helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-2-24-29helmholtzeyeinstitute-987Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESКлинико-функциональная характеристика глаз с артифакической миопией у детей после экстракции врожденных катаракт в грудном возрастеClinical and functional characteristics of pseudophakic myopia in children after congenital cataract extraction in infancyКатаргинаЛ. А.KatarginaL. A.

Людмила Анатольевна Катаргина, д-р мед. наук, профессор, начальник отдела, заместитель директора по научной работе

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца»

отдел патологии глаз у детей

105062

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Москва

Lyudmila A. Katargina, Dr. of Med. Sci., professor, head of the department, deputy director for research

department of children’s eye pathology

105062

14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St.

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4193-681XКругловаТ. Б.KruglovaT. B.

Татьяна Борисовна Круглова, д-р мед. наук, профессор, старший научный сотрудник

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца»

кафедра непрерывного медицинского образования

отдел патологии глаз у детей

105062

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Москва

Tatyana B. Kruglova, Dr. of Med. Sci., senior researcher

department of children’s eye pathology 

105062

14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St.

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-3521-6381МамыкинаА. С.MamykinaA. S.

Александра Сергеевна Мамыкина, аспирант

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца»

отдел патологии глаз у детей 

105062

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Москва

Aleksandra S. Mamykina, PhD student

department of children’s eye pathology

105062

14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St.

Moscow

alexandraugust1@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9906-4706ЕгиянН. С.EgiyanN. S.

Наира Семеновна Егиян, канд. мед. наук, врач-офтальмолог

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца»

отдел патологии глаз у детей

105062

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

Москва

Naira S. Egiyan, Cand. of Med. Sci., ophthalmologist

department of children’s eye pathology

105062

14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St.

Moscow

АрестоваН. Н.ArestovaN. N.

Наталья Николаевна Арестова, д-р мед. наук, доцент, ведущийнаучный сотрудник, доцент

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца»

отдел патологии глаз у детей

105062

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19

ФДПО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова

кафедра глазных болезней

127473

ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Москва

Nataliya N. Arestova, Dr. of Med. Sci., associate professor, leading researcher

department of children’s eye pathology

105062

14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St.

A. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

chair of eye diseases

20, Delegatskaya St.

Moscow

Минздрав РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation2022110720221522429Copyright © Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Мамыкина А.С., Егиян Н.С., Арестова Н.Н., 20222022Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Мамыкина А.С., Егиян Н.С., Арестова Н.Н.Katargina L.A., Kruglova T.B., Mamykina A.S., Egiyan N.S., Arestova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/987

   Одной из основных проблем реабилитации детей после экстракции врожденных катаракт (ВК) с имплантацией ИОЛ в грудном возрасте является получение в отдаленном периоде незапланированных рефракционных результатов, среди ко­торых доля миопии более 3,0 дптр достигает 50 %.

   Цель работы — анализ клинико-функционального состояния глаз детей с миопией средней и высокой степени, развивающейся после экстракции ВК с имплантацией ИОЛ в грудном возрасте.

   Материал и методы

   Материал и методы. Под наблюдением находилось 33 ребенка (61 глаз) с артифакией, из них 16 детей (26 глаз) — с миопией сред­ней (12 глаз) и высокой (14 глаз) степени, сформировавшейся к 5—15 годам. Параметры переднего отрезка глаза исследовали на аппарате Galilei Dual Scheimpflug Analyzer, заднего отрезка — на аппарате Optical Coherence Tomography RS-3000Advance 2, длину передне-задней оси (ПЗО) определяли с помощью Optical Biometer Al-Scan.

   Результаты

   Результаты. В большинстве случаев артифакической миопии (72,2 %) выявлено значительное увеличение центральной толщины роговицы (ЦТР) — до 580 ± 35 мкм. Глубина передней камеры (4,07 ± 0,39мм) соответствовала артифакии у взрослых. При высокой миопии значения астигматизма и длины ПЗО были значимо выше, чем при миопии средней степени (в среднем 3,5 и 1,88дптр; 25,04 ± 1,90 и 23,57 ± 1,31 мм соответственно), а толщина хориоидеи в субфовеолярной области и максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) были значительно ниже (в среднем 181 и 268 мкм; 0,1 и 0,3 соответственно). Значимых различий величины сферэквивалента рефракции при различной длине ПЗО в случае миопии средней и высокой степени не выявлено.

   Заключение

   Заключение. По мере увеличения астигматизма происходит усиление рефракции и соответствующее удлинение ПЗО глаза. При этом уменьшаются МКОЗ и толщина хориоидеи, что может являться причиной низкого функционального исхода. Достаточная ЦТР делает возможным проведение кераторефракционных вмешательств для улучшения функциональных показателей.

   One of the serious challenges facing surgeons after congenital cataract extraction with IOL implantation in infancy is unplanned refractive results revealed in the long-term period, including the cases of myopia higher than 3.0 D in approximately 50 %.

   Purpose

   Purpose. The study aimed to evaluate the clinical and functional condition of the eyes in children with moderate to high myopia.

   Material and methods

   Material and methods. Our study included a total of 33 patients (61 eyes) with pseudophakia, of which 16 (26 eyes) developed moderate (12 eyes) or high (14 eyes) myopia at the age of 5 to 15 years. Parameters of the anterior and posterior eye segments were evaluated using Galilei Dual Scheimpflug Analyzer and Optical Coherence Tomography RS-3000 Advance 2, and the axial length using Optical Biometer Al-Scan.

   Results

   Results. The central corneal thickness (CCT) was found considerably above the norm (up to 580 ± 35 pm) in most cases of pseudophakic myopia (72.2 %). Anterior chamber depth in children (4.07 ± 0.39 mm) was equal to that in adults with pseudophakia. Astigmatism and axial length in children with highmyopia significantly exceeded those in children with moderate myopia (3.5 and 1.88 D; 23.57 ± 1.31 and 25.04 ± 1.90 mm, respectively), while choroidal thickness and best corrected visual acuity (BCVA) were much lower (268 and 181 pm; 0.1 and 0.3, respectively). There were no variations in spherical equivalent between different axial length in high and moderate myopia.

   Conclusion

   Conclusion. Taken together these results suggest that with the increase of astigmatism axial length elongated and high myopia developed in children with pseudophakia. Choroidal thickness declined due this process and may be a cause of poor functional outcome. Sufficient CCT opens possibilities for refractive surgery in those patients to improve visual outcomes.

артифакическая миопияврожденная катарактаастигматизмдлина передне-задней оситолщина хориоидеиpseudophakic myopiacongenital cataractastigmatismaxial lengthchoroidal thicknessАвторы не имеют финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.No author has financial or property interest in any material or method mentionedReferencesFan D. S. P., Rao S. K., Yu C. B. O., Wong C. Y., Lam D. S. C. Changes in refraction and ocular dimensions after cataract surgery and primary intraocular lens implantation in infants. Cataract Refract. Surg. 2006; 32 (7): 1104–8. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2006.01.097Fan D. S. P., Rao S. K., Yu C. B. O., Wong C. Y., Lam D. S. C. Changes in refraction and ocular dimensions after cataract surgery and primary intraocular lens implantation in infants. Cataract Refract. Surg. 2006; 32 (7): 1104–8. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2006.01.097Astle W. F., Ingram A. D., Isaza G. M., Echeverri P. Paediatric pseudophakia: analysis of intraocular lens power and myopic shift. Clinical Exp. Ophthalmol. 2007. 35 (3): 244–51. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2006.01446.xAstle W. F., Ingram A. D., Isaza G. M., Echeverri P. Paediatric pseudophakia: analysis of intraocular lens power and myopic shift. Clinical Exp. Ophthalmol. 2007. 35 (3): 244–51. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2006.01446.xGanesh S., Gupta R., Sethi S., Gurund C., Mehta R. Myopic shift after IOL implantation in children less than two years of age. Nepal J. Ophthalmol. 2018; 10 (19): 11–5. https://doi.org/10.3126/nepjoph.v10i1.21662Ganesh S., Gupta R., Sethi S., Gurund C., Mehta R. Myopic shift after IOL implantation in children less than two years of age. Nepal J. Ophthalmol. 2018; 10 (19): 11–5. https://doi.org/10.3126/nepjoph.v10i1.21662Зайдуллин И. С. Изменение параметров глаза в отдаленные сроки наблюдений после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ у детей, оперированных в возрасте от 1 до 12 месяцев / И. С. Зайдуллин, Р. А. Азнабаев // Офтальмохирургия. – 2010. – 6: 26–9. [Zaidullin I. S., Aznabayev R. A. Change settings for the eye in long-term follow-up after cataract extraction with IOL implantation in children operated in age from 1 to 12 months. Ophthalmosurgery. 2010; 6: 26–9 (in Russian)].Зайдуллин И. С. Изменение параметров глаза в отдаленные сроки наблюдений после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ у детей, оперированных в возрасте от 1 до 12 месяцев / И. С. Зайдуллин, Р. А. Азнабаев // Офтальмохирургия. – 2010. – 6: 26–9. [Zaidullin I. S., Aznabayev R. A. Change settings for the eye in long-term follow-up after cataract extraction with IOL implantation in children operated in age from 1 to 12 months. Ophthalmosurgery. 2010; 6: 26–9 (in Russian)].Катаргина Л. А. Динамика длины передне-задней оси глаза и рефракции у детей с артифакией после ранней хирургии врожденных катаракт (предварительное сообщение) / Л. А. Катаргина [и др.] Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 10 (2): 20–4. [Katargina L. A., Kruglova T. B., Egiyan N. S., Trifonova O. B. The dynamics of the anterior-posterior axis of the eye and refraction in children with pseudophakia after early surgery of the congenital cataract (preliminary report). Russian pediatric ophthalmology. 2015; 10 (2): 20–4 (in Russian)].Катаргина Л. А. Динамика длины передне-задней оси глаза и рефракции у детей с артифакией после ранней хирургии врожденных катаракт (предварительное сообщение) / Л. А. Катаргина [и др.] Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 10 (2): 20–4. [Katargina L. A., Kruglova T. B., Egiyan N. S., Trifonova O. B. The dynamics of the anterior-posterior axis of the eye and refraction in children with pseudophakia after early surgery of the congenital cataract (preliminary report). Russian pediatric ophthalmology. 2015; 10 (2): 20–4 (in Russian)].Weakley D. R. Jr., Lynn M. J., Dubois L., et al. Myopic shift 5 years after intraocular lens implantation in the Infant Aphakia Treatment Study. Ophthalmology. 2017. 124 (6): 822–7. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.12.040Weakley D. R. Jr., Lynn M. J., Dubois L., et al. Myopic shift 5 years after intraocular lens implantation in the Infant Aphakia Treatment Study. Ophthalmology. 2017. 124 (6): 822–7. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.12.040Sun I.-T., Kuo H.-K., Chen Y.-J., et al. Long-term results of extraction of childhood cataracts and intraocular lens implantation. Taiwan Journal of Ophthalmology. 2013; 3 (4): 151–5. https://doi.org/10.1016/j.tjo.2013.10.005Sun I.-T., Kuo H.-K., Chen Y.-J., et al. Long-term results of extraction of childhood cataracts and intraocular lens implantation. Taiwan Journal of Ophthalmology. 2013; 3 (4): 151–5. https://doi.org/10.1016/j.tjo.2013.10.005Vasavada A. R., Raj S. M., Nihalani B. R. Rate of axial growth after congenital cataract surgery. Am. J. Ophthalmol. 2004. 138 (6): 915–24. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.06.068Vasavada A. R., Raj S. M., Nihalani B. R. Rate of axial growth after congenital cataract surgery. Am. J. Ophthalmol. 2004. 138 (6): 915–24. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.06.068Круглова Т. Б. Анализ частоты развития миопии после экстракции врожденной катаракты в грудном возрасте при различных кератометрических и биометрических показателях артифакичных глаз / Т. Б. Круглова [и др.] // Российская педиатрическая офтальмология. – 2020. – 15 (3): 11–6. [Kruglova T. B., Egiyan N. S., Mamykina A. S., Katargina L. A. The frequency of myopia development after extraction of congenital cataracts in infancy with different keratometric and biometric parameters of pseudophakic eyes. Russian pediatric ophthalmology. 2020; 15 (3): 11–6 (in Russian)]. URL: https://journals.eco-vector.com/1993-1859/article/view/47366?ysclid=l5gop1byca812546941.Круглова Т. Б. Анализ частоты развития миопии после экстракции врожденной катаракты в грудном возрасте при различных кератометрических и биометрических показателях артифакичных глаз / Т. Б. Круглова [и др.] // Российская педиатрическая офтальмология. – 2020. – 15 (3): 11–6. [Kruglova T. B., Egiyan N. S., Mamykina A. S., Katargina L. A. The frequency of myopia development after extraction of congenital cataracts in infancy with different keratometric and biometric parameters of pseudophakic eyes. Russian pediatric ophthalmology. 2020; 15 (3): 11–6 (in Russian)]. URL: https://journals.eco-vector.com/1993-1859/article/view/47366?ysclid=l5gop1byca812546941.Gouda J., Tomairek R. H., Elhusseiny A. M., et al. Changes in intraocular pressure and anterior chamber angle after congenital cataract extraction. J. Glaucoma. 2021; 30 (1); 61–4. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001681Gouda J., Tomairek R. H., Elhusseiny A. M., et al. Changes in intraocular pressure and anterior chamber angle after congenital cataract extraction. J. Glaucoma. 2021; 30 (1); 61–4. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001681Lu Y., Ji Y. H., Luo Y., et al. Visual results and complications of primary intraocular lens implantation in infants aged 6 to 12 months. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2010; 248 (5): 681–6. https://doi.org/10.1007/s00417-010-1310-4Lu Y., Ji Y. H., Luo Y., et al. Visual results and complications of primary intraocular lens implantation in infants aged 6 to 12 months. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2010; 248 (5): 681–6. https://doi.org/10.1007/s00417-010-1310-4Sukhija J., Ram J., Gupta N., Sawhney A., Kaur S. Long-term results after primary intraocular lens implantation in children operated less than 2 years of age for congenital cataract. Indian J. Ophthalmol. 2014; 62 (12): 1132–5. https://doi.org/10.4103/0301-4738.149131Sukhija J., Ram J., Gupta N., Sawhney A., Kaur S. Long-term results after primary intraocular lens implantation in children operated less than 2 years of age for congenital cataract. Indian J. Ophthalmol. 2014; 62 (12): 1132–5. https://doi.org/10.4103/0301-4738.149131Lee S. S. Y., Lingham G., Alonso-Caneiro D., et al. Choroidal thickness in young adults and its association with visual acuity. Am. J. Ophthalmol. 2020; 214: 40–51. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.02.012Lee S. S. Y., Lingham G., Alonso-Caneiro D., et al. Choroidal thickness in young adults and its association with visual acuity. Am. J. Ophthalmol. 2020; 214: 40–51. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.02.012Gupta P., Cheung C. Y., Saw S.-M., et al. Choroidal thickness does not predict visual acuity in young high myopes. Acta Ophthalmologica. 2016; 94 (8): 709–15. https://doi.org/10.1111/aos.13084Gupta P., Cheung C. Y., Saw S.-M., et al. Choroidal thickness does not predict visual acuity in young high myopes. Acta Ophthalmologica. 2016; 94 (8): 709–15. https://doi.org/10.1111/aos.13084Hoffer K. J., Savini G. Anterior chamber depth studies. J. Cataract Refract. Surgery. 2015; 41 (9): 1898–1904. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2015.10.010Hoffer K. J., Savini G. Anterior chamber depth studies. J. Cataract Refract. Surgery. 2015; 41 (9): 1898–1904. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2015.10.010Garg A., Lin J. T., Latkany R., Bovet J., Haigis W. Mastering the techniques of IOL power calculations. New Delhi: Yapee brothers’ medical publishers (P) LTD; 2009.Garg A., Lin J. T., Latkany R., Bovet J., Haigis W. Mastering the techniques of IOL power calculations. New Delhi: Yapee brothers’ medical publishers (P) LTD; 2009.Корелина В. Е. Синдром избыточного натяжение передней капсулы хрусталика в артифакичных глазах / В. Е. Корелина, Е. В. Самкович // РМЖ. Клиническая офтальмология. – 2018. – 1: 42–4. [Korelina V. E., Samkovich E. V. Excessive tension syndrome of the front crystal capsule in pseudophakic eyes. RMJ. Clinical ophthalmology; 2018; 1: 42–4 (in Russian)].Корелина В. Е. Синдром избыточного натяжение передней капсулы хрусталика в артифакичных глазах / В. Е. Корелина, Е. В. Самкович // РМЖ. Клиническая офтальмология. – 2018. – 1: 42–4. [Korelina V. E., Samkovich E. V. Excessive tension syndrome of the front crystal capsule in pseudophakic eyes. RMJ. Clinical ophthalmology; 2018; 1: 42–4 (in Russian)].Куликова И. Л. Рефракционная хирургия у детей с амблиопией / И. Л. Куликова // Российская детская офтальмология. – 2016. – 4: 32–9. [Kulikova I. L. Refractive surgery in children with amblyopia. Russian ophthalmology of children. 2016; 4: 32–9 (in Russian)].Куликова И. Л. Рефракционная хирургия у детей с амблиопией / И. Л. Куликова // Российская детская офтальмология. – 2016. – 4: 32–9. [Kulikova I. L. Refractive surgery in children with amblyopia. Russian ophthalmology of children. 2016; 4: 32–9 (in Russian)].Herrera L., Perez-Navarro I., Sanchez-Cano A., et al. Choroidal thickness and volume in a healthy pediatric population and its relationship with age, axial length, ametropia, and sex. Retina. 2015; 35 (12): 2574–83. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000636Herrera L., Perez-Navarro I., Sanchez-Cano A., et al. Choroidal thickness and volume in a healthy pediatric population and its relationship with age, axial length, ametropia, and sex. Retina. 2015; 35 (12): 2574–83. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000636Park Kyung-Ah, Oh S. Y. Choroidal thickness in healthy children. Retina. 2013; 33 (9): 1971–6. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3182923477Park Kyung-Ah, Oh S. Y. Choroidal thickness in healthy children. Retina. 2013; 33 (9): 1971–6. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3182923477

The authors declare that there are no conflicts of interest present.