Андрей Юрьевич Брежнев — канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии
ул. К. Маркса, д. 3, Курск, 305041
Andrey Yu. Brezhnev — Cand. of Med. Sci, associate prof., chair ofophthalmology
3, Karl Marx St., Kursk, 305041
Елена Александровна Андросова — аспирант кафедры офтальмологии
ул. К. Маркса, д. 3, Курск, 305041
Elena A. Androsova — PhD student, chair of ophthalmology
3, Karl Marx St., Kursk, 305041
Валерий Иванович Баранов — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии
ул. К. Маркса, д. 3, Курск, 305041
Valery I. Baranov — Dr. of Med. Sci., professor, head of chair ofophthalmology
3, Karl Marx St., Kursk, 305041
Цель работы — комплексная оценка офтальмогериатрических изменений у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД) на этапе выявления заболевания.
Материал и методы. Обследовано 200 пациентов (43,5% мужчины, 56,5% женщины) пожилого и старческого возраста (60+ лет) с впервые выявленной влажной формой ВМД. Помимо стандартного офтальмологического обследования, проводилось анкетирование для выявления факторов риска, рассчитывался индекс массы тела (ИМТ) и индекс коморбидности (ИК) Чарлсона.
Результаты. ИМТ составил 29,46 ± 4,1 кг/м2 , ИК — 3,3 [2; 4] балла при среднем количестве нозологий на одного больного с ВМД 4,0 [2; 6] (показатель варьировал от 1 до 7 заболеваний). Полипрагмазия имела место в 8% случаев. Дегенеративные изменения конъюнктивы встречались у 11% обследованных, старческая дуга — у 34,5%, дистрофия радужной оболочки — в 68%, псевдоэксфолиативный синдром — в 17,5%, сенильная катаракта — в 89,5%, дегенеративные изменения стекловидного тела — в 84,5%, первичная открытоугольная глаукома — в 2% случаев. Гендерных различий по этим показателям не выявлено. Среди системных заболеваний наиболее часто встречалась кардио- и цереброваскулярная патология (артериальная гипертензия — 74,5%, ишемическая болезнь сердца — 40,5%, цереброваскулярная патология — 20,5%). Сахарный диабет II типа обнаружен у 6,5% пациентов (при этом у женщин этот показатель более чем в 2 раза выше, чем у мужчин).
Заключение. Влажная форма ВМД характеризуется широким спектром коморбидных состояний, способных оказать влияние на основное заболевание, в том числе за счет полипрагмазии.
Purpose. Integrated assessment of ophthalmogeriatric changes in patients with the wet form of age-related macular degeneration (AMD) at the time of primary diagnosis.
Material and methods. 200 senior and senile patients aged 60 or more (of which 43.5% were male) with the newly diagnosed wet AMD underwent a standard ophthalmological examination, took a survey aimed at identifying specific risk factors, and tested for Body Mass Index (BMI) and Charlson Comorbidity Index (CCI).
Results. The BMI was 29.46 ± 4.1 kg/m2 and the CCI was 3.3 [2; 4]. The average number of disorders per patient with AMD was 4.0 [2; 6] (ranging from 1 to 7). Polypragmasia took place in 8% of cases. Degenerative changes in the conjunctiva were found in 11%, arcus senilis — in 34.55%, dystrophic changes of the iris — in 68%, pseudoexfoliation syndrome — in 17.5%, senile cataract — in 89.5%, degenerative changes of the vitreous — in 84.5%, primary open-angle glaucoma — in 2% of cases. No gender differences were revealed in these indicators. Among systemic diseases, the most frequent were cardiac and cerebrovascular pathologies (arterial hypertension — 74.5%, ischaemic heart disease — 40.5%, cerebrovascular pathology — 20.5%). Type 2 diabetes mellitus was found in 6.5% of AMD patients.
Conclusion. The wet form of AMD is characterized by a wide range of comorbid disorders that can affect the development and progression of the main disease. Polypragmasia plays its own role in this progression.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.