helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-2-supplement-98-103helmholtzeyeinstitute-967Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESCовременные технологии рефракционной экстракции лентикулы в коррекции миопииModern technologies of refractive lenticular extraction in the correction of myopiaМушковаИ. А.MushkovaI. A.

Ирина Альфредовна Мушкова — д-р мед. наук, заведующая отделом лазерной рефракционной хирургии

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Irina A. Mushkova — Dr. of Med. Sci., head of the department of laser refractive surgery

59a, Beskudnikovsky Boulevard, Moscow, 127486

КостеневС. В.KostenevS. V.

Сергей Владимирович Костенев — д-р мед. наук, старший научный сотрудник отдела лазерной рефракционной хирургии

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Sergey V. Kostenev — Dr. of Med. Sci., senior researcher of the department of laser refractive surgery

59a, Beskudnikovsky Boulevard, Moscow, 127486

МайчукН. В.MaychukN. V.

Наталия Владимировна Майчук — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела лазерной рефракционной хирургии

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Nataliya V. Maychuk — Cand. of Med. Sci., senior researcher ofthe department of laser refractive surgery

59a, Beskudnikovsky Boulevard, Moscow, 127486

ОбразцоваМ. Р.ObraztsovaM. R.

Мария Романовна Образцова — аспирант

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Maria R. Obraztsova — PhD student

59a, Beskudnikovsky Boulevard, Moscow, 127486

НосировП. О.NosirovP. O.

Парвиз Олучаевич Носиров — аспирант

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Parviz O. Nosirov — PhD student

59a, Beskudnikovsky Boulevard, Moscow, 127486

МалышевИ. С.MalyshevI. S.

Илья Сергеевич Малышев — ординатор

Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486

Ilya S. Malyshev — resident

59a, Beskudnikovsky Boulevard, Moscow, 127486

ФГАУ НМИЦ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияS.N. Fyodorov Eye Microsurgery ClinicRussian Federation202216062022152 (Прил)приложение98103Copyright © Мушкова И.А., Костенев С.В., Майчук Н.В., Образцова М.Р., Носиров П.О., Малышев И.С., 20222022Мушкова И.А., Костенев С.В., Майчук Н.В., Образцова М.Р., Носиров П.О., Малышев И.С.Mushkova I.A., Kostenev S.V., Maychuk N.V., Obraztsova M.R., Nosirov P.O., Malyshev I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/967

Цель работы — проанализировать клинико-функциональные результаты рефракционной экстракции лентикулы по технологиям ReLEx SMILE® и CLEAR® у пациентов с миопией средней и высокой степени.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано и прооперировано 160 пациентов (160 глаз) в возрасте от 18 до 36 лет со стационарной миопией средней и высокой степени, имеющих бинокулярный характер зрения, со средними параметрами кератометрии (43,0–45,0 дптр), без противопоказаний к лазерной коррекции зрения. Сроки наблюдения после операции составили 1 и 3 мес. Были сформированы 2 сопоставимые группы: SMILE — 80 глаз пациентов, прооперированных по технологии рефракционной экстракции лентикулы с применением фемтосекундного лазера VisuMax 500; CLEAR — 80 глаз пациентов, прооперированных по технологии рефракционной экстракции лентикулы с применением фемтосекундного лазера FEMTO LDV Z8. Оба вмешательства выполнены по стандартным протоколам.

Результаты

Результаты. Интраоперационных осложнений не зафиксировано. Анализ клинико-функциональных результатов коррекции миопии по технологии рефракционной экстракции лентикулы, выполненной с помощью фемтосекундных лазеров VisuMax и LDV Z8, продемонстрировал высокую и сопоставимую эффективность, безопасность, предсказуемость и стабильность.

Заключение

Заключение. Обе технологии рефракционной экстракции лентикулы могут быть рекомендованы для широкого клинического применения с целью коррекции миопии средней и высокой степени.

Purpose

Purpose. To analyze the clinical and functional results of refractive lenticular extraction using ReLEx SMILE® and CLEAR® technologies in patients with moderate and high myopia.

Materials and methods

Materials and methods. 160 patients (160 eyes) aged 18 to 36 years diagnosed with moderate or high myopia, who had binocular vision, average keratometry parameters (43.0–45.0 D), and no contraindications to laser vision correction were operated according to the technology of refractive extraction of lenticula followed up 1 and 3 months after surgery. The patients were divided into 2 groups: (1) SMILE, which included 80 eyes of patients operated with the femtosecond laser VisuMax 500; and (2) CLEAR, including 80 eyes of patients operated using the femtosecond laser FEMTO LDV Z8. Both types of surgery were performed according to standard protocols.

Results

Results. No intraoperative complications were recorded. The analysis of clinical and functional parameters in the correction of myopia using the technology of refractive lenticular extraction performed with VisuMax and LDV Z8 femtosecond lasers demonstrated high and comparable efficiency, safety, predictability and stability.

Conclusion

Conclusion. Both technologies of refractive lenticular extraction can be recommended for wide clinical use in the correction of moderate and high myopia.

кераторефракционная хирургиямиопиялентикуларефракционная экстракция лентикулыcorneal refractive surgerymyopialenticularrefractive lenticula extractionReferencesPascolini D., Mariotti S.P. Global estimates of visual impairment: 2010. Br. J. phthalmol. 2012; 96 (5): 614–8. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-300539Pascolini D., Mariotti S.P. Global estimates of visual impairment: 2010. Br. J. phthalmol. 2012; 96 (5): 614–8. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-300539Naidoo K.S., Leasher J., Bourne R.R. Global vision impairment and blindness due to uncorrected refractive error, 1990–2010. Optom. Vis. Sci. 2016; 93 (3): 227–34. doi: 10.1097/OPX.0000000000000796Naidoo K.S., Leasher J., Bourne R.R. Global vision impairment and blindness due to uncorrected refractive error, 1990–2010. Optom. Vis. Sci. 2016; 93 (3): 227–34. doi: 10.1097/OPX.0000000000000796Dolgin E. The myopia boom. Nature. 2015; 519 (7543): 276–8. doi: 10.1038/519276aDolgin E. The myopia boom. Nature. 2015; 519 (7543): 276–8. doi: 10.1038/519276aFoster P.J., Jiang Y. Epidemiology of myopia. Eye. 2014; 28 (2): 202–8. doi: 10.1038/eye.2013.280Foster P.J., Jiang Y. Epidemiology of myopia. Eye. 2014; 28 (2): 202–8. doi: 10.1038/eye.2013.280Holden B.A., Fricke T.R., Wilson D.A. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016; 123 (5): 1036–42. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006Holden B.A., Fricke T.R., Wilson D.A. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016; 123 (5): 1036–42. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006Дога А.В., Мушкова И.А., Семенов А.Д., Каримова А.Н., Кечин Е.В. Этапы развития и современные аспекты кераторефракционной хирургии. Практическая медицина. 2016; 6 (98): 36–41.Doga A.V., Mushkova I.A., Semenov A.D., Karimova A.N., Kechin E.V. Stages of development and modern aspects of keratorefractive surgery. Practical medicine. 2016; 6 (98): 36–41 (in Russian).Писаревская О.В., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. SMILE — инновационная технология в рефрак ционной хирургии. Тихоокеанский медицинский журнал. 2016; 3: 74–6.Pisarevskaya O.V., Shchuko A.G., Yurieva T.N. SMILE is an innovative technology of refractive surgery. Tikhookeanskiy meditsinskij zhurnal. 2016; 3: 74–6 (in Russian). doi: 10.17238/PmJ1609- 1175.2016.3.76–78Morgan I.G., French A.N., Ashby R.S. The epidemics of myopia: aetiology and prevention. Prog. Retin Eye Res. 2018; 62: 134–49. doi:10.1016/j.preteyeres.2017.09.004Morgan I.G., French A.N., Ashby R.S. The epidemics of myopia: aetiology and prevention. Prog. Retin Eye Res. 2018; 62: 134–49. doi:10.1016/j.preteyeres.2017.09.004Майчук Н.В., Дога А.В., Тахчиди Н.Х. Новый подход к повышению качества зрения у пациентов с кераторефракционными нарушениями. Практическая медицина. 2012; 59 (4): 45–8.Maychuk N.V., Doga A.V., Takhchidi N.H. A new approach to improving the quality of vision in patients with keratorefractive disorders. Practical medicine. 2012; 59 (4): 45–8 (in Russian). EDN: PCAGQPGuzowski M.L., Wang J.J., Rochtchina E., Rose K.A., Mitchell P. Five-year refractive changes in an older population: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 2003; 110 (7): 1364–70. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00465-2Guzowski M.L., Wang J.J., Rochtchina E., Rose K.A., Mitchell P. Five-year refractive changes in an older population: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 2003; 110 (7): 1364–70. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00465-2Applegate R.A., Howland H.C. Refractive Surgery, optical aberrations, and visual performance. J. Refract. Surg. 1997; 13: 295–9. doi: 10.3928/1081-597X-19970501-16Applegate R.A., Howland H.C. Refractive Surgery, optical aberrations, and visual performance. J. Refract. Surg. 1997; 13: 295–9. doi: 10.3928/1081-597X-19970501-16Zhang Y., Shen Q., Jia Y., Zhou D., Zhou J. Clinical Outcomes of SMILE and FS-LASIK used to treat myopia: AmMeta-analysis. J. Refract. Surg. 2016; 32 (4): 256–65. doi: 10.3928/1081597X20151111-06Zhang Y., Shen Q., Jia Y., Zhou D., Zhou J. Clinical Outcomes of SMILE and FS-LASIK used to treat myopia: AmMeta-analysis. J. Refract. Surg. 2016; 32 (4): 256–65. doi: 10.3928/1081597X20151111-06Liu Y.C., Mehta J.S. Surgical instruments for small incision lenticule extraction (SMILE). Expert. Rev. Ophthalmol. 2016; 11: 171-2. doi.org/10.1 080/17469899.2016.1187065Liu Y.C., Mehta J.S. Surgical instruments for small incision lenticule extraction (SMILE). Expert. Rev. Ophthalmol. 2016; 11: 171-2. doi.org/10.1 080/17469899.2016.1187065Костенев С.В., Носиров П.О. Способ оптимизированной коррекции миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы на низкоэнергетическом фемтосекундном лазере. Патент РФ № 2764362 от 17.01.2022/ Бюл. № 2.Kostenev S.V., Nosirov P.O. Method of optimized correction of myopia by fractional extraction of corneal lenticula on a low-energy femtosecond laser. RU Patent 2764362, 17.01.2022 (in Russian).Vestergaard A.H. Past and present of corneal refractive surgery: a retrospective study of longterm results after photorefractive keratectomy and a prospective study of refractive lenticule extraction. Acta Ophthalmol. 2014: 92 Thesis 2: 1–21. doi: 10.1111/aos.12385Vestergaard A.H. Past and present of corneal refractive surgery: a retrospective study of longterm results after photorefractive keratectomy and a prospective study of refractive lenticule extraction. Acta Ophthalmol. 2014: 92 Thesis 2: 1–21. doi: 10.1111/aos.12385Костенев С.В., Черных В.В. Фемтосекундная лазерная хирургия. Принципы и применение в офтальмологии. Новосибирск; 2012.Kostenev S.V., Chernykh V.V. Femtosecond laser surgery. Principles and application in ophthalmology. Novosibirsk; 2012 (in Russian).Qiu P.-J., Yang Y.-B. Early changes to dry eye and ocular surface after smallincision lenticule extraction for myopia. Int. J. Ophthalmol. 2016; 9: 575–9. doi: 10.18240/ijo.2016.04.17Qiu P.-J., Yang Y.-B. Early changes to dry eye and ocular surface after smallincision lenticule extraction for myopia. Int. J. Ophthalmol. 2016; 9: 575–9. doi: 10.18240/ijo.2016.04.17Wong J.X., Wong E.P., Htoon H.M., Mehta J.S. Intraoperative centration during small incision lenticule extraction (SMILE). Medicine (Baltimore). 2017; 96 (16): e6076. doi: 10.1097/MD.0000000000006076Wong J.X., Wong E.P., Htoon H.M., Mehta J.S. Intraoperative centration during small incision lenticule extraction (SMILE). Medicine (Baltimore). 2017; 96 (16): e6076. doi: 10.1097/MD.0000000000006076Hyman L. Myopic and hyperopic refractive error in adults: an overview. Ophthalmic Epidemiol. 2007; 14 (4): 192–7. doi: 10.1080/09286580701535517Hyman L. Myopic and hyperopic refractive error in adults: an overview. Ophthalmic Epidemiol. 2007; 14 (4): 192–7. doi: 10.1080/09286580701535517L’Esperance F.A., Taylor D.M., Del Pero R.A., et al. Human excimer laser corneal surgery: preliminary report. Trans Am. Ophthalmol. Soc. 1988; 86: 208–75.L’Esperance F.A., Taylor D.M., Del Pero R.A., et al. Human excimer laser corneal surgery: preliminary report. Trans Am. Ophthalmol. Soc. 1988; 86: 208–75.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.