva N.I. Glaucoma: optic neuropathy. Moscow: Medpress-inform; 2006 (in Russian).Нестеров А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2000; 1 (1): 4.Nesterov A.P. Primary open-angle glaucoma: pathogenesis and treatment principles. RMJ. Klinicheskaja oftal'mologija. 2000; 1(1): 4 (in Russian).Quigley H.A., Broman A. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br. J. Ophthalmol. 2006; 90 (3): 262–7. doi: 10.1136/bjo.2005.081224Quigley H.A., Broman A. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br. J. Ophthalmol. 2006; 90 (3): 262–7. doi: 10.1136/bjo.2005.081224Ремесников И.А. Сравнительный анализ различных методов оценки анатомической предрасположенности к развитию первичной закрытоугольной глаукомы. Вестник Волгоградского медицинского университета. 2007; 22 (2): 70–3.Remesnikov I.A. Comparative analysis of various methods for assessing anatomical predisposition to the development of primary angle-closure glaucoma. Vestnik Volgogradskogo meditsinskogo universiteta. 2007; 22 (2): 70–3 (in Russian).Doughty M.J., Zaman M.L. Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review and meta-analysis approach. Surv. Ophthalmol. 2000; 44 (5): 367–408. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00110-7Doughty M.J., Zaman M.L. Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review and meta-analysis approach. Surv. Ophthalmol. 2000; 44 (5): 367–408. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00110-7Shan S., Chatterjee A., Mathai M., et al. Relationship between corneal thickness and measured intraocular pressure in a general ophthalmology clinic. Ophthalmology. 1999; 106 (11): 2154–60. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90498-0Shan S., Chatterjee A., Mathai M., et al. Relationship between corneal thickness and measured intraocular pressure in a general ophthalmology clinic. Ophthalmology. 1999; 106 (11): 2154–60. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90498-0Еричев В.П., Егоров Е.А. Патогенез первичной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2014; 130 (6): 98–105.Erichev V.P., Egorov E.A. Pathogenesis of primary open-angle glaucoma. Vestnik oftal'mologii. 2014; 130 (6): 98–105 (in Russian).Quigley H.A., Dunkelberger G.R., Green W.R. Retinal ganglion cells atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma. Am. J. Ophthalmol. 1989; 107 (5): 453–64. doi: 10.1016/0002-9394(89)90488-1Quigley H.A., Dunkelberger G.R., Green W.R. Retinal ganglion cells atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma. Am. J. Ophthalmol. 1989; 107 (5): 453–64. doi: 10.1016/0002-9394(89)90488-1Albon J., Purslow P.P., Karwatowsski W.S., et al. Age related compliance of the lamina cribrosa in human eyes. Br. J. Ophthаlmol. 2000; 84 (3): 318–23. https://doi.org/10.1136/bjo.84.3.318Albon J., Purslow P.P., Karwatowsski W.S., et al. Age related compliance of the lamina cribrosa in human eyes. Br. J. Ophthаlmol. 2000; 84 (3): 318–23. https://doi.org/10.1136/bjo.84.3.318Иомдина Е.Н., Игнатьева Н.Ю., Арутюнян Л.Л. и др. Изучение коллагеновых и эластических структур склеры глаз при глаукоме с помощью нелинейно-оптической (мультифотонной) микроскопии и гистологии. Российский офтальмологический журнал. 2015; 8 (1): 50–8.Iomdina E.N., Ignat'eva N.Yu., Arutjunjan L.L., et al. Study of collagen and elastic structures of the sclera of eyes in glaucoma using nonlinear optical (multiphoton) microscopy and histology. Russian ophthalmological journal. 2015; 8 (1): 50–8 (in Russian).Киселева О.А., Иомдина Е.Н., Якубова Л.В., Хозиев Д.Д. Решетчатая пла- стинка склеры при глаукоме: биомеханические особенности и возможности клинического контроля. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (3): 76–83.Kiseleva O.A., Iomdina E.N., Yakubova L.V., Khoziev D.D. Lamina cribrosa in glaucoma: biomechanical properties and possibilities of their clinical control. Russian ophthalmological journal. 2018; 11 (3): 76–83 (in Russian). doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-76-83Иомдина Е.Н., Арутюнян Л.Л., Игнатьева Н.Ю. Сравнительное изучение возрастных особенностей уровня поперечной связанности коллагена склеры пациентов с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9 (1): 19–26.Iomdina E.N., Arutyunyan L.L., Ignatieva N.Yu. A comparative study of agerelated level of sclera collagen crosslinking in patients with different stages of primary open angle glaucoma. Russian ophthalmological journal. 2016; 9 (1): 19–26 (in Russian). doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-1-19-26Балалин С.В., Фокин В.П. Анализ эффективности современных методов диагностики начальной стадии первичной глаукомы. Практическая медицина. 2012; 1 (4): 166–70.Balalin S.V., Fokin V.P. Analysis of the effectiveness of modern diagnostic methods for the initial stage of primary glaucoma. Prakticheskaja medicina. 2012; 1 (4): 166–70 (in Russian).Петров С.Ю., Ловпаче Дж.Н. Принципы современной диагностики глаукомы согласно IV изданию Европейского глаукомного руководства. Аналитический комментарий. Российский офтальмологический журнал. 2015; 8 (3): 70–9.Petrov S.Yu., Lovpache D.N. The principles of modern glaucoma diagnostics according to the 4th edition of the terminology and guidelines for glaucoma of the European Glaucoma Society (analytical comments). Russian ophthalmological journal. 2015; 8 (3): 70–9 (in Russian)Киселева О.А., Балацкая Н.В., Бессмертный А.М., Котелин В.И. Возможности диагностики и мониторинга оптической нейропатии при первичной открытоугольной глаукоме. Сообщение 1. Российский офтальмологический журнал. 2019; 12 (2): 74–82.Kiseleva O.A., Balatskaya N.V., Bessmertny A.M., Kotelin V.I. Facilities of diagnosis and monitoring of optic neuropathy in primary open-angle glaucoma. Part 1. Russian ophthalmological journal. 2019; 12 (2): 74–82 (in Russian). doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-2-74-82

The authors declare that there are no conflicts of interest present.