Лусине Левоновна Арутюнян — д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии , заведующая диагностическим отделением
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, Москва, 125993; ул. Полины Осипенко, д. 10-1, Москва, 123007
Lusine L. Arutyunyan — Dr. of Med. Sci., professor of chair ofophthalmology, head of the diagnostic unit
2/1 Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993; 10, Bldg. 1, Poliny Osipenko St., Moscow, 123007
Юлия Сергеевна Морозова — аспирант кафедры офтальмологии
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, Москва, 125993
Yulia S. Morozova — PhD student, chair of ophthalmology
2/1 Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Светлана Юрьевна Анисимова — д-р мед. наук, профессор, директор
ул. Полины Осипенко, д. 10-1, Москва, 123007
Svetlana Yu. Anisimova — Dr. of Med. Sci., professor, director
10, Bldg. 1, Poliny Osipenko St., Moscow, 123007
Сергей Игоревич Анисимов — д-р мед. наук, научный директор, профессор кафедры офтальмологии
ул. Полины Осипенко, д. 10-1, Москва, 123007; ул. Делегатская, 20, стр. 1, Москва, 127473
Sergey I. Anisimov — Dr. of Med. Sci., scientific director, professor of chair of ophthalmology
10, Bldg. 1, Poliny Osipenko St., Moscow, 123007; , 20, Bldg. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473
Цель работы — сравнить толщину преламинарного слоя нервных волокон и глубину решетчатой пластинки склеры (РПС) у пациентов с различными формами первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), используя оптическую когерентную томографию (ОКТ).
Материал и методы. Обследовано 130 пациентов в возрасте 71,4 ± 9,7 года со II (развитой) стадией глаукомного поражения, разделенных на три группы в зависимости от формы глаукомы: 1-я группа — 39 пациентов с ПОУГ; 2-я — 26 пациентов с глаукомой нормального давления (ГНД); 3-я — 22 пациента с псевдоэксфолиативной глаукомой (ПЭГ). Группу контроля составили 43 пациента без офтальмопатологии. Сканирование диска зрительного нерва и макулярной зоны всех пациентов проводили в режимах ОКТ Disk + Macula 3D и Disk Raster (Optopol Revo 60 OCT, Poland), рассчитывали глубину РПС и толщину преламинарного слоя нервных волокон (ТПСНВ) зрительного нерва.
Результаты. Глубина РПС при всех формах II стадии глаукомы статистически значимо не отличалась от группы контроля и в среднем составила при ПОУГ 426,9 ± 98,7 мкм, р < 0,164, при ГНД — 416,9 ± 161,0 мкм, р < 0,818 и при ПЭГ — 425,5 ± 88,04, р < 0,18. Наиболее тонкий слой преламинарных нервных волокон выявлен у пациентов с ГНД (134,0 ± 91,4 мкм), этот показатель был вдвое меньше, чем в контроле (p < 0,001). Значения ТПСНВ при ПОУГ (193,2 ± 114,6 мкм) и ПЭГ (190,7 ± 115,3 мкм) не различались между собой, но были статистически значимо ниже контроля (p < 0,001 и p < 0,002 соответственно).
Заключение. Изучение параметров РПС способствует лучшему пониманию патогенеза оптической нейропатии при различных формах глаукомы, открывает новые возможности в дифференциальной диагностике и прогнозировании течения глаукомного процесса.
Purpose. To compare the thickness of the prelaminar layer of nerve fibers and the depth of the lamina cribrosa in patients with diverse forms of open-angle glaucoma, measured by optical coherence tomography (OCT).
Material and methods. 130 patients aged 71.4 ± 9.7 with stage II (advanced) glaucoma were divided into three groups depending on the form of glaucoma: group 1 of 39 patients with primary openangle glaucoma (POAG); group 2 of 26 patients with normal-tension glaucoma (NTG); group 3 of 22 patients with pseudoexfoliative glaucoma (PEG). The control group consisted of 43 patients without ophthalmic pathology. All patients were scanned for the optic disc and the macular areas in the OCT Disk + Macula 3D regimen and in the Disk Raster regimen (Optopol Revo 60 OCT device (Optopol Technology, Poland). The depth of the lamina cribrosa (LC) and the thickness of the prelaminar layer of nerve fibers (tPLNF) were calculated.
Results. No significant differences were found between the LC depth in patients with different forms of glaucoma compared with the control group. LC depth averaged 426.9 ± 98.7 μm (p < 0.164) in patients with POAG, 416.9 ± 161.0 μm (p < 0.818) with NTG and 425.5 ± 88.04 μm, (p < 0.18) with PEG. The thinnest layer of prelaminar nerve fibers was found in patients with NTG (134,0 ± 91.4 μM), where the value was half as much as the control (p < 0.001). There were no differences in the tPNFL parameter in POAG (193.2 ± 114.6 μm) and PEG (190.7 ± 115.3 μm) but both were significantly lower as compared to the control group (p < 0.001, p < 0.002) respectively.
Conclusion. The study of LC parameters contributes to a better understanding of the pathogenesis of optic neuropathy in diverse forms of glaucoma. It opens up new opportunities in the differential diagnosis and prediction of the glaucoma course.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.