helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-2-30-36helmholtzeyeinstitute-988Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОтдаленные функциональные и анатомические результаты хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов без использования послеоперационной тампонады витреальной полостиRemote functional and anatomical results of idiopathic macular hole surgery performed without postsurgical vitreous cavity tamponadehttps://orcid.org/0000-0002-1848-1207КлейменовА. Ю.KleymenovA. Yu.

Андрей Юрьевич Клейменов, врач-офтальмохирург

витреоретинальное отделение

620149

ул. Академика Бардина, д. 4а

Екатеринбург

Andrey Yu. Kleymenov, ophthalmic surgeon

vitreoretinal surgery department

620149

4A, Acad. Bardin St.

Ekaterinburg

kley_82@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9569-5906КазайкинВ. Н.KazaykinV. N.

Виктор Николаевич Казайкин, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник

витреоретинальное отделение

620149

ул. Академика Бардина, д. 4а

Екатеринбург

Viktor N. Kazaykin, Dr. of Med. Sci.

vitreoretinal surgery department

620149

4A, Acad. Bardin St.

Ekaterinburg

https://orcid.org/0000-0001-7019-3002ЛизуновА. В.LizunovA. V.

Александр Владиленович Лизунов, врач-офтальмолог

витреоретинальное отделение

620149

ул. Академика Бардина, д. 4а

Екатеринбург

Alexander V. Lizunov, Ophthalmologist

vitreoretinal surgery department

620149

4A, Acad. Bardin St.

Ekaterinburg

АО ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза»РоссияIRTC Eye Microsurgery Clinic, Ekaterinburg CenterRussian Federation2022110720221523036Copyright © Клейменов А.Ю., Казайкин В.Н., Лизунов А.В., 20222022Клейменов А.Ю., Казайкин В.Н., Лизунов А.В.Kleymenov A.Y., Kazaykin V.N., Lizunov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/988

   Цель — оценить отдаленные функциональные и анатомические результаты разработанного метода хирургического лечения макулярныхразрывов (МР) без использования послеоперационной тампонады витреальной полости.

   Материал и методы

   Материал и методы. 34 глаза 34 пациентов прооперированы по поводу полных МР диаметром от 100 до 932 (558,5 ± 50,9) мкм без послеоперационной тампо­нады полости стекловидного тела. Максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) до операции составляла 0,02—0,25 (0,11 ± 0,02). Операция включала 3-портовую витрэктомию 25—27 G, выделение задней гиалоидной мембраны, окрашивание и удаление внутренней пограничной мембраны с последующим обменом солевого раствора на воздух. Края разрыва пассивно, без касания сетчатки, подтягивались к центру с помощью экструзионной канюли под давлением подачи воздуха 20—25ммрт. ст. в витреальную полость. Затем в зоне МР выполнялась аппликация 0,05—0,10 мл обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента. Через 2 мин в этой зоне формировалась фибриновая пленка, которая прижималась к сетчатке с помощью инъекции 0,5мл жидкого перфторорганического соединения (ПФОС). Экспозиция ПФОС составляла 3 мин, после чего ПФОС пассивно аспирировалось. Операция завершалась обменом воздуха на солевой раствор. Высокий удельный вес ПФОС способствовал плотному прилипанию фибриновой пленки к сетчатке. Срок наблюдения составил от 1 до 20мес (7,9 ± 0,8).

   Результаты

   Результаты. После операции полное смыкание МР достигнуто в 32 (94,1 %) из 34 случаев. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не наблюдалось. Послеоперационная МКОЗ повысилась до 0,3—0,7(0,50 ± 0,05). В двух случаях рецидив МР был связан с частичным механическим смещением фибриновой пленки канюлей при удалении ПФОС на начальном этапе исследования.

   Заключение

   Заключение. Метод хирургии МР без послеоперационной тампонады витреальной полости газом или другим заместителем стекловидного тела эффективен, ускоряет реабилитацию и может быть использован в рутинной клинической практике, особенно у пациентов с единственным видящим глазом, при прозрачном хрусталике, необходимости в раннем послеоперационном периоде совершать авиаперелет или подъем на высоту, а также при риске повышения внутриглазного давления и неспособности пациента принимать вынужденное положение головы даже на короткий промежуток времени.

   Purpose

   Purpose. To assess remote results of our method of macular hole (MH) surgery without postsurgical vitreous cavity tamponade.

   Material and methods

   Material and methods. 34 eyes of34 patients were operated for full-thickness MH 100 to 932 (558.5 ± 50.9) microns in diameter with no vitreous cavity tamponade. Before surgery, best corrected visual acuity (BCVA) was 0.02 to 0.25 (0.11±0.02). The operation included 3-port 25—27 G vitrectomy, separation of posterior hyaloid membrane, staining and removal of the internal limiting membrane (ILM) with subsequent ex­change of salt solution for air. The hole edges were passively (without touching the retina) pulled towards the center using an extrusion cannula through air supplied into the vitreous cavity under the pressure of 20—25 mm Hg. After that, 0.05 to 0.1 ml of platelet rich plasma (PRP) of the patient was applied to macular hole zone. In 2 minutes, a fibrin film was formed at the place of application which was pressed to the retina by injecting 0.5 ml of Perfluororganic Compound liquid (PFCL) into the vitreous cavity. PFCL was exposed for 3 minutes, whereupon it was passively aspirated. The operation was completed by air exchanged for salt solution. High specific weight of PFCL facilitated a tight adhe­sion of fibrin film to the retina. The follow-up period was 1 to 20 months (7.9±0.8 on average).

   Results

   Results. After the surgery, complete closure of the macular hole was achieved in 32 of 34 cases (94.1%). No intraoperative or postoperative complications were observed. Postsurgical BCVA improved to 0.3—0,7(0.50 ± 0.05). At the initial stage of the study, a recurrence ofMH took place in two cases associated with partial mechanical displacement of the fibrin film by the cannula during PFCL removal.

   Conclusions

   Conclusions. The proposed method of macular hole surgery avoiding postoperative vitreous cavity tamponade with gas or another vitreous substitute is effective, speeds up the rehabilitation and may be used in routine clinical practice, especially in patients with the only seeing eye, those with a transparent lens, those who need to take a plane or rise at great heights soon after the surgery, as well as those at risk of increased IOP or unable to sustain a forced head position even for a short time span.

макулярный разрывобогащенная тромбоцитами плазма кровивитрэктомияотдаленные результатыmacular holeplatelet-rich blood plasmavitrectomyremote resultsНикто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методахNo author has a financial or property interest in any material or method mentionedReferencesАлпатов С. А. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов / С. А. Алпатов, А. Г. Щуко, В. В. Малышев. – Новосибирск: Наука, 2005. [Alpatov S. A., Shhuko A. G., Malyshev V. V. Pathogenesis and treatment for Idiopathic macular holes. Novosibirsk: Nauka; 2005 (in Russian)].Алпатов С. А. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов / С. А. Алпатов, А. Г. Щуко, В. В. Малышев. – Новосибирск: Наука, 2005. [Alpatov S. A., Shhuko A. G., Malyshev V. V. Pathogenesis and treatment for Idiopathic macular holes. Novosibirsk: Nauka; 2005 (in Russian)].Ogilvie F. M. On one of the results of concussion injuries of the eye (“holes” at the macula). Trans Ophthalmol. Soc. UK. 1900; 20: 202–9.Ogilvie F. M. On one of the results of concussion injuries of the eye (“holes” at the macula). Trans Ophthalmol. Soc. UK. 1900; 20: 202–9.Oshima Y., Wakabayashi T., Sato T., et al. A 27-gauge instrument system for transconjunctival suturelessmicroincision vitrectomy surgery. Ophthalmology. 2010; 117 (1): 93–102. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.06.043Oshima Y., Wakabayashi T., Sato T., et al. A 27-gauge instrument system for transconjunctival suturelessmicroincision vitrectomy surgery. Ophthalmology. 2010; 117 (1): 93–102. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.06.043Белый Ю. А. Сравнительные результаты хирургического лечения больших идиопатических макулярных разрывов / Ю. А. Белый [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. – 2016. – 1 (6): 19–23. [Belyi Y. A., Tereshchenko A. V., Shilov N. M., et al. Сomparative results of surgical treatment of large idiopathic macular holes. Acta Biomedica Scientifica. 2016; 1 (6): 19–23 (in Russian)]. https://doi.org/10.12737/23715Белый Ю. А. Сравнительные результаты хирургического лечения больших идиопатических макулярных разрывов / Ю. А. Белый [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. – 2016. – 1 (6): 19–23. [Belyi Y. A., Tereshchenko A. V., Shilov N. M., et al. Сomparative results of surgical treatment of large idiopathic macular holes. Acta Biomedica Scientifica. 2016; 1 (6): 19–23 (in Russian)]. https://doi.org/10.12737/23715Schocket S., Lakhanpal V., X P Miao X., et al. Laser treatment of macular holes. Ophthalmology. 1988; 95 (5): 574–82. doi: 10.1016/s0161-6420(88)33137-4Schocket S., Lakhanpal V., X P Miao X., et al. Laser treatment of macular holes. Ophthalmology. 1988; 95 (5): 574–82. doi: 10.1016/s0161-6420(88)33137-4Kelly N. E., Wendel R. T. Vitreous surgery for idiopathic macular holes: resolution of a pilot study. Arch. Ophthalmol. 1991; 109 (5): 654–9. doi: 10.1001/archopht.1991.01080050068031Kelly N. E., Wendel R. T. Vitreous surgery for idiopathic macular holes: resolution of a pilot study. Arch. Ophthalmol. 1991; 109 (5): 654–9. doi: 10.1001/archopht.1991.01080050068031Eckardt К., Eckardt U., Groos S., et al. Removal of the internal limiting membrane in macular holes. Clinical and morphological findings. Ophthalmologe. 1997; 94 (8): 545–51. doi: 10.1007/s003470050156Eckardt К., Eckardt U., Groos S., et al. Removal of the internal limiting membrane in macular holes. Clinical and morphological findings. Ophthalmologe. 1997; 94 (8): 545–51. doi: 10.1007/s003470050156Захаров В. Д. Временная тампонада силиконом макулярных разрывов сетчатки / В. Д. Захаров, Л. Э. Айрапетова // Офтальмохирургия. – 2000. – (2): 49–53. [Zakharov V. D., Airapetova L. E. Temporary tamponade with silicone macular hole of the retina. Ophthalmosurgery. 2000; (2): 49–53 (in Russian)].Захаров В. Д. Временная тампонада силиконом макулярных разрывов сетчатки / В. Д. Захаров, Л. Э. Айрапетова // Офтальмохирургия. – 2000. – (2): 49–53. [Zakharov V. D., Airapetova L. E. Temporary tamponade with silicone macular hole of the retina. Ophthalmosurgery. 2000; (2): 49–53 (in Russian)].Ghoraba Н. Н., Ellakwa A. F., Ghali A. A. Long term result of silicone oil versus gas tamponade in the treatment of traumatic macular holes. Clinical Ophthalmology. 2012; 6 (1): 49–53. doi: 10.2147/opth.s22061Ghoraba Н. Н., Ellakwa A. F., Ghali A. A. Long term result of silicone oil versus gas tamponade in the treatment of traumatic macular holes. Clinical Ophthalmology. 2012; 6 (1): 49–53. doi: 10.2147/opth.s22061Scott R. A., Ezra E., West J. F., Gregor Z. J. Visual and anatomical results of surgery for long standing macular holes. Ophthalmology. 2000; 84 (2): 150–3. doi: 10.1136/bjo.84.2.150Scott R. A., Ezra E., West J. F., Gregor Z. J. Visual and anatomical results of surgery for long standing macular holes. Ophthalmology. 2000; 84 (2): 150–3. doi: 10.1136/bjo.84.2.150Kumagai K., Furukawa M., Ogino N., et al. Vitreous surgery with and without internal limiting membrane peeling for macular hole repair. Retina. 2004; 24 (5): 721–7. doi: 10.1097/00006982-200410000-00006Kumagai K., Furukawa M., Ogino N., et al. Vitreous surgery with and without internal limiting membrane peeling for macular hole repair. Retina. 2004; 24 (5): 721–7. doi: 10.1097/00006982-200410000-00006Kwok A. K., Lai T. Y., Wong V. W. Idiopathic macular hole surgery in Chinese patients: a randomized study to compare indocyanine green assisted internal limiting membrane peeling with no internal limiting membrane peeling. Hon Kong Med. J. 2005; 11 (4): 259–66.Kwok A. K., Lai T. Y., Wong V. W. Idiopathic macular hole surgery in Chinese patients: a randomized study to compare indocyanine green assisted internal limiting membrane peeling with no internal limiting membrane peeling. Hon Kong Med. J. 2005; 11 (4): 259–66.Michalewska Z., Michalewski J., Adelman R., Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010; 117 (10): 2018–25. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.011Michalewska Z., Michalewski J., Adelman R., Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010; 117 (10): 2018–25. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.011Casini G., Mura M., Figus M., et al. Inverted internal limiting membrane flap technique for macular holesurgery without extra manipulation of the flap. Retina. 2017; 37 (11): 2138–44. doi: 10.1097/IAE.0000000000001470Casini G., Mura M., Figus M., et al. Inverted internal limiting membrane flap technique for macular holesurgery without extra manipulation of the flap. Retina. 2017; 37 (11): 2138–44. doi: 10.1097/IAE.0000000000001470Moysidis S. N., Koulisis N., Adrean S. D., et al. Autologous retinal transplantation for primary and refractory macular holes and macular hole retinal detachments: The Global Consortium. Ophthalmology. 2021; 128 (5): 672–85. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.10.007Moysidis S. N., Koulisis N., Adrean S. D., et al. Autologous retinal transplantation for primary and refractory macular holes and macular hole retinal detachments: The Global Consortium. Ophthalmology. 2021; 128 (5): 672–85. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.10.007Lansing M. B., Glaser B. M., Liss H., et al. The effects of pars plana vitrectomy and transforming growth factor-beta 2 without epiretinal membrane peeling on full-thickness macular holes. Ophthalmology. 1993; 100 (6): 868–71. doi: 10.1016/s0161-6420(93)31561-7Lansing M. B., Glaser B. M., Liss H., et al. The effects of pars plana vitrectomy and transforming growth factor-beta 2 without epiretinal membrane peeling on full-thickness macular holes. Ophthalmology. 1993; 100 (6): 868–71. doi: 10.1016/s0161-6420(93)31561-7Gaudric A., Massin P., Paques M., et al. Autologous platelet concentrate for the treatment of full-thickness macular holes. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1995; 233 (9): 549–54. doi: 10.1007/BF00404704Gaudric A., Massin P., Paques M., et al. Autologous platelet concentrate for the treatment of full-thickness macular holes. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1995; 233 (9): 549–54. doi: 10.1007/BF00404704Floryan K. M., Berghoff W. J. Intraoperative use of autologous platelet rich and platelet poor plasma for orthopaedic surgery patients. AORN J. 2004; 80 (4): 668–74. doi: 10.1016/s0001-2092(06)61320-3Floryan K. M., Berghoff W. J. Intraoperative use of autologous platelet rich and platelet poor plasma for orthopaedic surgery patients. AORN J. 2004; 80 (4): 668–74. doi: 10.1016/s0001-2092(06)61320-3Foster T. E., Puskas B. L., Mandelbaum B. R., et al. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Am. J. Sports. Med. 2009; 37 (11): 2259–72. doi: 10.1177/0363546509349921Foster T. E., Puskas B. L., Mandelbaum B. R., et al. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Am. J. Sports. Med. 2009; 37 (11): 2259–72. doi: 10.1177/0363546509349921Colleman D. J., Lucas B. C., Fleischman J. A., et al. A biologic tissue adhesive for vitreoretinal surgery. Retina. 1988; 8 (4): 250–6. doi: 10.1097/00006982-198808040-00006Colleman D. J., Lucas B. C., Fleischman J. A., et al. A biologic tissue adhesive for vitreoretinal surgery. Retina. 1988; 8 (4): 250–6. doi: 10.1097/00006982-198808040-00006Konstantinidis A., Hero M., Nanos P., Panos G. D. Efficacy of autologous platelets in macular hole surgery. Clin. Ophthalmol. 2013; 7: 745–50. doi: 10.2147/OPTH.S44440Konstantinidis A., Hero M., Nanos P., Panos G. D. Efficacy of autologous platelets in macular hole surgery. Clin. Ophthalmol. 2013; 7: 745–50. doi: 10.2147/OPTH.S44440Jackson T. L., Donachie P. H. J., Sparrow J. M., Johnston R. L. United Kingdom National Ophthalmology Database study of vitreoretinal surgery: report 2,macular hole. Ophthalmology. 2013; 120 (3): 629–34. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.09.003Jackson T. L., Donachie P. H. J., Sparrow J. M., Johnston R. L. United Kingdom National Ophthalmology Database study of vitreoretinal surgery: report 2,macular hole. Ophthalmology. 2013; 120 (3): 629–34. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.09.003Fine S. L. Vitreous surgery for macular hole in perspective. Is there an indication? Arch. Ophthalmol. 1991; 109 (5): 635–6. doi:10.1001/archopht.1991.01080050049026Fine S. L. Vitreous surgery for macular hole in perspective. Is there an indication? Arch. Ophthalmol. 1991; 109 (5): 635–6. doi:10.1001/archopht.1991.01080050049026Chakrabarti M., Preethi B., Chakrabarti K., Chakrabarti A. Closing macular holes with “macular plug” without gas tamponade and postoperative posturing. Retina. 2017; 37 (3): 451–9. doi:10.1097/IAE.0000000000001206Chakrabarti M., Preethi B., Chakrabarti K., Chakrabarti A. Closing macular holes with “macular plug” without gas tamponade and postoperative posturing. Retina. 2017; 37 (3): 451–9. doi:10.1097/IAE.0000000000001206Zhu D., Ma B., Zhang J., et al. Autologous blood clot covering instead of gas tamponade for macular holes. Retina. 2020; 40 (9): 1751–6. doi: 10.1097/IAE.0000000000002651Zhu D., Ma B., Zhang J., et al. Autologous blood clot covering instead of gas tamponade for macular holes. Retina. 2020; 40 (9): 1751–6. doi: 10.1097/IAE.0000000000002651Rizzo S., Tartaro R., Barca F., et al. Internal limiting membrane peeling versus inverted flap technique for treatment of full-thickness macular holes. Retina. 2018; 38 (1): 73–8 doi: 10.1097/IAE.0000000000001985Rizzo S., Tartaro R., Barca F., et al. Internal limiting membrane peeling versus inverted flap technique for treatment of full-thickness macular holes. Retina. 2018; 38 (1): 73–8 doi: 10.1097/IAE.0000000000001985Mete M., Alfano A., Guerriero M., et al. Inverted internal limiting membrane flap technique versus complete internal limiting membrane removal in myopic macular hole surgery. Retina. 2017; 37 (10): 1923–30. doi: 10.1097/IAE.0000000000001446Mete M., Alfano A., Guerriero M., et al. Inverted internal limiting membrane flap technique versus complete internal limiting membrane removal in myopic macular hole surgery. Retina. 2017; 37 (10): 1923–30. doi: 10.1097/IAE.0000000000001446Michalewska Z., Michalewski J., Adelman R., Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010; 117 (10): 2018–25. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.011Michalewska Z., Michalewski J., Adelman R., Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010; 117 (10): 2018–25. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.011Самойлов А. Н. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов большого диаметра в зависимости от способа тампонады витреальной полости / А. Н. Самойлов, Т. Р. Хайбрахманов, Г. А. Фазлеева // Международный студенческий научный вестник. – 2017. – 4: 993–5. [Samoilov A. N., Khaybrakhmanov T. R., Fazleeva G. A. Сomparative analysis of the results of surgical treatment of idiopatic makular breaks of a large diameter depending on the method of the tamponade of the vitreal cavity. International student research bulletin. 2017; 4 993–5 (in Russian)].Самойлов А. Н. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов большого диаметра в зависимости от способа тампонады витреальной полости / А. Н. Самойлов, Т. Р. Хайбрахманов, Г. А. Фазлеева // Международный студенческий научный вестник. – 2017. – 4: 993–5. [Samoilov A. N., Khaybrakhmanov T. R., Fazleeva G. A. Сomparative analysis of the results of surgical treatment of idiopatic makular breaks of a large diameter depending on the method of the tamponade of the vitreal cavity. International student research bulletin. 2017; 4 993–5 (in Russian)].Michalewska Z., Michalewski J., Dulczewska-Cichecka K., Adelman R. A., Nawrocki J. Temporal inverted internal limiting membrane flap technique versus classic inverted internal limiting membrane flap technique. Retina. 2015; 35 (9): 1844–50. doi: 10.1097/IAE.0000000000000555Michalewska Z., Michalewski J., Dulczewska-Cichecka K., Adelman R. A., Nawrocki J. Temporal inverted internal limiting membrane flap technique versus classic inverted internal limiting membrane flap technique. Retina. 2015; 35 (9): 1844–50. doi: 10.1097/IAE.0000000000000555Шкворченко Д. О. Хирургическое лечение первичного макулярного разрыва с применением богатой тромбоцитами плазмы крови / Д. О. Шкворченко [и др.] // Офтальмохирургия. – 2017. – 3: 27–30. [Shkvorchenko D. O., Zakharov V. D., Krupina E. A., et al. Surgical treatment of primary macular hole using platelet-rich plasma. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017; (3): 27–30 (in Russian)]. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-27-30Шкворченко Д. О. Хирургическое лечение первичного макулярного разрыва с применением богатой тромбоцитами плазмы крови / Д. О. Шкворченко [и др.] // Офтальмохирургия. – 2017. – 3: 27–30. [Shkvorchenko D. O., Zakharov V. D., Krupina E. A., et al. Surgical treatment of primary macular hole using platelet-rich plasma. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017; (3): 27–30 (in Russian)]. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-3-27-30Hisatomi T., Tachibana T., Notomi S., et al. Incomplete repair of retinal structure after vitrectomy with internal limiting membrane peeling. Retina. 2017; 37 (8): 1523–8. doi: 10.1097/IAE.0000000000001388Hisatomi T., Tachibana T., Notomi S., et al. Incomplete repair of retinal structure after vitrectomy with internal limiting membrane peeling. Retina. 2017; 37 (8): 1523–8. doi: 10.1097/IAE.0000000000001388Клейменов А. Ю. Способ хирургического лечения макулярных разрывов сетчатк / А. Ю. Клейменов, В. Н. Казайкин, Т. Н. Новоселова. – Патент РФ № 2698633. – 2019. [Kleimenov A. Yu., Kazaykin V. N., Novoselova T. N. The method of surgical treatment of retinal macular breaks. Patent RF № 2698633; 2019 (in Russian)].Клейменов А. Ю. Способ хирургического лечения макулярных разрывов сетчатк / А. Ю. Клейменов, В. Н. Казайкин, Т. Н. Новоселова. – Патент РФ № 2698633. – 2019. [Kleimenov A. Yu., Kazaykin V. N., Novoselova T. N. The method of surgical treatment of retinal macular breaks. Patent RF № 2698633; 2019 (in Russian)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.