Сергей Николаевич Акулов — заведующий офтальмологическим отделением
ул. Благодатная, д. 170, Ростов-на-Дону, 344015
Sergey N. Akulov — head of the ophthalmology department
170, Blagodatnaya St., Rostov-on-Don, 344015
Екатерина Владимировна Кабардина — врач-офтальмолог офтальмологического отделения
ул. Благодатная, д. 170, Ростов-на-Дону, 344015
Ekaterina V. Kabardina — ophthalmologist, ophthalmological department
170, Blagodatnaya St., Rostov-on-Don, 344015
Надежда Сергеевна Бронникова — врач-офтальмолог лазерного центра
ул. Благодатная, д. 170, Ростов-на-Дону, 344015
Nadegda S. Bronnikova — ophthalmologist, laser center
170, Blagodatnaya St., Rostov-on-Don, 344015
Цель работы — провести анализ случаев офтальмогипертензии у пациентов после витреоретинальной хирургии с различной тампонадой витреальной полости.
Материал и методы. Проанализировано 344 истории болезни пациентов в возрасте от 30 до 80 лет, которым в период с 2019 по 2021 г. включительно проведено витреоретинальное вмешательство с различной тампонадой витреальной полости по поводу макулярного разрыва, эпиретинальной мембраны, гемофтальма, отслойки сетчатки. Для выявления офтальмогипертензии проводили тонометрию до оперативного вмешательства и каждый месяц после него в течение всего срока наблюдения (2 года).
Результаты. У 18 пациентов (из 46 с офтальмогипертензией после витреоретинальной хирургии) в течение 2 лет наблюдения произошла компенсация внутриглазного давления (ВГД), гипотензивная терапия им не потребовалась. Гипотензивная терапия (ингибиторы карбоангидразы, 2-адреномиметики) назначена 28 пациентам, из них у 4 пациентов глаукома была до витреоретинального вмешательства. Двум пациентам была проведена имплантация антиглаукоматозного устройства Express.
Заключение. Анализ случаев офтальмогипертензии у пациентов после витреоретинальной хирургии показал, что постоперационное повышение ВГД происходит как при тампонаде силиконовым маслом, так и при использовании стерильного воздуха или газовоздушной смеси. Компенсация ВГД происходит в каждом случае по-разному, нужен индивидуальный подход. Не всегда достаточно одного гипотензивного препарата, в некоторых случаях требуется усиление гипотензивной терапии, а иногда и проведение антиглаукомных хирургических вмешательств.
Purpose. To analyze the cases of ophthalmic hypertension in patients after vitreoretinal surgery with various tamponades of the vitreal cavity.
Material and methods. We analyzed 344 case histories of patients aged 30 to 80 who underwent vitreoretinal intervention with various tamponades of the vitreal cavity for macular rupture, epiretinal membrane, hemophthalmia, retinal detachment in 2019–2021. To detect ophthalmic hypertension, all patients underwent tonometry before surgery and every month after it during the entire 2-year follow-up period.
Results. Of the 46 patients who were diagnosed with ophthalmic hypertension after vitreoretinal surgery, 18 patients achieved intraocular pressure compensation within the 2 year follow-up and they required no hypotensive therapy. 28 patients, including 4 patients who had glaucoma before vitreoretinal intervention were prescribed hypotensive therapy (carbonic anhydrase inhibitors, 2 adrenomimetics), 2 patients received an implantation of an Express anti-glaucomatous device.
Conclusions. The analysis of ophthalmic hypertension in patients after vitreoretinal surgery showed that post-surgical IOP increase occurs both in cases of applying tamponade with silicon oil and those using sterile air or gasair mixture. Intraocular pressure compensation follows different patterns in every case, so that an individual approach is needed. Using one antihypertensive drug may be insufficient so in some cases a stronger antihypertensive therapy is required and sometimes anti-glaucomatous surgical interventions have to be resorted to.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.