helmholtzeyeinstituteРоссийский офтальмологический журналRussian Ophthalmological Journal2072-00762587-5760Real time Publishers10.21516/2072-0076-2022-15-2-92-98helmholtzeyeinstitute-999Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESГлазные проявления у больных в острой стадии COVID-19 с тяжелым и крайне тяжелым течениемOcular manifestations in acute COVID-19 patients with severe or extremely severe course of diseaseСаврановаТ. Н.SavranovaT. N.

Татьяна Николаевна Савранова, PhD, ординатор

100173

ул. Кичик Халка Йули, д. 14

Учтепинский район

Ташкент

Tatyana N. Savranova, PhD, resident

100173

14, Kichik halka yuli St.

Tashkent

tanya.eye@mail.ruРозукуловВ. У.RozukulovV. U.

Вахид Убайдуллаевич Розукулов, канд. мед. наук, заместитель директора

100173

ул. Кичик Халка Йули, д. 14

Учтепинский район

Ташкент

Vahid U. Rozukulov, Cand. of Med. Sci., deputy director

100173

14, Kichik halka yuli St.

Tashkent

ЮсуповА. Ф.YusupovA. F.

Азамат Фархадович Юсупов, д-р мед. наук, директор

100173

ул. Кичик Халка Йули, д. 14

Учтепинский район

Ташкент

Azamat F. Yusupov, Dr. of Med. Sci., director

100173

14, Kichik halka yuli St.

Tashkent

СаиджановС. С.SaidzhanovS. S.

Сухроб Саиджанович Саиджанов, врач-ординатор

100173

ул. Кичик Халка Йули, д. 14

Учтепинский район

Ташкент

Sukhrob S. Saidzhanov, resident

100173

14, Kichik halka yuli St.

Tashkent

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр микрохирургии глазаУзбекистанRepublican specialized scientific and practical medical center of eye microsurgeryUzbekistan2022130720221529298Copyright © Савранова Т.Н., Розукулов В.У., Юсупов А.Ф., Саиджанов С.С., 20222022Савранова Т.Н., Розукулов В.У., Юсупов А.Ф., Саиджанов С.С.Savranova T.N., Rozukulov V.U., Yusupov A.F., Saidzhanov S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://roj.igb.ru/jour/article/view/999

   Цель  работы — изучение глазных проявлений у больных в острой стадии COVID-19 с тяжелым и крайне тяжелым тече­нием.

   Материал и методы

   Материал и методы. Проведено офтальмологическое обследование 112 больных с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19, находившихся на лечении в государственном учреждении «2-я Зангиотинская специализированная клиника» для лечения больных с коронавирусом.

   Результаты

   Результаты. Гиперемия краев век отмечена у 20 (17,8 %) больных, гиперемия тарзальной конъюн­ктивы — у 54 (48,2 %) больных, гиперемия конъюнктивы глазного яблока — у 11 (9,8% ) больных, при пальпации глазного яблока болезненность в проекции прикрепления сухожилий мышц глазного яблока отмечена у 27(24,1 %) больных, ангиопатия сетчатки различного генеза — у 57(50,9 % ) больных. Нечеткость контуров диска зрительного нерва и сглаженность физиологической экс­кавации выявлена у 11 (9,8 %) больных. В сроки до 2 мес после выписки удалось проследить судьбу 25 больных. Из них 17 (68 %) пациентов обращались к офтальмологу с диагнозом «синдром сухого глаза» (ССГ), у одного пациента диагностирован увеит. Четыре пациента жаловались на затуманивание зрения, нарушение координации, потерю памяти. Один пациент обратился по поводу эписклерита. Трое (12 %) больных обратились с жалобами на резкую потерю зрения одного глаза, птоз, отек век, экзо­фтальм, им был выставлен диагноз: «тромбоз кавернозного синуса, синдром верхней глазничной щели».

   Заключение

   Заключение. Основными глазными симптомами со стороны переднего отдела глазного яблока у больных в острой стадии COVID-19 с тяжелым и крайне тяжелым течением были проявления ССГ, краткосрочные явления а глазодвигательных мышц. В 50 % случаев наблюдались явления ангиопатии переднего и заднего отдела глазного яблока. Тяжелые проявления общей коагулопатии и ангиопатии с развитием синдрома верхней глазничной щели наблюдались в сроки 1—3 нед после выписки из инфекционного стационара у 12 % больных.

   Purpose

   Purpose:  to study ocular manifestations in acute COVID-19 patients with severe or extremely severe course.

   Materials and methods

   Materials and methods. 112 patients with severe and extremely severe course ofCOVID-19 treated in the 2nd Zangiota specialized clinic for Covid patients underwent an ophthalmic examination.

   Results

   Results. Hyperemia of palpebral edges was found in 20 patients (17.8 %), tarsal conjunctiva hyperemia was found in 54 patients (48.2 %), whereas 11 patients (9.8 %) had symptoms of eyeball conjunctiva hyperemia. 27 patients (24.1 %), complained of pain in the projection of external muscle tendons attachments during eyeball palpitation. Retinal angiopathy of varied genesis were found in 57 patients (50.9 %). Blurred edges of the optic nerve and smoothness of physiological excavation were observed in 11 patients (9.8 %). We were able to trace the medical history of 25patents over two months after the discharge. Ofthese, 17 patients (68 %) visited an ophthalmologist and were diagnosed with dry eye syndrome, and 1 patient was diagnosed with uveitis. 4 patients complained of blurred vision, disorientation and memory loss. 1 patient was found to have episcleritis. 3 patients (12%) complained of a dramatic decrease of vision in one eye, ptosis, swollen eyelid and exophthalmos. They were diagnosed with thrombosis of the cavernous sinus and superior orbital fissure syndrome.

   Conclusion

   Conclusion. The main ophthalmic symptoms of the anterior segment of the eye in patients in the acute stage of COVID-19 with severe and extremely severe courses were manifestations of dry eye syndrome, short-term manifestation of tenonitis of oculomotor muscles. In 50 % cases, angiopathy of the anterior and the posterior segments of the eyeball were observed. Severe manifestations of general coagulopathy and angiopathy developing superior orbitalfissure syndrome were observed in 12 patients within weeks after the patient's dischargefrom the clinic.

SARS-CoV-2COVID-19глазные проявлениясиндром сухого глазасиндром верхней глазничной щелиSARS-CoV-2COVID-19ophthalmic manifestationsdry eye syndromesuperior orbital fissure syndromeНикто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методахNo author has a financial or property interest in any material or method mentionedReferencesЦинзерлинг В. А. Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19) / В. А. Цинзерлинг [и др.] // Журнал инфектологии. – 2020. – 12 (2): 5–11. [Zinserling V. A., Vashukova M. A., Vasilyeva M. V., et al. Issues of pathology of a new coronavirus infection CoVID-19. Journal Infectology. 2020; 12 (2): 5–11 (in Russian)]. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11Цинзерлинг В. А. Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19) / В. А. Цинзерлинг [и др.] // Журнал инфектологии. – 2020. – 12 (2): 5–11. [Zinserling V. A., Vashukova M. A., Vasilyeva M. V., et al. Issues of pathology of a new coronavirus infection CoVID-19. Journal Infectology. 2020; 12 (2): 5–11 (in Russian)]. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11Онуфрийчук О. Н. Коронавирусная инфекция (COVID-19): офтальмологические проблемы/ Обзор литературы / О. Н. Онуфрийчук [и др.] // Офтальмохирургия. – 2020. – 3: 70–9. [Onufriichuk O. N., Gazizova I. R., Malyugin B. E., Kuroyedov A. V. Coronavirus Infection (COVID-19). Ophthalmic problems. Literature review. Journal of Ophthalmic Surgery. 2020; 3: 70–9 (in Russian)]. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-70-79Онуфрийчук О. Н. Коронавирусная инфекция (COVID-19): офтальмологические проблемы/ Обзор литературы / О. Н. Онуфрийчук [и др.] // Офтальмохирургия. – 2020. – 3: 70–9. [Onufriichuk O. N., Gazizova I. R., Malyugin B. E., Kuroyedov A. V. Coronavirus Infection (COVID-19). Ophthalmic problems. Literature review. Journal of Ophthalmic Surgery. 2020; 3: 70–9 (in Russian)]. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-70-79Рябцева А. А. Состояние органа зрения у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию / А. А. Рябцева [и др.] // Альманах клинической медицины. – 2020. – 48 (S1): 20–6. [Ryabtseva A. A., Grishina E. E., Andryukhina O. M., Kovrizhkina A. A., Andryukhina A. S. The eye status in patients after new coronavirus infection. Almanac of clinical medicine. 2020; 48 (S1): 20–6 (in Russian)]. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-032Рябцева А. А. Состояние органа зрения у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию / А. А. Рябцева [и др.] // Альманах клинической медицины. – 2020. – 48 (S1): 20–6. [Ryabtseva A. A., Grishina E. E., Andryukhina O. M., Kovrizhkina A. A., Andryukhina A. S. The eye status in patients after new coronavirus infection. Almanac of clinical medicine. 2020; 48 (S1): 20–6 (in Russian)]. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-032Wu P., Duan F., Luo C., et al. Characteristics of ocular findings of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China. JAMA Ophthalmol. 2020; 138 (5): 575–8. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.1291Wu P., Duan F., Luo C., et al. Characteristics of ocular findings of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China. JAMA Ophthalmol. 2020; 138 (5): 575–8. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.1291Xia J., Tong J., Liu M., Shen Y., Guo D. Evaluation of coronavirus in tears and conjunctival secretions of patients with SARS-CoV-2 infection. J. Med. Virol. 2020; 92 (6): 589–94. https://doi.org/10.1002/jmv.25725Xia J., Tong J., Liu M., Shen Y., Guo D. Evaluation of coronavirus in tears and conjunctival secretions of patients with SARS-CoV-2 infection. J. Med. Virol. 2020; 92 (6): 589–94. https://doi.org/10.1002/jmv.25725Нероев В. В. COVID-19 и проблемы офтальмологии / В. В. Нероев, Г. И. Кричевская, Н. В. Балацкая // Российский офтальмологический журнал. – 2020. – 13 (4): 99–104. [Neroev V. V., Krichevskaya G. I., Balatskaya N. V. COVID-19 and problems of ophthalmology. Russian ophthalmological journal. 2020; 13 (4): 99–104 (in Russian)]. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-4-99-104Нероев В. В. COVID-19 и проблемы офтальмологии / В. В. Нероев, Г. И. Кричевская, Н. В. Балацкая // Российский офтальмологический журнал. – 2020. – 13 (4): 99–104. [Neroev V. V., Krichevskaya G. I., Balatskaya N. V. COVID-19 and problems of ophthalmology. Russian ophthalmological journal. 2020; 13 (4): 99–104 (in Russian)]. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-4-99-104Lakke J. P. Superior orbital fissure syndrome: Report of a case caused by local pachymeningitis. Arch. Neurol. 1962; 7: 289–300. doi: 10.1001/archneur.1962.04210040041004Lakke J. P. Superior orbital fissure syndrome: Report of a case caused by local pachymeningitis. Arch. Neurol. 1962; 7: 289–300. doi: 10.1001/archneur.1962.04210040041004Неймарк Е. З. Тромбозы внутричерепных синусов и вен / Е. З. Неймарк. – Москва: Медицина, 1975. [Neymark E. Z. Thrombosis of intraocular sinuses and veins. Moscow: Meditsina; 1975 (in Russian)].Неймарк Е. З. Тромбозы внутричерепных синусов и вен / Е. З. Неймарк. – Москва: Медицина, 1975. [Neymark E. Z. Thrombosis of intraocular sinuses and veins. Moscow: Meditsina; 1975 (in Russian)].Астахов Ю. С. Синдром «верхней глазничной щели» вследствие аневризмы внутренней сонной артерии в кавернозном синусе / Ю. С. Астахов [и др.] // Офтальмологические ведомости. – 2016. – 9 (4): 102–6. [Astakhov Yu. S., Marchenko O. A., Potemkin V. V., Titarenko A. I. Superior orbital fissure syndrome caused by an internal carotid artery aneurysm in the cavernous sinus. Ophthalmology Journal. 2016; 9 (4): 102–6 (in Russian)]. doi: 10.17816/OV94102-106Астахов Ю. С. Синдром «верхней глазничной щели» вследствие аневризмы внутренней сонной артерии в кавернозном синусе / Ю. С. Астахов [и др.] // Офтальмологические ведомости. – 2016. – 9 (4): 102–6. [Astakhov Yu. S., Marchenko O. A., Potemkin V. V., Titarenko A. I. Superior orbital fissure syndrome caused by an internal carotid artery aneurysm in the cavernous sinus. Ophthalmology Journal. 2016; 9 (4): 102–6 (in Russian)]. doi: 10.17816/OV94102-106

The authors declare that there are no conflicts of interest present.