helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-2-supplement-138-144helmholtzeyeinstitute-972Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУFOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERSДвустороннее острое закрытие угла передней камеры вследствие хориоидальной эффузии. Клинический случайBilateral acute angle closure due to choroidal effusion: a case reporthttps://orcid.org/0000-0001-5891-6255ШтейнерИ. И.ShteynerI. I.

Ирина Исаевна Штейнер — канд. мед. наук, врач-офтальмолог

пр-т Ленина, д. 1, Самара, 443110

Irina I. Shteyner — Cand. of Med. Sci., ophthalmologist

1, Prospekt Lenina, Samara, 443110

https://orcid.org/0000-0001-8278-3691ЗубковаЕ. Ю.ZubkovaE. Yu.

Елена Юрьевна Зубкова — врач-офтальмолог, заведующая диагностическим отделением

ул. Ново-Садовая, д. 158, Самара, 443068

Elena Yu. Zubkova — ophthalmologist, head of diagnostic department

158, Novo-Sadovaya St., Samara, 443068

https://orcid.org/0000-0002-9107-5221ЗолотаревА. В.ZolotarevA. V.

Андрей Владимирович Золотарев — д-р мед. наук, доцент, главный врач , зав. кафедрой офтальмологии

ул. Ново-Садовая, д. 158, Самара, 443068; ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099

Andrey V. Zolotarev — Dr. of Med. Sci., chief physician, associateprofessor, head of chair of ophthalmology

158, Novo-Sadovaya St., Samara, 443068; 89, Chapayevskaya St., Samara, 443099

ООО «Региональный медицинский центр»РоссияRegional Medical CenterRussian FederationГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского»РоссияSamara T.I. Eroshevsky Regional Clinical Ophthalmology HospitalRussian FederationГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского»; ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»РоссияSamara T.I. Eroshevsky Regional Clinical Ophthalmology Hospital; Samara State Medical UniversityRussian Federation202216062022152 (Прил)приложение138144Copyright © Штейнер И.И., Зубкова Е.Ю., Золотарев А.В., 20222022Штейнер И.И., Зубкова Е.Ю., Золотарев А.В.Shteyner I.I., Zubkova E.Y., Zolotarev A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/972

Представлен клинический случай острого двустороннего закрытия угла передней камеры (УПК) вследствие хориоидальной эффузии, которое явилось первым проявлением ранее недиагностированной хантавирусной инфекции (геморрагической лихорадки с почечным синдромом). Описан алгоритм диагностического поиска и тактика лечения. Обследование с применением современных технологий и системный подход к анализу возможных причин закрытия УПК позволили не только установить и купировать причину клинических проявлений — хориоидальную эффузию и переднее смещение иридохрусталиковой диафрагмы, но и выявить системное заболевание. Информированность клиницистов о подобных механизмах закрытия УПК необходима не только для того, чтобы сохранить зрение, но и своевременно диагностировать потенциально опасные для жизни состояния.

In this case study, a bilateral acute angle closure due to choroidal effusion was the initial manifestation of a previously undiagnosed hantavirus infection (hemorrhagic fever with renal syndrome). The diagnostic and treatment algorithms are described. Advanced diagnostic technologies and a systematic approach to the analysis of atypical angle closure allowed not only to identify the cause of clinical presentations — choroidal effusion and anterior displacement of the lens–iris complex, but also to reveal the underlying systemic disease. The clinicians’ awareness of acute angle closure mechanisms is important in preserving the patient’s vision and timely diagnosing potentially life-threatening conditions.

закрытие угла передней камерыхориоидальная эффузияхантавирусная инфекциягеморрагическая лихорадка с почечным синдромомangle closurechoroidal effusionhantavirushemorrhagic fever with renal syndromeReferencesTerminology and guidelines for glaucoma. 5th edition. Br. J. Ophthalmol. 2021 Jun; 105 (Suppl 1): 1–169 doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelinesTerminology and guidelines for glaucoma. 5th edition. Br. J. Ophthalmol. 2021 Jun; 105 (Suppl 1): 1–169 doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelinesIwasaki K., Kakimoto H., Arimura S., et al. Prospective cohort study of risk factors for choroidal detachment after trabeculectomy. Int. Ophthalmol. 2020; 40 (5): 1077–83. https://doi.org/10.1007/s10792-019-01267-6Iwasaki K., Kakimoto H., Arimura S., et al. Prospective cohort study of risk factors for choroidal detachment after trabeculectomy. Int. Ophthalmol. 2020; 40 (5): 1077–83. https://doi.org/10.1007/s10792-019-01267-6Fromberg I., Krause M., Br ckner K., et al. Aderhauteffusion nach unkomplizierter Kataraktoperation [Choroidal effusion after uncomplicated cataract surgery]. Klin. Monbl. Augenheilkd. 2008; 225 (6): 591–3. https://doi.org/10.1055/s-2008-1027431Fromberg I., Krause M., Br ckner K., et al. Aderhauteffusion nach unkomplizierter Kataraktoperation [Choroidal effusion after uncomplicated cataract surgery]. Klin. Monbl. Augenheilkd. 2008; 225 (6): 591–3. https://doi.org/10.1055/s-2008-1027431Lan Y.W., Hsieh J.W. Bilateral acute angle closure glaucoma and myopic shift by topiramate-induced ciliochoroidal effusion: case report and literature review. Int. Ophthalmol. 2018; 38 (6): 2639–48. https://doi.org/10.1007/s10792-017-0740-yLan Y.W., Hsieh J.W. Bilateral acute angle closure glaucoma and myopic shift by topiramate-induced ciliochoroidal effusion: case report and literature review. Int. Ophthalmol. 2018; 38 (6): 2639–48. https://doi.org/10.1007/s10792-017-0740-yFraunfelder F.T., Fraunfelder F.W. Drug-induced ocular side effects. Clinical Ocular Toxicology (8th edition). USA: Elsevier; 2020.Fraunfelder F.T., Fraunfelder F.W. Drug-induced ocular side effects. Clinical Ocular Toxicology (8th edition). USA: Elsevier; 2020.Grigera J.D., Grigera E.D. Ultrasound biomicroscopy in acetazolamide-induced myopic shift with appositional angle closure. Arq. Bras. Oftalmol. 2017; 80 (5): 327–9. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20170080Grigera J.D., Grigera E.D. Ultrasound biomicroscopy in acetazolamide-induced myopic shift with appositional angle closure. Arq. Bras. Oftalmol. 2017; 80 (5): 327–9. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20170080Hari-Kovacs A., Soos J., Gyetvai T., et al. Case report on choroidal effusion after oral acetazolamide administration: an unusual manifestation of a well-known idiosyncratic effect? Orv. Hetil. 2017; 158 (50): 1998–2002. https://doi.org/10.1556/650.2017.30944Hari-Kovacs A., Soos J., Gyetvai T., et al. Case report on choroidal effusion after oral acetazolamide administration: an unusual manifestation of a well-known idiosyncratic effect? Orv. Hetil. 2017; 158 (50): 1998–2002. https://doi.org/10.1556/650.2017.30944Kang Y.K., Son B.J., Park D.H., Shin J.P. Angiographic features of drug-induced bilateral angle closure and transient myopia with Ciliochoroidal effusion. BMC. Ophthalmol. 2019; 19 (1): 213. https://doi.org/10.1186/s12886-019-1230-yKang Y.K., Son B.J., Park D.H., Shin J.P. Angiographic features of drug-induced bilateral angle closure and transient myopia with Ciliochoroidal effusion. BMC. Ophthalmol. 2019; 19 (1): 213. https://doi.org/10.1186/s12886-019-1230-yЛюбушкина А.В., Стулова М.В., Суздальцев А.А., Константинов Д.Ю., Попова Л.Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика среднетяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Самарской области. Наука и инновации в медицине. 2018; 3 (11): 30–4.Любушкина А.В., Стулова М.В., Суздальцев А.А., Константинов Д.Ю., Попова Л.Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика среднетяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Самарской области. Наука и инновации в медицине. 2018; 3 (11): 30–4.Jiang H., Zheng X., Wang L., et al. Hantavirus infection: a global zoonotic challenge. Virol. Sin. 2017; 32 (1): 32–43. https://doi.org/10.1007/s12250-016-3899-xJiang H., Zheng X., Wang L., et al. Hantavirus infection: a global zoonotic challenge. Virol. Sin. 2017; 32 (1): 32–43. https://doi.org/10.1007/s12250-016-3899-xChandy S., Mathai D. Globally emerging hantaviruses: An overview. Indian. J. Med. Microbiol. 2017; 35 (2): 165–175. https://doi.org/10.4103/ijmm.IJMM_16_429Chandy S., Mathai D. Globally emerging hantaviruses: An overview. Indian. J. Med. Microbiol. 2017; 35 (2): 165–175. https://doi.org/10.4103/ijmm.IJMM_16_429Venkatesh A., Patel R., Goyal S., et al. Ocular manifestations of emerging viral diseases. Eye (Lond). 2021; 35 (4): 1117–39. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12291Venkatesh A., Patel R., Goyal S., et al. Ocular manifestations of emerging viral diseases. Eye (Lond). 2021; 35 (4): 1117–39. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12291Mehta S., Jiandani P. Ocular features of hantavirus infection. Indian J. Ophthalmol. 2007; 55 (5): 378–80. https://doi.org/10.4103/0301-4738.33827Mehta S., Jiandani P. Ocular features of hantavirus infection. Indian J. Ophthalmol. 2007; 55 (5): 378–80. https://doi.org/10.4103/0301-4738.33827Hautala N., Kauma H., Vapalahti O., et al. Prospective study on ocular findings in acute Puumala hantavirus infection in hospitalised patients. Brit. J. Ophthalmol. 2011; 95 (4): 559–62. https://doi.org/10.1136/bjo.2010.185413Hautala N., Kauma H., Vapalahti O., et al. Prospective study on ocular findings in acute Puumala hantavirus infection in hospitalised patients. Brit. J. Ophthalmol. 2011; 95 (4): 559–62. https://doi.org/10.1136/bjo.2010.185413Zimmermann A., Lorenz B., Schmidt W. Beidseitiges akutes Engwinkelglaukom im Rahmen einer Hantavirus-Infektion [Bilateral acute angle-closure glaucoma due to an infection with Hantavirus]. Ophthalmologe. 2011; 108 (8): 753–58. https://doi.org/10.1007/s00347-010-2311-8Zimmermann A., Lorenz B., Schmidt W. Beidseitiges akutes Engwinkelglaukom im Rahmen einer Hantavirus-Infektion [Bilateral acute angle-closure glaucoma due to an infection with Hantavirus]. Ophthalmologe. 2011; 108 (8): 753–58. https://doi.org/10.1007/s00347-010-2311-8

The authors declare that there are no conflicts of interest present.