helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-2-supplement-129-137helmholtzeyeinstitute-971Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSТяжелые заболевания переднего отдела глаза на фоне сопутствующей соматической патологии и COVID-19: клинические случаи в условиях пандемииSevere diseases of the anterior segment of the eye accompanied by somatic pathology and COVID-19: clinical cases under the pandemicЛебедевО. И.LebedevO. I.

Олег Иванович Лебедев — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии

ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099

Oleg I. Lebedev — Dr. of Med. Sci., professor, head of chair ofophthalmology

12, Lenin St., Omsk, 644099

СуровА. В.SurovA. V.

Александр Владимирович Суров — канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии

ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099

Alexander V. Surov — Cand. of Med. Sci., assistant professor, chair of ophthalmology

12, Lenin St., Omsk, 644099

МатненкоТ. Ю.MatnenkoT. Yu.

Татьяна Юрьевна Матненко — канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии

ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099

Tat'jana Ju. Matnenko — Cand. of Med. Sci., assistant professor, chair of ophthalmology

12, Lenin St., Omsk, 644099

КабулдиноваС. Ж.KabuldinovaS. Zh.

Сания Жумакелдыевна Кабулдинова — врач-ординатор кафедры офтальмологии

ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099

Saniya Zh. Kabuldinova — medical resident, chair of ophthalmology

12, Lenin St., Omsk, 644099

КутузовО. В.KutuzovO. V.

Олег Владимирович Кутузов — врач-ординатор кафедры офтальмологии

ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099

Oleg V. Kutuzov — medical resident, chair of ophthalmology

12, Lenin St., Omsk, 644099

НауменкоЭ. М.NaumenkoE. M.

Эльвира Маратовна Науменко — врач-ординатор кафедры офтальмологии

ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099

Elvira M. Naumenko — medical resident, chair of ophthalmology

12, Lenin St., Omsk, 644099

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияOmsk State Medical UniversityRussian Federation202216062022152 (Прил)приложение129137Copyright © Лебедев О.И., Суров А.В., Матненко Т.Ю., Кабулдинова С.Ж., Кутузов О.В., Науменко Э.М., 20222022Лебедев О.И., Суров А.В., Матненко Т.Ю., Кабулдинова С.Ж., Кутузов О.В., Науменко Э.М.Lebedev O.I., Surov A.V., Matnenko T.Y., Kabuldinova S.Z., Kutuzov O.V., Naumenko E.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/971

Представлены три клинических случая тяжелых заболеваний переднего отдела глаза, возникших на фоне сопутствующей соматической патологии и COVID-19 в условиях пандемии. Наши наблюдения показывают, что вирус SARS-CoV-2 может способствовать развитию тяжелых кератитов и кератоувеитов, отличающихся длительным торпидным течением, рецидивами и плохо прогнозируемым исходом. Данные заболевания на фоне коронавирусной инфекции и тяжелой соматической патологии имеют атипичные симптомы, затрудняющие диагностику, резистентность к лечению, увеличенный период реконвалесценции. Это можно объяснить выраженными сосудистыми воспалительными реакциями, возможной инвазией вирусными частицами тканей глаза, нарушением слезопродукции, снижением факторов местной иммунной защиты глаза и общего иммунитета, нарушением гематоофтальмического барьера. Проводимая местная и общая медикаментозная терапия вызывала слабоположительную динамику заболевания. Отмечался волнообразный характер течения заболевания. Описание данных клинических случаев отражает полиморфность симптомов и полиорганность поражений на фоне COVID-19.

The article presents three clinical cases of severe pathologies of the anterior segment of the eye, which developed in patients with serious concomitant somatic diseases and COVID-19 under the pandemic. Our observations show that the SARS-CoV-2 virus can contribute to the onset of severe keratitis and keratouveitis, characterized by a long torpid course, relapses, and a poorly predicted outcome. In patients with coronavirus and severe somatic pathology, these diseases have atypical symptoms that complicate the diagnosis, are resistant to treatment, and require an extended period of convalescence. This can be explained by pronounced vascular inflammatory reactions, a possible invasion of eye tissue by viral particles, disruption of tear production, a decrease in local immune defense factors of the eye and systemic immunity, and a violation of the hemato-ophthalmic barrier. Local and general drug treatment brought weakly positive changes. The course of the disease took an undulating character. The description of the clinical cases reflects the polymorphism of symptoms and the multiorganic character of damages associated with COVID-19.

COVID-19SARS-CoV-2коронавирускератоувеиткератитCOVID-19SARS-CoV-2coronaviruskeratouveitiskeratitisReferencesBogoch I.I., Watts A., Thomas-Bachli A., et al. Potential for global spread of a novel coronavirus from China. Journal of Travel Medicine. 2020; 27 (2): taaa011. https://doi.org/10.1093/jtm/taaa011Bogoch I.I., Watts A., Thomas-Bachli A., et al. Potential for global spread of a novel coronavirus from China. Journal of Travel Medicine. 2020; 27 (2): taaa011. https://doi.org/10.1093/jtm/taaa011Arshad Ali S., Baloch M., Ahmed N., Arshad Ali A., Iqbal A. The outbreak of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - An emerging global health threat. Journal of Infection and Public Health. 2020; 13 (4): 644–6. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.02.033Arshad Ali S., Baloch M., Ahmed N., Arshad Ali A., Iqbal A. The outbreak of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - An emerging global health threat. Journal of Infection and Public Health. 2020; 13 (4): 644–6. https://doi. org/10.1016/j.jiph.2020.02.033Guo Y.R., Cao Q.D., Hong Z.S., et al. The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak — an update on the status. Mil. Med. Res. 2020; 7 (1): 1. doi:10.1186/s40779-020-00240-0Guo Y.R., Cao Q.D., Hong Z.S., et al. The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak — an update on the status. Mil. Med. Res. 2020; 7 (1): 1. doi:10.1186/s40779-020-00240-0Lange C., Wolf J., Auw-Haedrich C., et al. Expression of the COVID-19 receptor ACE2 in the human conjunctiva. J. Med. Virol. 2020 Oct; 92 (10): 2081–6. doi: 10.1002/jmv.25981Lange C., Wolf J., Auw-Haedrich C., et al. Expression of the COVID-19 receptor ACE2 in the human conjunctiva. J. Med. Virol. 2020 Oct; 92 (10): 2081–6. doi: 10.1002/jmv.25981Karimi S., Arabi A., Shahraki T., Safi S. Detection of severe acute respiratory syndrome Coronavirus-2 in the tears of patients with Coronavirus disease 2019. 2020; 34 (7): 1220–3. https://doi.org/10.1038/s41433-020-0965-2Karimi S., Arabi A., Shahraki T., Safi S. Detection of severe acute respiratory syndrome Coronavirus-2 in the tears of patients with Coronavirus disease 2019. 2020; 34 (7): 1220–3. https://doi.org/10.1038/s41433-020-0965-2Wu P., Duan F., Luo C., et al. Characteristics of ocular findings of patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China. JAMA Ophthalmology. 2020; 138 (5): 575–8. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2020.1291Wu P., Duan F., Luo C., et al. Characteristics of ocular findings of patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China. JAMA Ophthalmology. 2020; 138 (5): 575–8. https://doi.org/10.1001/ jamaophthalmol.2020.1291Суров А.В., Люфт Е.В., Свинарева И.А. COVID-19 и офтальмология: возможно ли инфицирование через конъюнктиву? Клинический разбор в общей медицине. 2020; 1: 18–21.Surov A.V., Lyuft E.V., Svinareva I.A. COVID-19 and ophthalmology: is conjunctival transmission possible? Clinical review for general practice. 2020; 1: 18–21 (in Russian). doi: 10.47407/ kr2020.1.1.00003Майчук Д.Ю., Атлас С.Н., Лошкарева А.О. Глазные проявления коронавирусной инфекции COVID-19 (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2020; 136 (4): 118–23.Maychuk D.Yu, Atlas S.N., Loshkareva A.O. Ocular manifestations of coronavirus infection COVID-19 (clinical observation). Vestnik oftal’mologii. 2020; 136 (4): 118–23 (in Russian). https://doi.org/10.17116/oftalma2020136041118Нероев В.В., Киселева Т.Н., Елисеева Е.К. Офтальмологические аспекты коронавирусной инфекции. Российский офтальмологический журнал. 2021; 14 (1): 7–14.Neroev V.V., Kiseleva T.N., Eliseeva E.K. Ophthalmological aspects of coronavirus infections. Russian ophthalmological journal. 2021; 14 (1): 7–14 (in Russian). https://doi.org/10.21516/2072- 0076-2021-14-1-7-14Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Куренков В.В. и др. Влияние пандемии COVID-19 на офтальмологическую практику. Исторические аспекты и клинические примеры. Офтальмология. 2021; 18 (2): 181–7.Trubilin V.N., Poluninа E.G., Kurenkov V.V., et al. Impact of the COVID-19 pandemic on ophthalmic practice. Historical aspects and clinical examples. Ophthalmology in Russia. 2021; 18 (2): 181–7 (in Russian). https://doi.org/10.18008/1816- 5095-2021-2-181-18

The authors declare that there are no conflicts of interest present.