Илья Александрович Злобин — ординатор кафедры офтальмологии им. профессора В.В. Волкова
ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044
Ilya A. Zlobin — clinical resident, chair of ophthalmology named after Prof. V.V. Volkov
6, Academician Lebedev St., St. Petersburg, 194044
Сергей Викторович Чурашов — д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии им. профессора В.В. Волкова
ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044
Sergei V. Churashov — Dr. of Med. Sci., professor, professor of chairof ophthalmology named after Prof. V.V. Volkov
6, Academician Lebedev St., St. Petersburg, 194044
Алексей Николаевич Куликов — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры и клиники офтальмологии им. профессора В.В. Волкова
ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044
Alexey N. Kulikov — Dr. of Med. Sci., professor, head of chair ofophthalmology named after Prof. V.V. Volkov
6, Academician Lebedev St., St. Petersburg, 194044
Вадим Семенович Чирский — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры патологической анатомии
ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044
Vadim S. Chirsky — Dr. of Med. Sci., professor, head chair of pathological anatomy
6, Academician Lebedev St., St. Petersburg, 194044
Валерий Федорович Черныш — канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры офтальмологии им. профессора В.В. Волкова
ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044
Valery F. Chernysh — Cand. of Med. Sci., associate professor of chair of ophthalmology named after Prof. V.V. Volkov
6, Academician Lebedev St., St. Petersburg, 194044
Илья Олегович Гаврилюк — канд. мед. наук, преподаватель кафедры офтальмологии им. профессора В.В. Волкова
ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044
Ilya O. Gavrilyuk — Cand. of Med. Sci., lecturer of ophthalmology named after Prof. V.V. Volkov
6, Academician Lebedev St., St. Petersburg, 194044
Цель работы — с помощью метода импрессионной цитологии (ИЦ) дать клинико-морфологическую оценку фенотипа эпителия роговицы при тотальных сосудистых бельмах различной этиологии и определить оптимальную тактику хирургического лечения.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 44 пациента (44 глаза) с сосудистыми бельмами роговицы различной этиологии, которым перед оптической кератопластикой выполняли ИЦ. По результатам ИЦ пациентов разделили на 2 группы. В группу 1 вошли 30 пациентов, у которых, по данным ИЦ, эпителий оказался роговичным. Этим пациентам выполнена сквозная кератопластика (СК). Группу 2 составили 14 пациентов, у которых выявлен эпителий конъюнктивального фенотипа. Восьми из них роговичный фенотип эпителия был восстановлен с помощью операции лимбальной трансплантации, после чего этим пациентам также выполнили СК. Остальным пациентам группы по разным причинам операция не проводилась.
Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде (через 9–12 мес) острота зрения (с коррекцией) пациентов 1-й группы колебалась в пределах 0,3–0,6 (в ср. 0,45 ± 0,07). У 3 (10%) пациентов отмечали рецидив бельма. Во 2-й группе у 5 пациентов после лимбальной трансплантации (первого этапа хирургического лечения) и СК наблюдали прозрачное бессосудистое приживление кератотрансплантатов, острота зрения с коррекцией составила 0,1–0,5 (в ср. 0,37 ± 0,12), рецидив бельма отмечен у одного (20%) пациента.
Заключение. Импрессионая цитология является доступной, малоинвазивной методикой диагностики, позволяющей проводить клинико-морфологическую оценку фенотипа эпителия, покрывающего сосудистое бельмо, и аргументированно определить показания к выбору той или иной тактики хирургического лечения таких больных.
Purpose: to provide clinical and morphological evaluation of the corneal epithelium phenotype in total vascular leukomas of varied etiologies and determine the optimal surgical treatment using impression cytology (IC).
Materials and methods. 44 patients (44 eyes) with corneal vascular leukomas of various etiologies underwent optic keratoplasty preceded by IС. The patients were divided into 2 groups according to IC findings. Group 1 included 30 patients who were shown by IC to have corneal epithelium. These patients received penetrating keratoplasty (PK). Group 2 consisted of 14 patients whose epithelium was determined to be of conjunctival phenotype. Eight of group 2 patients had their corneal epithelium phenotype restored by limbal transplantation followed by PK. The remaining patients of group 2 were not operated for various reasons.
Results. In the remote postoperative period (9–12 months after the operation) corrected visual acuity of group 1 patients ranged from 0.3 to 0.6 (ave. 0.450 ± 0.073). A relapse of corneal leukoma was observed in three patients of group 1 (10%). In group 2, a transparent vascular-free engraftment of keratotransplants was observed in 5 patients after limbal transplantation (the first stage of surgical treatment) and PK, their corrected visual acuity ranged from 0.1 to 0.5 (ave 0.37 ± 0.12), 1 (20%) patient had a relapse of the leukoma. C
onclusions. Impression cytology is an acceptable and low invasive diagnostic technique that allows clinical and morphological evaluation of the epithelium phenotype that covers the vascular leukoma and helps determine validated indications for the choice of a surgical treatment technique for such patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.